Trends and socio-economic disparities in catastrophic health expenditure and health impoverishment in China: 2010 to 2016.
Trop Med Int Health
; 25(2): 236-247, 2020 02.
Article
en En
| MEDLINE
| ID: mdl-31713972
OBJECTIFS: Investiguer les tendances et les disparités socioéconomiques dans les dépenses de santé catastrophiques (DSC) et l'appauvrissement de la santé en Chine après une réforme majeure du système de santé et examiner les impacts de la maladie chronique sur les DSC et l'appauvrissement. MÉTHODES: Nous avons obtenu des données provenant de quatre séries des Etudes du Panel de la Famille de Chine 2010-2016 sur un échantillon de 14.960 ménages. Nous avons défini la DSC comme le point à partir duquel les paiements annuels pour la santé des ménages dépassaient 40% de la capacité de paiement annuelle. L'appauvrissement a été mesuré par le seuil de pauvreté de 1,90 $ par jour. Des modèles de régression logistique multivariée ont été effectués pour identifier les impacts du membre de la famille atteint d'une maladie chronique sur la DSC et l'appauvrissement. RÉSULTATS: Entre 2010 et 2016, l'incidence des DSC en Chine est passée de 19,37% à 15,11% et de 7,39% à 5,14% pour l'appauvrissement de la santé. Cependant, la baisse du niveau d'appauvrissement a été moindre dans les zones rurales (de 8,46% à 7,81%) que dans les zones urbaines (de 6,16% à 3,03%). L'écart entre les taux d'appauvrissement dans les quartiles de revenu se creuse. L'analyse multivariée a montré que les ménages comptant deux membres ou plus souffrant de maladies chroniques étaient significativement plus susceptibles de subir une DSC (aOR: 2,46; IC95%: 1,93-3,13) et un appauvrissement (aOR: 2,66 ; IC95%: 1,87-3,78) que les ménages sans membres souffrant de maladies chroniques, après ajustement pour les covariables sociodémographiques. CONCLUSIONS: D'importants progrès ont été réalisés pour assurer une meilleure protection financière des citoyens chinois. Néanmoins, une plus grande attention aux ménages pauvres comptant des membres atteints de maladies chroniques reste nécessaire. Les décideurs de politiques en Chine devraient se concentrer sur l'optimisation de l'assurance maladie intégrée rurale-urbaine en élargissant les avantages sociaux actuels et en renforçant les efforts de lutte contre la pauvreté.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Contexto en salud:
1_ASSA2030
/
2_ODS3
Problema de salud:
1_acesso_equitativo_servicos
/
1_financiamento_saude
/
2_cobertura_universal
Asunto principal:
Pobreza
/
Enfermedad Catastrófica
/
Gastos en Salud
Tipo de estudio:
Health_economic_evaluation
Aspecto:
Determinantes_sociais_saude
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
Asia
Idioma:
En
Revista:
Trop Med Int Health
Asunto de la revista:
MEDICINA TROPICAL
/
SAUDE PUBLICA
Año:
2020
Tipo del documento:
Article
País de afiliación:
Australia