Nasal airflow simulations suggest convergent adaptation in Neanderthals and modern humans.

Both modern humans (MHs) and Neanderthals successfully settled across western Eurasian cold-climate landscapes. Among the many adaptations considered as essential to survival in such landscapes, changes in the nasal morphology and/or function aimed to humidify and warm the air before it reaches the lungs are of key importance. Unfortunately, the lack of soft-tissue evidence in the fossil record turns difficult any comparative study of respiratory performance. Here, we reconstruct the internal nasal cavity of a Neanderthal plus two representatives of climatically divergent MH populations (southwestern Europeans and northeastern Asians). The reconstruction includes mucosa distribution enabling a realistic simulation of the breathing cycle in different climatic conditions via computational fluid dynamics. Striking across-specimens differences in fluid residence times affecting humidification and warming performance at the anterior tract were found under cold/dry climate simulations. Specifically, the Asian model achieves a rapid air conditioning, followed by the Neanderthals, whereas the European model attains a proper conditioning only around the medium-posterior tract. In addition, quantitative-genetic evolutionary analyses of nasal morphology provided signals of stabilizing selection for MH populations, with the removal of Arctic populations turning covariation patterns compatible with evolution by genetic drift. Both results indicate that, departing from important craniofacial differences existing among Neanderthals and MHs, an advantageous species-specific respiratory performance in cold climates may have occurred in both species. Fluid dynamics and evolutionary biology independently provided evidence of nasal evolution, suggesting that adaptive explanations regarding complex functional phenotypes require interdisciplinary approaches aimed to quantify both performance and evolutionary signals on covariation patterns.

Punción-Biopsia guiada bajo TC de lesiones atloaxoideas / CT-Guided biopsy of atloaxoid lesions

Propósito: Comunicar nuestra experiencia en 25 casos de punciones biopsias dirigidas al sector atloaxoideo de la columna vertebral cervical. Material y método: Se realizaron 25 procedimientos de punciones biopsias en 15 pacientes masculinos y 10 femeninos con rango etario entre 3 y 86 años y una edad media de 49, 4 años. Todas las biopsias fueron guiadas bajo TC con equipos CTMAX 640, Picker 6000 y Philips Secura. Se utilizaron agujas tipo Franseen 20 y 18 G y tipo Jamshidi 11, 13 y 16 G dependiendo de las características osteolíticas u osteoblásticos de las lesiones. Se obtuvo material para su examen anatomopatológico y bacteriológico. Todos los procedimientos se realizaron en pacientes ambulatorios. Resultados: Se alcanzaron resultados satisfactorios en 22 casos (88 por cientos) siendo tres exámenes insatisfactorios. Cinco de los casos correspondieron a metástasis de tumores epiteliales, 4 a mielomas 3, 3 a granulomas eosinófilos, 2 a espondilitis, 6 a cambios reparativos secundarios a artrosis o artritis, 2 a esclerosis ósea y 3 insatisfactorios. No se registraron complicaciones. Conclusión: La biopsia percutánea es un procedimiento eficáz para el diagnóstico de las lesiones vertebrales. Llama la atención la escasa mención atloaxoideo resulta de difícil abordaje por la interposición de estructuras viscerales. Llama la atención la escasa mención bibliográfica sobre este tema, lo que podría estar relacionado a que probablemente estos procedimientos habitualmente no se encuentran en manos de radiólogos. Pensamos que con radiólogos intervencionistas entrenados puede ser realizada de manera satisfactoria y con escasas o ninguna complicación

Canal estrecho lumbar / Lumbar spinal stenosis: diagnostic imaging

El proceso degenerativo del raquis lumbar es la causa principal de un trastorno clínico denominado Síndrome del canal estrecho lumbar. Varias hipótesis tratan de explicar este síndrome: la teoría postural y la teoría vascular-isquémica, aunque ambas pueden correlacionarse. Los síntomas y signos del canal estrecho son más frecuentes entre la sexta y octava década de vida, afectando a ambos sexos. El diagnóstico por imágenes juega un importante rol e incluye radiografías simples estáticas, TC, RM y la radiculografía dinámica. El canal estrecho puede ser central o de los recesos laterales y afecta con mayor frecuencia al cuarto espacio. Puede ser monofocal o polifocal. Su tratamiento es sintomático o quirúrgico, dependiendo de la gravedad de la estenosis y del cuadro neurológico. La casuística que presentamos corresponde a un período de 20 años con 150 pacientes intervenidos quirúrgicamente

Malformaciones útero vaginales / Utero vaginal malformations: diagnostic imaging

Las anomalías congénitas de los conductos de Müller tienen una baja incidencia en la población general. En los últimos 4 años, 40 pacientes con malformaciones úterovaginales fueron evaluadas en el servicio de Diagnóstico por Imágenes. El objetivo del trabajo es presentar la experiencia conjunta con el servicio de ginecología, en la caracterización de estas malformaciones mediante histerosalpingografía, ecografía y RM, contando en la mayoría de los casos con la confirmación histeroscopia-laparoscopia. Nuestras conclusiones son: 1) la RM permite caracterizar las malformaciones úterovaginales en niñas y adolescentes con obstrucción del tracto genital, en forma no invasiva. 2) la RM permite planificar la vía de abordaje quirúrgico en aquellas malformaciones con defectos de fusión o reabsorción de los conductos de Müller, disminuyendo el riesgo de perforación uterina cuando se utiliza la vía histeroscópica

Osteoid osteoma of the hip. Percutaneous resection guided by computed tomography.

