Introduction History of rabies control by vaccination. / Introduction History of rabies control by vaccination.

La rage est depuis l'Antiquité l'une des maladies infectieuses faisant le plus de victimes humaines, avec un taux de létalité atteignant 100 % une fois les signes cliniques déclarés. La rage est présente sur tous les continents où existent des mammifères terrestres. La majorité des cas animaux et humains surviennent dans les pays à faibles revenus d'Afrique et d'Asie et des milliers de décès humains dus à la rage sont enregistrés chaque année dans le monde. Il est toutefois probable que les estimations mondiales d'environ 59 000 décès humains dus à la rage soient en-deçà de la réalité. L'impact de la maladie a fortement diminué dans de vastes régions du globe depuis la mise au point de vaccins efficaces. L'innovation scientifique a permis de développer plusieurs vaccins et d'appliquer avec succès des politiques de vaccination ciblant les populations définies comme « à risque ¼. Les campagnes de vaccination massive d'animaux par voie parentérale pour immuniser les animaux de compagnie et les progrès de la vaccination orale des animaux sauvages ont permis d'éliminer la rage chez les carnivores terrestres dans plusieurs régions du monde, dont l'Europe occidentale et une grande partie de l'Amérique du Nord. En outre, l'emploi systématique de vaccins humains pour les traitements post-exposition a allégé le fardeau de la rage dans les zones d'endémie.

RESUMEN

La rabia ha sido desde tiempos antiguos, y sigue siendo aún hoy, una de las enfermedades infecciosas más mortíferas que ha conocido la humanidad, con una tasa de letalidad cercana al 100% una vez que ha entrado en su fase clínica. Está presente en todos los continentes que albergan mamíferos terrestres, si bien la mayoría de los casos de rabia humana y animal se declaran en países africanos y asiáticos con escasos recursos, donde la rabia mata cada año a miles de personas. Es probable, sin embargo, que el cálculo a escala mundial de unos 59 000 fallecimientos anuales por rabia humana esté por debajo de las cifras reales. Desde que existen vacunas antirrábicas eficaces, el impacto de la enfermedad ha menguado sensiblemente en vastas regiones del globo. El éxito obtenido con diferentes vacunas y políticas de vacunación en las poblaciones consideradas «expuestas¼ es deudor de la innovación científica. Las campañas de vacunación masiva de animales de compañía por vía parenteral y los avances en la vacunación oral de la fauna silvestre han servido para acabar con la rabia en las poblaciones de carnívoros terrestres de varias regiones del mundo, en particular Europa Occidental y gran parte de América del Norte. Además, las vacunas humanas, utilizadas principalmente como tratamiento tras la exposición, han reducido la carga de rabia en las zonas donde la enfermedad es endémica.