Therapeutic Plasmapheresis: Seven Year Experience of an Intensive Care Unit in Portugal.
Acta Med Port
; 35(3): 176-183, 2022 Mar 02.
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| MEDLINE
| ID: mdl-34416929
RESUMO
Introdução: A plasmaferese terapêutica é um procedimento em que o sangue passa por um circuito extracorpóreo que separa o plasma dos outros componentes do sangue. O plasma removido é substituído por soluções de reposição. Os estudos sobre a utilização de plasmaferese terapêutica no doente crítico são escassos. O objetivo do estudo foi rever todas as sessões de plasmaferese realizadas no serviço de Medicina Intensiva do Hospital Beatriz Ângelo. Material e Métodos: Estudo observacional retrospetivo de todos os doentes admitidos no serviço de Medicina Intensiva entre abril de 2012 e março de 2019. Foram selecionados os doentes submetidos a plasmaferese e excluídas as sessões realizadas fora do serviço de Medicina Intensiva. Resultados: No período de estudo foram incluídos 46 doentes. A maioria eram homens (n = 29; 63%) com uma idade mediana de 53 anos. Os diagnósticos mais frequentes foram pancreatite secundária a hipertrigliceridemia, vasculite, anemia hemolítica autoimune e síndrome hemolítica urémica atípica. Foram realizadas 198 sessões de plasmaferese no serviço de Medicina Intensiva. As soluções de substituição mais utilizadas foram plasma fresco congelado (34,4%), albumina/cristalóide (24,2%) e albumina/plasma (19,2%). As complicações mais comuns foram alterações hidroeletrolíticas (84; 42,4%), e distúrbios da coagulação/plaquetas (65; 32,8%). Em nenhum dos casos a técnica teve que ser interrompida por complicações relacionadas com o doente. Discussão: A plasmaferese terapêutica é um procedimento urgente capaz de reduzir a morbilidade e mortalidade no doente crítico. Isto justifica que 37% dos doentes tenham iniciado a técnica antes da confirmação diagnóstica. As indicações e soluto de reposição escolhido foram de acordo com as recomendações. Apesar do risco hemorrágico, nenhuma complicação desta natureza foi reportada. Conclusão: A plasmafere terapêutica é uma técnica complexa que requer treino específico. As indicações são diversas e algumas não consensuais. As complicações foram frequentes, mas não condicionaram morbilidade associada.
Palabras clave
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Contexto en salud:
6_ODS3_enfermedades_notrasmisibles
Problema de salud:
6_haemoglobinopathies_hemolytic_anaemias
Asunto principal:
Intercambio Plasmático
/
Plasmaféresis
Tipo de estudio:
Guideline
/
Observational_studies
/
Qualitative_research
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
/
Male
/
Middle aged
País/Región como asunto:
Europa
Idioma:
En
Revista:
Acta Med Port
Año:
2022
Tipo del documento:
Article