Multi-family therapy for eating disorders: A systematic scoping review of the quantitative and qualitative findings.

ABSTRACT

OBJECTIVE: This study reviewed the quantitative and qualitative evidence-base for multi-family therapy (MFT) for eating disorders regarding change in physical and psychological symptoms, broader individual and family factors, and the experience of treatment. METHOD: A systematic scoping review was conducted. Four databases (PsycInfo, Medline, Embase, CENTRAL) and five grey literature databases were searched on 24th June 2021 for relevant peer-reviewed journal articles, book chapters, and dissertations. No beginning time-point was specified. Only papers that presented quantitative or qualitative data were included. No restrictions on age or diagnosis were imposed. Studies were first mapped by study design, participant age, and treatment setting, then narratively synthesized. RESULTS: Outcomes for 714 people who received MFT across 27 studies (one mixed-method, 17 quantitative and nine qualitative) were synthesized. MFT is associated with improvements in eating disorder symptomatology and weight gain for those who are underweight. It is also associated with improvements in other individual and family factors including comorbidities, self-esteem, quality of life, and some aspects of the experience of caregiving, although these findings are more mixed. MFT is generally experienced as both helpful and challenging due to the content addressed and intensive group process. DISCUSSION: MFT is associated with significant improvements in eating disorder symptoms across the lifespan and improvement in broader individual and family factors. The evidence base is small and studies are generally underpowered. Larger, higher-quality studies are needed, as is research investigating the unique contribution of MFT on outcomes, given it is typically an adjunctive treatment.

RESUMEN

OBJETIVO: Este estudio revisó la evidencia cuantitativa y cualitativa para la terapia multifamiliar (MFT, por sus siglas en inglés) para los trastornos de la conducta alimentaria con respecto al cambio en los síntomas físicos y psicológicos, los factores individuales y familiares más extensos, y la experiencia del tratamiento. MÉTODO: Se realizó una revisión sistemática del alcance. Se realizaron búsquedas en cuatro bases de datos (PsycInfo, Medline, Embase, CENTRAL) y en cinco bases de datos de literatura gris el 24.06.2021 para obtener artículos relevantes de revistas revisadas por pares, capítulos de libros y disertaciones. No se especificó ningún punto de tiempo inicial. Sólo se incluyeron los artículos que presentaban datos cuantitativos o cualitativos. No se impusieron restricciones de edad o diagnóstico. Los estudios se mapearon primero por el diseño del estudio, la edad de los participantes y el entorno de tratamiento, y luego se sintetizaron narrativamente. RESULTADOS: Se sintetizaron los resultados de 714 pacientes que recibieron MFT en 27 estudios (un método mixto, 17 cuantitativos y nueve cualitativos). MFT se asocia con mejoras en la sintomatología del trastorno de la conducta alimentaria y el aumento de peso para aquellos que tienen bajo peso. También se asocia con mejoras en otros factores individuales y familiares, incluidas las comorbilidades, la autoestima, la calidad de vida y algunos aspectos de la experiencia del cuidador, aunque estos hallazgos son más mixtos. MFT generalmente se experimenta como útil y desafiante debido al contenido abordado y al proceso grupal intensivo. DISCUSIÓN: La MFT se asocia con mejoras significativas en los síntomas del trastorno de la conducta alimentaria a lo largo de la vida y una mejora en factores individuales y familiares más amplios. La base de evidencia es pequeña y los estudios generalmente tienen poco poder. Se necesitan estudios más grandes y de mayor calidad, al igual que la investigación que investiga la contribución única de la MFT en los resultados, dado que generalmente es un tratamiento complementario. PALABRAS CLAVE terapia multifamiliar (MFT), terapia familiar de Maudsley, tratamiento basado en la familia (FBT), trastornos de la conducta alimentaria, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, niño, adolescente, adulto joven, adulto, cuidador.