Primary retroperitoneal tumor: mucinous cystoadenocarcinoma.

ABSTRACT

Primary retroperitoneal mucinous cystadenocarcinomas (PRMCs) are extremely rare tumors with limited understanding of their pathogenesis and biological behavior. We describe a case of a 50-year-old female patient who underwent surgical treatment. The patient had a history of previous surgeries for mesenteric mucinous cystadenoma, without evidence of recurrence. During routine abdominal ultrasound a new tumor was found. An abdomen magnetic resonance imaging was done and confirmed the presence of a cystic lesion in the right iliac fossa. After discussion in multidisciplinary committee, surgical complete resection of the tumor, along with bilateral adnexectomy, was performed successfully. Histopathological examination revealed a mucinous adenocarcinoma adjacent to a mucinous cystadenoma. Immunohistochemical analysis supported the diagnosis of a primary retroperitoneal lesion. The patient had an uneventful recovery and has remained disease-free during the two-year postoperative follow-up. PRMCs are challenging to diagnose preoperatively due to nonspecific symptoms. Surgical excision is the mainstay of treatment. The long-term prognosis and optimal therapeutic strategies require further investigation.

RESUMEN

Los cistoadenocarcinomas mucinosos primarios retroperitoneales (CMPR) son tumores extremadamente raros con una comprensión limitada de su patogénesis y comportamiento biológico. Describimos el caso de una mujer de 50 años sometida a tratamiento quirúrgico. La paciente tenía antecedentes de cirugías previas por cistodenoma mucinoso mesentérico, sin evidencia de recurrencia. Durante una ecografía abdominal de rutina se encontró un nuevo tumor. Se realizó una resonancia magnética abdomen que confirmó la presencia de una lesión quística en la fosa ilíaca derecha. Luego de discutir el caso en el comité multidisciplinario, se realizó con éxito la resección quirúrgica completa del tumor, junto con la anexectomía bilateral. El examen histopatológico reveló un adenocarcinoma mucinoso adyacente a un cistodenoma mucinoso. El análisis inmunohistoquímico apoyó el diagnóstico de lesión primaria retroperitoneal. La paciente tuvo una buena recuperación y permaneció libre de enfermedad durante dos años de seguimiento postoperatorio. Los CMPR son difíciles de diagnosticar debido a que presentan síntomas inespecíficos. La escisión quirúrgica es la base del tratamiento. El pronóstico a largo plazo y las estrategias terapéuticas óptimas requieren más investigación.