Molecular characterisation of Mycobacterium tuberculosis isolates in the First National Survey of Anti-tuberculosis Drug Resistance from Venezuela.

BACKGROUND: Molecular typing of Mycobacterium tuberculosis strains has become a valuable tool in the epidemiology of tuberculosis (TB) by allowing detection of outbreaks, tracking of epidemics, identification of genotypes and transmission events among patients who would have remained undetected by conventional contact investigation. This is the first genetic biodiversity study of M. tuberculosis in Venezuela. Thus, we investigated the genetic patterns of strains isolated in the first survey of anti-tuberculosis drug-resistance realised as part of the Global Project of Anti-tuberculosis Drug Resistance Surveillance (WHO/IUATLD). RESULTS: Clinical isolates (670/873) were genotyped by spoligotyping. The results were compared with the international spoligotyping database (SpolDB4). Multidrug resistant (MDR) strains (14/18) were also analysed by IS6110-RFLP assays, and resistance to isoniazid and rifampicin was characterised. Spoligotyping grouped 82% (548/670) of the strains into 59 clusters. Twenty new spoligotypes (SITs) specific to Venezuela were identified. Eight new inter-regional clusters were created. The Beijing genotype was not found. The genetic network shows that the Latin American and Mediterranean family constitutes the backbone of the genetic TB population-structure in Venezuela, responsible of >60% of total TB cases studied. MDR was 0.5% in never treated patients and 13.5% in previously treated patients. Mutations in rpoB gene and katG genes were detected in 64% and 43% of the MDR strains, respectively. Two clusters were found to be identical by the four different analysis methods, presumably representing cases of recent transmission of MDR tuberculosis. CONCLUSION: This study gives a first overview of the M. tuberculosis strains circulating in Venezuela during the first survey of anti-tuberculosis drug-resistance. It may aid in the creation of a national database that will be a valuable support for further studies.

Encuesta de sintomáticos respiratorios en establecimientos de salud de la zona metropolitana. Caracas / Surveys of respiratory symptomatics in health establishments in the metropolitan zone of Caracas

Fueron encuestados 53.314 consultantes en las emergencias y tríajes de 6 grandes hospitales de Caracas, de los cuales 2.378 (4,46%) fueron sintomáticos respiratorios, de ellos 75 (3,2%) presentaron tuberculosis pulmonar con demostración bacteriológica. De los casos diagnósticados, 40% fueron positivos al examen directo de la primera muestra de esputo, 9% a la segunda muestra y 51% sólo al cultivo. El 41% de los sintomáticos respiratorios tenían menos de 2 semanas de evolución. El 72% de los enfermos nacieron fuera de la Zona Metropolitana y de ellos el 16% en el extranjero. Queda demostrada la necesidad de implantar el programa de tuberculosis en las emergencias y triajes de los hospitales generales, la importancia del cultivo y la carga de casos de tuberculosis que puede determinar la migración de población

Ketotifeno como droga profiláctica en el tratamiento del asma en niños / Ketotifen as a profilactic drug in the treatment of asthma in children

Con el objeto de demostrar la acción preventiva del ketotifeno en relación al asma, se realizó un ensayo controlado y doble-ciego en el cual se incluyeron 51 niños con el diagnóstico de asma extrínseca tipo l de intensidad leve y moderada. Un grupo de niños recibió ketotifeno + teofilinato de colina y otro grupo recibio placebo + teofilinato de colina (5 mgs./kg. peso/cada 6 horas). En el grupo que recibió ketotifeno se observó una mejoria progresiva de los síntomas a partir de la 3ra. semana de tratamiento, siendo esta mejoría estadísticamente significativa (P<0,001) en comparación con el grupo control. Además, se observó una reducción importante de los efectos secundarios de la teofilina

Comparación del cromoglicato sódico con el Ketotifeno en asma desencadenada por el ejercicio / Comparison of sodium cromoglycate and Ketotifen on exercise induced asthma

Se compara en estudio doble ciego el efecto protector del Cromoglicato Disódico con el Ketotifeno para prevenir el broncoespasmo inducido por el ejercicio en 23 pacientes asmáticos con edades comprendidas entre 7 y 26 años. No se observaron diferencias significativas ente las dos drogas utilizadas, logrando una protección global del 40%. La eficacia fue mayor en el sexo masculino y en los grupos de menor edad