"They think you're trying to get the drug": Qualitative investigation of chronic pain patients' health care experiences during the opioid overdose epidemic in Canada.

Contexte: L'épidémie de surdose d'opioïdes a conduit les prestataires de soins de santé à une vigilance accrue des risques liés aux opioïdes dans le traitement de la douleur chronique non cancéreuse (DCNC). Les médias ont véhiculé des représentations stigmatisantes des analgésiques opioïdes.Objectifs: Cette étude visait à comprendre comment l'épidémie de surdose d'opioïdes a eu un impact sur les expériences avec les soins de santé des personnes vivant avec la DCNC dans deux provinces canadiennes (Colombie-Britannique, Québec).Méthodes: Cette étude qualitative a été réalisée au moyen de 22 entretiens semi-structurés menés en 2019. Les participants ont été recrutés à partir d'une enquête transversale examinant les effets de l'épidémie de surdose d'opioïdes sur les personnes atteintes de DCNC. Nous avons recueilli des récits approfondis que nous avons analysés en utilisant un cadre thématique. L'échantillon comprenait 12 femmes et 10 hommes âgés de 20 à 70 ans, parmi lesquels 11 provenaient de chacune des deux provinces.Résultats: Plusieurs participants ont décrit une difficulté accrue à avoir accès aux services médicaux pour la douleur depuis le début de l'épidémie de surdose d'opioïdes. Ils ont déclaré que certains médecins les avaient incités à réduire les opioïdes, quelle que soit la gravité de leur douleur et leurs limitations fonctionnelles. Certains participants ont déclaré être confrontés à de la discrimination et au refus de soins car ils ont été qualifiés de « chercheurs de drogue ¼, en particulier à l'hôpital. En fonction de leurs ressources éducatives, ils ont été inégalement capables de contrer les comportements stigmatisants des prestataires. Cependant, les participants ont décrit des relations d'empathie avec les prestataires avec lesquels ils avaient une relation à long terme. Certains participants ont établi des distinctions entre eux-mêmes et le statut stigmatisé de « toxicomane ¼ d'une manière qui renforce la stigmatisation des personnes dépendantes aux opioïdes.Conclusions: Les politiques de santé et les programmes d'éducation des prestataires visant à réduire la dépendance aux opioïdes et la stigmatisation liée aux opioïdes est nécessaire afin de contrer les conséquences néfastes de l'épidémie de surdose d'opioïdes pour les personnes vivant avec la DCNC.