Access to care for aging former workers living in an immigrant hostel / Accès aux soins d'une population d'anciens travailleurs immigrés vivant en foyer

ABSTRACT

The Chibanis represent the population of aging former immigrant workers who arrived in France in the 1970s in order to take up employment. Most of them still live in immigrant hostels, which are not appropriate for an older population. This anthropological study was conducted on Chibanis living in an immigrant hostel in the 15th arrondissement of Marseille. The objectives were to assess the medical, economic, and social characteristics of this population, to understand their access to health care, and to measure their adherence to the prevention actions of an association. 67 Chibanis aged 65 and over were included, with a median age of 77 91% had access to a general practitioner, and 86.6% had more than two chronic diseases. More than half of the Chibanis complained of dental problems, and 20% complained of ophthalmological problems. Only 32.8% of the Chibanis included agreed to follow-up care with the nurses from the association. The population of Chibanis are isolated geographically from their families, live in poor socio-economic conditions, and often have insufficient medico-social coverage. They must "manage" their chronic diseases, as well as costly health problems such as dental or ophthalmic diseases. Improving care pathways for this population requires us to identify their specificities and all the factors hindering prevention actions.

Les Chibanis ­ "cheveux blancs" en arabe dialectal ­ désignent les anciens travailleurs immigrés arrivés en France dans les années 1970 pour exercer un emploi. Ils vivent encore pour la plupart au sein de foyers construits pour des hommes seuls exerçant une profession et non pour accueillir des hommes en situation de vieillissement. Notre travail anthropologique s'est organisé autour d'une population de Chibanis, vivant dans un foyer dans le 15e arrondissement de Marseille. Les objectifs étaient de mieux connaître cette population d'un point de vue médico-socio-culturel, de connaître les modalités de leur accès aux soins et enfin de connaître leur adhésion aux actions de prévention d'une association. 67 Chibanis ≥65 ans ont été inclus, avec une médiane de l'âge de 77 ans 91 % déclaraient avoir un médecin traitant, 86,6 % avaient plus de 2 maladies chroniques. Plus de la moitié des Chibanis souffraient de problèmes dentaires et près de 20 % présentaient des problèmes ophtalmologiques. Seuls 32,8 % des Chibanis inclus ont accepté de réaliser un suivi par les infirmiers. La population des Chibanis, isolée géographiquement de leur famille, économiquement précaire et avec une couverture médico-sociale souvent insuffisante, doit « gérer ¼ ses pathologies chroniques, et des problèmes de santé notamment dentaires et ophtalmiques couteux. L'amélioration de leurs parcours de santé nécessite de mieux comprendre leurs spécificités et les divers facteurs qui peuvent entraver les actions de prévention.