Lesión por inhalación / Inhalation injury

RESUMEN

Introducción. Los pacientes con quemaduras corporales extensas tienen a menudo lesiones por inhalación. Objetivo. Reportar cinco pacientes con lesión por inhalación referidos a un hospital de tercer nivel de atención Reporte de casos. Cinco hombres de 36.8 ñ 2.7 años de edad, alcanzados por una explosión de gasolina y fuego, fueron traídos a una UCI una hora después de sufrir la quemadura. La extensión de las lesiones corporales se estimó en más de un 90 por ciento en cuatro pacientes, y en 62 por ciento en el otro enfermo. Al ingreso se observaron quemaduras en cara, cejas, pestañas, bigote y cilios nasales, así como disfonía. Todos los pacientes tuvieron leucocitosis, incremento de la creatinina y descenso de la albúmina séricas. En cuatro casos se observó hipotermia, Pa02/FIO2 menor a 100, distensibilidad pulmonar disminuida, e insuficiencia respiratoria. Los cinco pacientes se trataron con intubación edotraqueal electiva, ventilación mecánica (FIO2 = 1.0), líquidos intravenosos, inmunización contra el tétanos y bloqueadores H2, cuatro con escarotomías, y tres con vasopresores. Cuatro pacientes murieron antes de 40 horas de estancia en la UCI, y el restante sobrevivió