Serological diagnosis of Toxoplasma gondii: analysis of false-positive IgG results and implications.

TITLE: Diagnostic sérologique de Toxoplasma gondii : analyse des IgG faux positifs et implications. ABSTRACT: Contexte : La primo-infection à Toxoplasma gondii chez la femme enceinte peut avoir de graves conséquences pour le fœtus. Un résultat IgG faussement positif pendant la grossesse peut mener à un diagnostic erroné d'infection ancienne et à stopper les mesures préventives. Nous avons collecté 189 sérums présentant un résultat Architect® Toxo IgG (Abbott Laboratories) positif ainsi qu'un résultat IgG négatif par au moins deux autres tests sérologiques, dans le but de trouver une explication aux résultats IgG suspectés faux positifs. Nous avons utilisé l'immunoblot recomLine Toxoplasma IgG® (Mikrogen Diagnostik) pour chercher certaines réactivités antigéniques spécifiques des sérums et l'immunoblot LDBio Toxo II IgG® (LDBio Diagnostics) comme test de confirmation. Résultats : Les bandes GRA8 et/ou GRA7 étaient positives pour 148 (78,3 %) échantillons. GRA8 était la bande la plus fréquente, apparaissant dans 133 (70,4 %) profils alors que GRA7 était présente pour 49 (25,9 %) échantillons. Sur les 81 échantillons testés en LDBio®, 23 (28,4 %) se sont révélés positifs. Sur les 58 (71,6 %) tests LDBio® négatifs (réels faux positifs IgG Architect®), 23 (39,6 %) échantillons n'ont montré ni bande GRA8 ni bande p30 en recomLine® et leur fausse positivité reste donc inexpliquée puisque Abbott utilise ces deux antigènes recombinants dans son test. Conclusions : La fausse positivité IgG Architect® pour T. gondii semble être due à une réactivité envers la protéine GRA8 pour la majorité des sérums et envers GRA7 dans une moindre mesure. L'hypothèse d'un contact passé avec des parasites génétiquement proches de T. gondii comme Hammondia hammondi ou Neospora caninum semble prometteuse et devrait être approfondie.