Systematic review: fetal death reporting and risk in Zika-affected pregnancies.
Trop Med Int Health
; 26(2): 133-145, 2021 02.
Article
em En
| MEDLINE
| ID: mdl-33164278
ABSTRACT
OBJECTIVES:
Zika virus is linked to several adverse pregnancy outcomes. We assessed whether Zika infection during pregnancy is associated with increased risk of foetal death (miscarriage, stillbirth, abortion) and whether there is incomplete reporting of such deaths.METHODS:
We searched PubMed, Embase, CINAHL, Web of Science and LILACS for studies reporting Zika-affected completed pregnancies (ending in foetal death or live birth), excluding studies whose aim required live birth. Studies 'allowed' foetal death if their populations were defined to encompass both live births and foetal deaths, regardless of whether deaths were actually found. Two authors independently extracted data and assessed study quality. Foetal death absolute and relative risks in Zika-affected vs. unaffected pregnancies were calculated.RESULTS:
We found 108 reports including 24 699 completed, Zika-affected pregnancies. The median absolute risk in 37 studies of completed, Zika-affected pregnancies was 6.3% (IQR 3.2%, 10.6%) for foetal death and 5.9% (IQR 0%, 29.1%) for non-fatal adverse outcomes (e.g. microcephaly). More studies allowed non-fatal adverse outcomes (95%) than foetal death (58%). Of studies which allowed them, 94% found at least one foetal death. In 37% of reports, it was unknown whether foetal deaths were allowed. Only one study had sufficient data to estimate a foetal death relative risk (11.05, 95% CI 3.43, 35.55).CONCLUSIONS:
Evidence was insufficient to determine whether foetal death risk is higher in Zika-affected pregnancies, but suggests quality of foetal death reporting should be improved, including stating whether foetal deaths were found, how many, and at what gestational ages, or justifying their exclusion.
OBJECTIFS Le virus Zika est lié à plusieurs issues défavorables de la grossesse. Nous avons évalué si l'infection à Zika pendant la grossesse était associée à un risque accru de mort fÅtale (fausse couche, mortinaissance, avortement) et s'il y avait une déclaration incomplète de ces décès. MÉTHODES Nous avons recherché dans PubMed, EMBASE, Cinahl, Web of Science et LILACS des études rapportant des grossesses terminées touchées par le virus Zika (se terminant par une mort fÅtale ou une naissance vivante), à l'exclusion des études dont l'objectif nécessitait une naissance vivante. Les études «autorisaient¼ la mort fÅtale si leur population était définie comme englobant à la fois les naissances vivantes et les décès fÅtaux, indépendamment du fait que des décès aient été effectivement constatés. Deux auteurs ont indépendamment extrait les données et évalué la qualité des études. Les risques absolus et relatifs de mortalité fÅtale dans les grossesses affectées par Zika par rapport aux grossesses non affectées ont été calculés. RÉSULTATS Nous avons trouvé 108 reports dont 24.699 grossesses terminées et affectées par le virus Zika. Le risque médian absolu dans 37 études portant sur des grossesses terminées affectées par Zika était de 6,3% (IQR 3,2%, 10,6%) pour la mort fÅtale et de 5,9% (IQR 0%, 29,1%) pour les issues indésirables non mortelles (par exemple microcéphalie). Plus d'études ont «autorisé¼ des résultats indésirables non mortels (95%) que la mort fÅtale (58%). Parmi les études qui les ont «autorisé¼, 94% ont trouvé au moins un décès fÅtal. Dans 37% des rapports, il n'est pas indiqué si la mort fÅtale avait été «autorisée¼. Une seule étude contenait des données suffisantes pour estimer un risque relatif de mort fÅtale (11,05 ; IC95% 3,43, 35,55).
CONCLUSIONS:
Les données étaient insuffisantes pour déterminer si le risque de mort fÅtale est plus élevé dans les grossesses touchées par le virus Zika, mais suggèrent que la qualité des reports sur les décès fÅtaux devrait être améliorée, notamment en indiquant si des décès fÅtaux ont été constatés, combien et à quel âge gestationnel, ou justifiant leur exclusion.Palavras-chave
Texto completo:
1
Coleções:
01-internacional
Base de dados:
MEDLINE
Assunto principal:
Complicações Infecciosas na Gravidez
/
Natimorto
/
Zika virus
/
Infecção por Zika virus
Tipo de estudo:
Etiology_studies
/
Risk_factors_studies
/
Systematic_reviews
Limite:
Female
/
Humans
/
Pregnancy
Idioma:
En
Revista:
Trop Med Int Health
Assunto da revista:
MEDICINA TROPICAL
/
SAUDE PUBLICA
Ano de publicação:
2021
Tipo de documento:
Article
País de afiliação:
Estados Unidos