[Lower urinary tract disorders in brain-damaged patients]. / Troubles des voies urinaires basses chez les patients cérébrolésés.

Le fonctionnement vésical est commandé par les systèmes nerveux autonome et somatique situés dans la moelle épinière. Le tronc cérébral gère et coordonne leur action. Différentes zones du cerveau sont impliquées dans le contrôle volontaire du fonctionnement réflexe. Les lésions cérébrales provoquent souvent un syndrome d'hyperactivité vésicale (HAV) avec une augmentation de la fréquence mictionnelle et une urgenturie. L'incontinence urinaire, souvent présente, pourrait être liée à l'HAV et aux troubles moteurs et cognitifs associés. La rétention urinaire survient à la phase aiguë d'une lésion hémisphérique et suite aux lésions du tronc cérébral. L'identification, l'évaluation et le traitement des troubles urinaires chez les cérébrolésés nécessitent un bilan global et une gestion intégrée aux autres conséquences des lésions cérébrales.