Efficacy and pharmacokinetics of bupivacaine with epinephrine or dexmedetomidine after intraperitoneal administration in cats undergoing ovariohysterectomy.

L'objectif de cette étude était de déterminer la pharmacocinétique de la bupivacaïne avec de l'épinéphrine ou de la dexmedetomidine après son administration intrapéritonéale chez des chats subissant une ovariohystérectomie. Seize chats adultes en bonne santé (3,3 ± 0,6 kg) ont été inclus dans un essai prospectif, randomisé et «à l'aveugle¼. Le protocole anesthésique comprenait la buprénorphine-propofol-isoflurane. Méloxicam (0,2 mg/kg) a été administré par voie sous-cutanée avant la chirurgie. Un cathéter a été placé dans la veine jugulaire pour l'échantillonnage du sang. La bupivacaïne 0,25 % a été administrée intrapéritonéale (2 mg/kg) avec de l'épinéphrine (BE, 2 µg/kg) ou de la dexmedetomidine (BD, 1 µg/kg) avant l'ovariohystérectomie (n = 8/groupe). Des échantillons de sang ont été prélevés jusqu'à 8 heures après l'administration de bupivacaïne. Les concentrations plasmatiques et les données pharmacocinétiques de la bupivacaïne ont été déterminées par l'aide de la chromatographie liquide-spectrométrie de masse (LC-MS) et la représentation graphique avec un modèle noncompartimentale. La douleur a été évaluée à l'aide de l'échelle composite multidimensionnelle de la douleur (MCPS), de l'échelle composite de Glasgow de la douleur féline (GPS) et d'une échelle visuelle analogique dynamique jusqu'à 8 heures après l'extubation. L'analgésie de secours a été fournie avec la buprénorphine si MCPS ≥ 6. Les modèles linéaires de mesures répétées ont été utilisés pour l'analyse des scores de douleur et de sédation (P < 0,05). Les concentrations plasmatiques maximales de bupivacaïne (Cmax) pour BE et BD étaient de 1155 ± 168 ng/mL et 1678 ± 364 ng/mL (P = 0,29) à 67 ± 13 minutes (Tmax) et 123 ± 59 minutes (P = 0,17), respectivement. Les paramètres pharmacocinétiques et les scores de douleur n'étaient pas différents entre les traitements (P > 0,05). Un chat de BE a reçu analgésie de secours (P = 0,30). La bupivacaïne avec de l'épinéphrine ou de la dexmedetomidine intra-péritonéale a produit des concentrations inférieures aux niveaux toxiques et des effets analgésiques similaires. Il est donc sécuritaire d'administrer ces combinaisons de médicaments chez les chats subissant une ovariohysterectomie.(Traduit par les auteurs).