Seven patients with a presumptive diagnosis of osteoid osteoma located at the hip were treated with percutaneous resection of the nidus through computed tomography guidance. Histologic confirmation was obtained in 5 of the 7 patients. The average hospital stay was 27 hours. At followup, from 12 to 40 months, all patients remain asymptomatic. This procedure presents potential advantages that traditional open surgery techniques do not have.

Traumatismos craneofaciales / Diagnostic Imaging of craneofacial fractures

La valoración precisa de las fracturas craneofaciales es indispensable para instituir un tratamiento correcto y de esa manera evitar defectos anatómicos,funcionales y estéticos. En la actualidad el algoritmo de estudio de los traumatismos craneofaciales incluye las radiografías convencionales y la tomografía computada. Se presenta una experiencia conjunta de radiólogos y cirujanos en el estudio de 63 pacientes, 51 hombres y 12 mujeres, con traumatismos craneofaciales asistidos en nuestra institución en los últimos 4 años, con un rango etario que va de 15 a 38 años y una edad media de 30,8 años. Se analizan los hallazgos radiológicos en correlación con la clínica y el mecanismo lesional, así como las técnicas de examen más adecuadas para cada tipo de fractura. Concluímos que la tomografía computada (TC) es el método ideal en la valoración del paciente con traumatismo craneofacial en la planificación del tratamiento quirúrgico

La tomografía computada en los traumatismos vertebrales / The tomography computed in the vertebral injury

Durante mucho tiempo las radiografías simples y contrastadas y la tomografía lineal fueron los exámenes utilizados para el estudio de las fracturas vertebrales. En la actualidad la TC se ha constituido en un método esencial para juzgar el compromiso vertebral en los traumatismos que involucran el raquis, especialmente en aquellos casos que cursan un déficit neurológico. El uso de la TC requiere un conocimiento profundo por parte del radiólogo de la biomecánica de la columna, de los mecanismos y tipos de fracturas y de la técnica a aplicar. Presentamos nuestra experiencia sobre una población de 50 individuos (29 varones y 21 mujeres) con fracturas vertebrales. La edad promedio del conjunto fue 37,12 años con un rango etario comprendido entre 14 y 73 años. El grado de afectación neurológica medular se estableció según la grilla de Frankel. Entre las causas de los traumatismos tuvieron una alta incidencia los accidentes automovilísticos (37/50). Se identificaron 66 fracturas vertebrales (18 pacientes con 2 o mas fracturas), 14 luxaciones aisladas o combinadas con fracturas y 13 localizaciones de traumatismos extravertebrales. El mayor porcentaje de lesiones se produjo alrededor de la unión dorsolumbar y entre C4 y C7. La TC fue mas eficaz que las radiografías simples especialmente en las fracturas con trazo vertical y múltiples fragmentos y en el estudio del arco posterior incluyendo las facetas articulares y conducto raquídeo. Fueron de gran ayuda las reconstrucciones multiplanares

La biopsia percutánea en las lesiones genitourinarias / Percutaneous biopsy in genitourinary lesions

Presentamos nuestra experiencia sobre una población de 113 pacientes (80 varones y 33 mujeres) examinados entre febrero de 1984 y julio de 1990. La edad promedio del conjunto fue de 46 años con un rango etario comprendido entre 23 y 76 años. El procedimiento fue realizado en forma ambulatoria. Se utilizó para guiar las punciones la Ecografía y la TC. El tamaño de las lesiones varió entre 1 y 12 cm. predominando las menores de 5 cm. La biopsia confirmó la existencia de tumores en el 78 por ciento de los casos. Se registraron seis complicaciones. La biopsia percutánea es un método efectivo y de baja morbilidad para confirmar la etiología de lesiones orgánicas. La discriminación anatómica de la ecografía y la TC permite biopsar lesiones grandes y pequeñas en diversas localizaciones

Metastases of carcinoma in the pagetic bone. A report of two cases.

Two men, aged 68 and 77 years, had metastases of carcinoma in pagetic bones. These cases were initially diagnosed clinically as Paget's sarcoma. Roentgenograms, scintigrams, and bone puncture biopsy specimens (BPBs) of the right scapula and the sacrum, respectively, showed only Paget's disease. However, an additional BPB obtained with the aid of computed axial tomography (CAT) revealed the presence of metastases of lung carcinoma in the right scapula and of a carcinoma of probable prostatic origin in the pagetic sacrum in the other. The observations testify to the usefulness of CAT-directed BPB when Paget's sarcoma is suspected, especially in cases located in the scapula, pelvis, or spine.

Drenaje guiado percutaneo de abscesos y otras colecciones liquidas abdominales. / Percutaneous guided drainage of abcesses and other abdominal liquid collections

Se analiza una serie de 24 pacientes portadores de 30 colecciones u abscesos intraabdominales que fueron drenados por puncion guiada por la tomografia computada. Se analizan los resultados, se normatizan indicaciones y tecnicas y se exponen las conclusiones

Abscesos hepaticos piogenos. Diagnostico y tratamiento. / Pyogenic hepatic abscesses. Diagnosis and treatment

En el presente trabajo se analizan 31 pacientes portadores de abscesos hepaticos piogenos de diversas etiologias, considerando aspectos clinicos, etiologicos y bacteriologicos de los mismos.Se indica la tomografia computada como un excelente procedimiento diagnostico que permite ademas, el drenaje de algunos abscesos hepaticos como unico tratamiento o bien como coadyuvante de la cirugia. Se senala que el tratamiento del foco de origen del absceso es casi siempre quirurgico, y que la antibioticoterapia racionalmente aplicada y la nutricion adecuada de estos pacientes son bases fundamentales del tratamiento.La mortalidad de esta serie fue del 7% sobre 31 enfermos