[Long-term patient and graft survival in kidney transplant recipients]. / Supervivencia del paciente y del injerto a largo plazo en receptores de trasplante renal.

BACKGROUND: Kidney transplantation is the therapy of choice for patients with chronic renal failure. In Mexico, good short-term results have been reported for graft survival, which is why it was carried out a study in a third level center in Mexico City to broaden these results. OBJECTIVE: To identify long-term results of patient and graft survival. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study with first 1600 kidney transplants performed at the Hospital de Especialidades (Specialties Hospital) "Dr. Antonio Fraga Mouret" from La Raza National Medical Center. Patient and graft survival was analyzed at 1, 3, 5, 7 and 10 years. Kaplan Meier survival analysis and log rank test were performed. RESULTS: Between October 1979 and May 2015, 1600 kidney transplants were performed (1473 [92.1%] of living donor and 127 [7.9%] of deceased donor). Graft survival censored for death with functional graft at 1, 3, 5, 7 and 10 years was 95.4, 91.7, 88.2, 86.6 and 85.5%, respectively. Patient survival was 92.7, 90.4, 89.7, 89.4, and 88.9% at 1, 3, 5, 7 and 10 years, respectively. CONCLUSIONS: Long-term patient and graft survival in our center is similar to that reported by other centers at an international level.

INTRODUCCIÓN: el trasplante renal es la terapia de elección en pacientes con insuficiencia renal crónica. En México se reportan buenos resultados a corto plazo, por lo que se realizó un estudio en un centro de tercer nivel de la Ciudad de México para ampliar estos resultados. OBJETIVO: conocer los resultados en supervivencia del paciente e injerto a largo plazo. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio retrospectivo con los primeros 1600 trasplantes renales realizados en el Hospital de Especialidades "Dr. Antonio Fraga Mouret" del Centro Médico Nacional La Raza. Se analizó la sobrevida de paciente e injerto a los 1, 3, 5, 7 y 10 años. Se utilizó análisis de supervivencia de Kaplan Meier y prueba de log rank. RESULTADOS: entre octubre de 1979 y mayo de 2015 se realizaron 1600 trasplantes renales (1473 [92.1%] de donante vivo y 127 [7.9%] de donante fallecido). La supervivencia del injerto censurada para muerte con injerto funcional a 1, 3, 5, 7 y 10 años fue de 95.4, 91.7, 88.2, 86.6 y 85.5%, respectivamente, en tanto que la supervivencia del paciente fue de 92.7, 90.4, 89.7, 89.4 y 88.9% a los 1, 3, 5, 7 y 10 años, respectivamente. CONCLUSIONES: la sobrevida de paciente e injerto a largo plazo en este centro es similar a lo reportado en otros centros a nivel internacional.

[Modification of health-related quality of life in kidney transplant recipients]. / Modificación de la calidad de vida relacionada con la salud en receptores de trasplante renal.

INTRODUCTION: The assessment of health-related quality of life is essential to renal replacement therapies. We conducted a study to evaluate the change in quality of life at 6 and 12 months after renal transplantation and compared with healthy population and general population. METHODS: A prospective study in 278 renal transplant recipients using the SF-36 survey at 0, 6 and 12 months after transplantation. The results were compared with those obtained in healthy population (kidney donors) and general population. Student t test was employed for comparisons of means. A value of p<0.05 was considered statistically significant. RESULTS: The quality of life before transplantation was lower than that observed in healthy population and the general population (p<0.001). At 6 months of transplantation significant improvement over the baseline measurement (p<0.001) in the 8 domains and the two composite scales was obtained, but at 12 months, an additional benefit was not observed. The quality of life of recipients at 12 months of transplant was lower only in the concept of general health (p=0.035) compared with healthy population. However, it was higher than general population in physical and mental composite scales (p=0.013 and p=0.001 respectively). CONCLUSIONS: The health related quality of life improved significantly at 6 and 12 months after renal transplantation, achieving equated healthy population and general population.

Introducción: la evaluación de la calidad de vida relacionada con la salud es fundamental en las terapias de reemplazo renal. Realizamos un estudio para evaluar la modificación en la calidad de vida a los 6 y 12 meses del trasplante renal y compararla con población sana y población general. Métodos: se realizó un estudio prospectivo en 278 receptores renales aplicando la encuesta SF-36 a los 0, 6 y 12 meses del trasplante. Los resultados fueron comparados con los obtenidos en población sana (donantes renales) y población general. Se empleó prueba t de student para realizar las comparaciones de medias. Una p < 0.05 fue considerada estadísticamente significativa.Resultados: la calidad de vida previa al trasplante fue inferior a la observada en población sana y población general (p < 0.001). A los 6 meses de trasplante se obtuvo mejoría significativa con respecto a la medición basal (p < 0.001) en los 8 dominios y las dos escalas compuestas, pero a los 12 meses no se observó un beneficio adicional. La calidad de vida de los receptores a los 12 meses de trasplante fue inferior solo en el concepto de salud general (p = 0.035) al compararse con la población sana. No obstante, fue superior a la población general en las escalas compuestas física y mental (p = 0.013 y p = 0.001 respectivamente).Conclusiones: la calidad de vida relacionada con la salud mejora significativamente a los 6 y 12 meses del trasplante renal, logrando equipararse con población sana y población general.