Thromboembolic and hemorrhagic complications in patients with prosthetic heart valves cared for in a tertiary care center. What have we learned?
Gac Med Mex
; 159(3): 210-218, 2023.
Article
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| MEDLINE
| ID: mdl-37494706
RESUMEN
ANTECEDENTES: El reemplazo valvular por prótesis mecánicas o biológicas implica riesgo de tromboembolismo y complicaciones hemorrágicas. OBJETIVO: Determinar las complicaciones relacionadas con la terapia de anticoagulación complementaria y la probabilidad de riesgo en pacientes portadores de prótesis valvulares del corazón. MÉTODOS: Se estudiaron 163 pacientes entre 2002 y 2016, portadores de prótesis mecánicas y biológicas, quienes recibieron antagonistas de la vitamina K posterior al egreso hospitalario. La terapia de anticoagulación se categorizó en óptima y no óptima conforme a los valores de INR previos a las complicaciones. Fueron excluidos los pacientes con comorbilidades y otros factores de riesgo de trombosis y/o sangrado. RESULTADOS: a 68.7 % de los pacientes se les colocó prótesis mecánica y a 31.3 %, biológica (p ≤ 0.001); 25.2 % presentó las complicaciones motivo de estudio (p ≤ 0.001), hemorrágicas en 48.8 %, tromboembólicas en 26.8 % y de ambos tipos en 24.4 % (riesgo relativo = 4.229); a 95.1 % de los pacientes con complicaciones se les colocó prótesis mecánica y a 4.9 %, biológica (p = 0.005); 49.7 % presentó INR no óptimo (p ≤ 0.001). CONCLUSIONES: Ante riesgo alto de complicaciones tromboembólicas y hemorrágicas, la elección de las prótesis valvulares, la prevención y el seguimiento son prioridades, principalmente en quienes requieren terapia de anticoagulación.
Palabras clave
Anticoagulation therapy; Bleeding complications; Complicaciones hemorrágicas; Complicaciones tromboembólicas; Deterioro valvular estructural; Heart valve prostheses; Prosthetic valve thrombosis; Prótesis valvulares del corazón; Structural valve deterioration; Terapia de anticoagulación; Thromboembolic complications; Trombosis valvular protésica
Texto completo:
1
Colección:
01-internacional
Base de datos:
MEDLINE
Contexto en salud:
1_ASSA2030
/
2_ODS3
Problema de salud:
1_doencas_nao_transmissiveis
/
2_muertes_prematuras_enfermedades_notrasmisibles
Asunto principal:
Tromboembolia
/
Prótesis Valvulares Cardíacas
/
Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas
Tipo de estudio:
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Humans
Idioma:
En
Revista:
Gac Med Mex
Año:
2023
Tipo del documento:
Article