The evolution of functional hand replacement: From iron prostheses to hand transplantation.

ABSTRACT

The hand is an integral component of the human body, with an incredible spectrum of functionality. In addition to possessing gross and fine motor capabilities essential for physical survival, the hand is fundamental to social conventions, enabling greeting, grooming, artistic expression and syntactical communication. The loss of one or both hands is, thus, a devastating experience, requiring significant psychological support and physical rehabilitation. The majority of hand amputations occur in working-age males, most commonly as a result of work-related trauma or as casualties sustained during combat. For millennia, humans have used state-of-the-art technology to design clever devices to facilitate the reintegration of hand amputees into society. The present article provides a historical overview of the progress in replacing a missing hand, from early iron hands intended primarily for use in battle, to today's standard body-powered and myoelectric prostheses, to revolutionary advancements in the restoration of sensorimotor control with targeted reinnervation and hand transplantation.

La main, dont le spectre fonctionnel est incroyable, fait partie intégrante du corps humain. En plus de la motricité globale et de la motricité fine essentielles à la survie physique, la main est fondamentale dans le cadre des conventions sociales, permettant de souhaiter la bienvenue, de se nettoyer, de démontrer son expression artistique et sa communication syntaxique. La perte d'une main ou des deux mains est donc une expérience dévastatrice, qui exige un soutien psychologique et une réadaptation physique considérables. La majorité des amputations de la main se produisent chez des hommes en âge de travailler, surtout après un traumatisme lié au travail ou d'incidents au combat. Depuis des millénaires, les humains recourent avec ingéniosité à la technologie de pointe pour concevoir des dispositifs afin d'aider les amputés de la main à réintégrer la société. Le présent article propose un aperçu historique de l'évolution du remplacement d'une main manquante, en commençant par les premières mains de fer conçues principalement pour les combats, en passant par les prothèses standards myoélectriques ou activées par le corps actuelles, jusqu'aux progrès révolutionnaires dans la restauration du contrôle sensorimoteur avec réinnervation ciblée et transplantation de la main.