Assessing the Relationship Between HIV Quality of Care and Treatment Literacy on ART Adherence and Viral Suppression Among Female Sex Workers Living in the Dominican Republic.

ABSTRACT

This study assessed the relationship between the quality of HIV care and treatment literacy on antiretroviral therapy (ART) adherence and viral suppression among female sex workers (FSWs) living with HIV (n = 211) in Santo Domingo, Dominican Republic. Multivariable logistic regression results indicate better patient-provider communication (AOR 1.04; 95% CI 1.01-1.07) and respectful treatment (AOR 2.17; 95% CI 1.09-4.32) increase the odds of viral suppression, while higher costs reduce both the odds of ART adherence (AOR 0.57, 95% CI 0.34- 0.95) and being virally suppressed (AOR 0.59, 95% CI 0.41-0.85). Greater treatment literacy was associated with an increased odds of ART adherence (AOR 4.15 for understanding of viral load; 95% CI 1.50-11.52) and viral suppression (AOR 2.75 for understanding of CD4 count; 95% CI 1.31-5.80). Findings support investments in treatment education, effective and respectful patient-provider communication, dignified care, and cost-support for associated HIV care costs to facilitate FSWs' pathway towards viral suppression.

RESUMEN

RESUMEN Este estudio evaluó la relación entre la calidad de la atención para el VIH y la alfabetización relacionada al tratamiento sobre la adherencia a la terapia antirretroviral (TAR) y la supresión viral entre las trabajadoras sexuales (TRSX) que viven con el VIH (n = 211) en Santo Domingo, República Dominicana. Los resultados de la regresión logística multivariable indican una mejor comunicación entre el paciente y el proveedor (RMa 1.04; IC del 95% 1.01­1.07) y un tratamiento respetuoso (RMa 2.17; IC del 95% 1.09­4.32) aumenta la probabilidad de supresión viral, mientras que los costos elevados reducen tanto las probabilidades de adherencia al TAR (RMa 0.57; IC del 95% 0.34­0.95) como la supresión viral (RMa 0.59, IC del 95% 0.41­0.85). Una mayor alfabetización relacionada al tratamiento se asoció con una mayor probabilidad de adherencia al TAR (RMa 4.15 para la comprensión de la carga viral; IC del 95% 1.50­11.52) y la supresión viral (RMa 2.75 para la comprensión del conteo de CD4; IC del 95% 1.31­5.80). Los hallazgos respaldan inversiones en educación sobre el tratamiento, la comunicación efectiva y respetuosa entre el paciente y el proveedor, la atención digna y el apoyo económico para los costos asociados con la atención del VIH para facilitar el camino de las TRSX hacia la supresión viral.