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Urban-Rural Differences in Cardiac Arrest Outcomes: A Retrospective Population-Based Cohort Study.
Connolly, Michael S; Goldstein Pcp, Judah P; Currie, Margaret; Carter, Alix J E; Doucette, Steve P; Giddens, Karen; Allan, Katherine S; Travers, Andrew H; Ahrens, Beau; Rainham, Daniel; Sapp, John L.
Afiliação
  • Connolly MS; Department of Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Goldstein Pcp JP; Department of Emergency Medicine, Division of EMS, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Currie M; EHS Nova Scotia, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Carter AJE; Nova Scotia Health, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Doucette SP; Department of Medicine, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Giddens K; Department of Emergency Medicine, Division of EMS, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Allan KS; EHS Nova Scotia, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Travers AH; Nova Scotia Health, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Ahrens B; Department of Community Health and Epidemiology, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Rainham D; Department of Community Health and Epidemiology, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Canada.
  • Sapp JL; Division of Cardiology, St. Michael's Hospital, Halifax, Nova Scotia, Canada.
CJC Open ; 4(4): 383-389, 2022 Apr.
Article em En | MEDLINE | ID: mdl-35495857
Contexte: Environ 10 % des personnes qui subissent un arrêt cardiaque en milieu extrahospitalier (ACEH), traité par des intervenants paramédicaux, survivent jusqu'à leur congé de l'hôpital. Le taux de survie peut différer de 19,2 % entre les centres urbains et les régions rurales. Notre étude visait à étudier les différences en matière de survie après un ACEH entre les centres urbains et les régions rurales. Méthodologie: Il s'agissait d'une étude de cohorte rétrospective portant sur des patients ayant subi un ACEH traité par les services médicaux d'urgence de la Nouvelle-Écosse en 2017. Les cas d'ACEH traumatique, prévu et non cardiaque ont été exclus. Les données ont été recueillies à partir du système de dossiers électroniques de soins aux patients des services médicaux d'urgence et de la Base de données sur les congés des patients. L'analyse du système d'information géographique a classé les cas selon qu'ils sont survenus dans un centre urbain (population de plus de 1 000 personnes) ou dans une région rurale, en utilisant les limites du recensement canadien de 2016. Le principal paramètre d'évaluation était la survie à la sortie de l'hôpital. Les covariables utilisées dans la régression logistique multivariée étaient l'âge, le sexe, la réanimation effectuée par des témoins si présents lors de l'arrêt cardiaque, l'emplacement public et les symptômes précédents. Résultats: Au total, 510 ACEH traités par les services médicaux d'urgence de la Nouvelle-Écosse ont été inclus aux fins de l'analyse. En tout, 12 % (n = 62) des sujets ont survécu jusqu'à leur congé hospitalier. Les patients ayant subi un ACEH dans un centre urbain étaient 107 % plus susceptibles de survivre que ceux ayant subi un ACEH dans une région rurale (rapport de cotes ajusté : 2,1; intervalle de confiance à 95 % : 1,1 ­ 3,8; p = 0,028). Le temps moyen de délivrance d'un choc lors d'un ACEH avec rythme défibrillable est significativement plus court (11,2 ± 6,2 minutes) dans un centre urbain que dans une région rurale (17,5 ± 17,3 minutes). Conclusions: La Nouvelle-Écosse fait état d'une disparité dans les soins de l'ACEH entre les régions urbaines et les régions rurales, que l'on observe également dans les villes densément peuplées. La survie est plus longue dans les centres urbains. Il est possible de prolonger davantage la survie globale, en particulier dans les régions rurales, en sensibilisant la communauté à l'ACEH et en optimisant la prestation des soins de santé.

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Contexto em Saúde: 1_ASSA2030 Problema de saúde: 1_sistemas_informacao_saude Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies Idioma: En Revista: CJC Open Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Canadá

Texto completo: 1 Coleções: 01-internacional Base de dados: MEDLINE Contexto em Saúde: 1_ASSA2030 Problema de saúde: 1_sistemas_informacao_saude Tipo de estudo: Etiology_studies / Observational_studies Idioma: En Revista: CJC Open Ano de publicação: 2022 Tipo de documento: Article País de afiliação: Canadá
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