Effect of Training Exercises Incorporating Mechanical Devices on Fatigue and Gait Pattern in Persons with Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis.

ABSTRACT

Purpose: The aim of this study was to evaluate the effects of regular exercise incorporating mechanical devices on fatigue, gait pattern, mood, and quality of life in persons with relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS). Method: A total of 55 individuals with RRMS with an Expanded Disability Status Scale (EDSS) score of 0-4.5 and a Fatigue Severity Scale (FSS) score of 4.0 or more were randomly assigned to one of two exercise groups or a control group (n=18). Exercise programmes used aerobic, body weight, coordination, and balance exercises with either whole-body vibration (WBV; n=19; drop-outs, n=3) or the Balance Trainer system (n=18; drop-outs, n=4). Outcome measures included the FSS, Modified Fatigue Impact Scale (MFIS), Beck Depression Inventory (BDI-II), and Multiple Sclerosis International Quality of Life (MusiQoL). Spatiotemporal gait parameters were assessed using the GAITRite electronic walkway. Pre- and post-intervention assessments were performed by a blinded assessor. Intra- and inter-group analysis was performed, using the paired-samples t-test, by calculating the effect size with Cohen's d analysis and one-way analysis of variance, respectively. Results: Significant improvements in fatigue and mood were identified for both intervention groups (p<0.05). Gait parameters also improved significantly in the WBV group velocity and step length increased (12.8% and 6.5%, respectively; p<0.005), and step time, stance time, double support time, and step length asymmetry decreased (-5.3%, -1.4%, -5.9%, and -43.7%, respectively; p<0.005). Conclusions: The results of this study support the hypothesis that combined training programmes help to reduce fatigue and improve mood in persons with mild to moderate RRMS. WBV combined with a standard exercise programme significantly improves spatiotemporal gait parameters.

Objectif  la présente étude visait à évaluer les effets de l'exercice régulier incluant des appareils mécaniques sur la fatigue, les types de démarche, l'humeur et la qualité de vie de personnes ayant une sclérose en plaques rémittente (SPR). Méthodologie  au total, 55 personnes ayant une SPR, un score de 0 à 4,5 sur l'échelle étendue des incapacités (EDSS) et un score de 4,0 ou plus sur l'échelle de gravité de la fatigue (FSS) ont été divisées au hasard entre deux groupes d'exercices et un groupe témoin (CT, n=18). Les programmes d'exercices faisaient appel à l'aérobie, au poids du corps, à la coordination et aux exercices d'équilibre à l'aide de la vibration globale du corps (groupe WBV, n=19; abandons, n=3) ou du système d'entraînement à l'équilibre (groupe BT, n=18; abandons, n=4). Les mesures de résultats incluaient la FSS, l'échelle modifiée des répercussions sur la fatigue (MFIS), l'inventaire de dépression de Beck (BDI-II) et la qualité de vie de la fédération internationale de sclérose en plaques (MusiQoL). Les chercheurs ont évalué les paramètres de démarche spatiotemporelle au moyen de la piste électronique GAITRite. Un évaluateur a procédé à des évaluations à l'aveugle avant et après les interventions. Les chercheurs ont effectué des analyses intragroupes et intergroupes à l'aide du test de Student pour échantillons appariés, en calculant la taille de l'effet par l'analyse d de Cohen et l'analyse de variance unidirectionnelle, respectivement. Résultats  les chercheurs ont constaté une diminution significative de la fatigue et une amélioration significative de l'humeur dans les deux groupes d'intervention (p<0,05). Les paramètres de démarche se sont également améliorés de manière considérable dans le groupe de WBV la vélocité et la longueur des pas ont augmenté (12,8 % et 6,5 %, respectivement; p<0,005), tandis que la durée des pas, la durée d'appui, la durée du double appui et l'asymétrie de la longueur des pas ont diminué (−5,3 %, −1,4 %, −5,9 % et −43,7 %, respectivement; p<0,005). Conclusion  les résultats de la présente étude appuient l'hypothèse selon laquelle des programmes d'entraînement combinés contribuent à réduire la fatigue et à améliorer l'humeur des personnes présentant une SPR. La WBV combinée à un programme d'exercices standard améliore considérablement les paramètres de la démarche spatiotemporelle.