Nursing diagnoses disturbed body image (00118) and situational low self-esteem (00120) in patients with head and neck cancer: Differential clinical validation using Q methodology.

OBJETIVO: Os doentes com cancro de cabeça e pescoço, submetidos a cirurgias mutilantes, apresentam profundas alterações físicas e psicossociais, temporárias ou definitivas, com impacto no indivíduo e na família. As respostas humanas mais frequentes nestes processos de doença são de natureza subjetiva, principalmente relacionados à imagem corporal e à autoestima. A validação diferencial surge com o objetivo de fornecer aos enfermeiros indicadores clínicos para raciocínio clínico e planeamento de intervenções efetivas, considerando as características definidoras específicas de cada diagnóstico. Realizar validação clínica diferencial dos diagnósticos de enfermagem distúrbio da imagem corporal e baixa autoestima situacional em doentes com câncer de cabeça e pescoço, utilizando a metodologia Q. MÉTODO: Estudo observacional transversal com metodologia Q. Trinta e oito participantes foram incluídos. Foi usada a metodologia Q para analisar os dados. A comissão de ética e de investigação aprovou o estudo. RESULTADOS: Foi realizada análise fatorial, sendo identificadas oito características definidoras para o diagnóstico de imagem corporal perturbada e uma para baixa autoestima situacional: Evitar olhar para o seu corpo, evitar tocar no corpo, comportamento de monitorização do corpo, despersonalização da perda através do uso de pronomes impessoais, foco na aparência passada, foco em função do passado, sentimento negativo acerca do corpo, recusa em reconhecer a mudança e desamparo. CONCLUSÕES: A utilização da metodologia Q, neste processo de validação diferencial, permitiu o estudo de dois diagnósticos de natureza subjetiva numa população vulnerável, contribuindo para aumentar o conhecimento das suas necessidades. IMPLICAÇÕES PARA A PRÁTICA DE ENFERMAGEM: Contribuir para uma melhor compreensão das características definidoras predominantes dos diagnósticos em estudo. Em termos da taxonomia NANDA - I, ajuda a elevar os níveis de evidência para diagnósticos. A utilização de uma metodologia qualitativa e quantitativa permite manter uma abordagem de investigação mais holística e um maior rigor e aceitação dos resultados.