[Aortic dissection after the acute phase]. / Dissection aortique après la phase aiguë.

ABSTRACT

AORTIC DISSECTION AFTER THE ACUTE PHASE After the acute phase, it is imperative that patients who have presented with aortic dissection can be followed clinically and morphologically. The antihypertensive medical treatment must be adapted, and the dissected aorta must be monitored by CT scans, given the risk of aneurysmal development and secondary rupture it represents. Certain predictive factors of aneurysmal progression could make it possible to offer a subgroup of patients at risk a more aggressive surgical management of their aortic dissection, using endovascular procedures currently under evaluation.

DISSECTION AORTIQUE APRÈS LA PHASE AIGUË Après la phase aiguë d'une dissection aortique, il est impératif que les patients puissent être suivis sur le plan clinique et morphologique. Le traitement médical antihypertenseur doit être adapté, et les portions d'aorte disséquée doivent être surveillées par imagerie scanner, compte tenu du risque d'évolution anévrismale et de rupture secondaire qu'elles représentent. Certains facteurs prédictifs d'évolution anévrismale identifiés pourraient permettre de proposer à un sous-groupe de patients à risque une prise en charge chirurgicale d'emblée plus agressive de leur dissection aortique, au moyen de procédures endovasculaires en cours d'évaluation.