[Implementation of the HEARTS Initiative in Argentina: initial resultsImplementação da Iniciativa HEARTS na Argentina: primeiros resultados]. / Implementación de la Iniciativa HEARTS en Argentina: primeros resultados.

RESUMO

As doenças cardiovasculares são a principal causa de morbimortalidade, e a hipertensão, seu principal fator de risco. Em 2018, a Argentina começou a implementar a Iniciativa HEARTS em 5 centros de atenção primária à saúde por meio do Plano Nacional de Prevenção e Controle da Hipertensão Arterial. Este estudo apresenta o impacto de sua implementação nos indicadores de cobertura efetiva, tratamento, tratamento combinado e controle. A Iniciativa HEARTS inclui vários componentes. Entre eles, se destacam a capacitação das equipes de saúde, a reorganização das tarefas com base na transferência de competências clínicas, a disponibilização de aparelhos automáticos e clinicamente validados para aferição da pressão arterial e a utilização de um único protocolo padronizado de tratamento. Foi utilizado um modelo de equações de estimativas generalizadas para a análise de dados longitudinais, e as informações dos 5 centros de saúde foram agrupadas por meio de médias ponderadas de acordo com o tamanho da população coberta. A análise dos resultados foi estratificada em dois períodos de tempo delimitados pela irrupção das restrições em virtude da COVID-19. Durante os primeiros 18 meses, houve melhora significativa no tratamento (5,9%; p<0,01) e no tratamento combinado (13,4%; p<0,01), sem mudança significativa na cobertura (8,4%; p=0,87) e com uma diminuição paradoxal no controle (−3,3%; p=0,02). Durante as restrições e em relação ao período anterior, verificou-se redução generalizada em todos os indicadores, principalmente na cobertura (−23,6%; p<0,01) e no controle (−12,5%; p<0,01). No entanto, os níveis de tratamento e tratamento combinado persistiram acima dos valores basais (1,7%; p<0,01 e 5,4%; p<0,01, respectivamente).