Diagnostic and prognostic implications of troponin elevation without chest pain in the emergency department. / Implicaciones diagnósticas y en el pronóstico de la elevación de troponina en ausencia de dolor torácico en pacientes atendidos en urgencias.
Emergencias
; 30(2): 77-83, 2018.
Article
en En, Es
| MEDLINE
| ID: mdl-29547229
RESUMEN
OBJETIVO: Analizar la implicación en el pronóstico de la ausencia de dolor torácico en pacientes con troponina elevada atendidos en urgencias. METODO: Estudio observacional de cohortes retrospectivo realizado en un servicio de urgencias entre enero 2012 y diciembre de 2013, que incluyó a todos los pacientes a los que se les había solicitado al menos una determinación de troponina I. Se recogieron las características clínicas de los pacientes y se realizó un modelo de supervivencia. RESULTADOS: Un total de 3.629 pacientes quedaron distribuidos en 4 grupos: dolor torácico y troponina I no elevada (n = 1.379), ausencia de dolor torácico y troponina I no elevada (n = 1.196), dolor torácico y troponina I elevada (n = 517) y ausencia de dolor torácico y troponina I elevada (n = 537). Los pacientes con ausencia de dolor torácico y troponina I elevada fueron de mayor edad y tuvieron mayor carga de comorbilidad, así como otros diagnósticos alternativos al de síndrome coronario agudo con respecto a los otros grupos estudiados. En el análisis de supervivencia a los 12 meses tuvieron mayor mortalidad (log rank test < 0,001). En el análisis multivariado la ausencia de dolor torácico con elevación de troponina I demostró ser factor independiente de exceso de mortalidad con respecto a los otros grupos diagnósticos (hazard ratio con respecto al grupo dolor torácico con troponina no elevada = 5,130; intervalo de confianza del 95% 3,291-7,996; p < 0,001). CONCLUSIONES: La ausencia de dolor torácico y troponina I elevada identifica a un grupo heterogéneo de pacientes con un pronóstico al año adverso.
Palabras clave
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Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Contexto en salud:
6_ODS3_enfermedades_notrasmisibles
Problema de salud:
6_cardiovascular_diseases
/
6_ischemic_heart_disease
/
6_other_circulatory_diseases
Asunto principal:
Dolor en el Pecho
/
Troponina I
/
Síndrome Coronario Agudo
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
/
Middle aged
Idioma:
En
/
Es
Revista:
Emergencias
Año:
2018
Tipo del documento:
Article