Prevalence of malnutrition-inflammation complex syndrome and its correlation with thyroid hormones in chronic haemodialysis patients. / Prevalencia del síndrome complejo de malnutrición e inflamación y su correlación con las hormonas tiroideas en pacientes en hemodiálisis crónica.

INTRODUCTION: Low levels of thyroid hormones, total triiodothyronine (T3) and free triiodothyronine (FT3) in haemodialysis patients is a marker of malnutrition and inflammation and are predictors of mortality. The aim of this study was to determine the prevalence of malnutrition-inflammation complex syndrome in haemodialysis and its relationship with the thyroid hormones thyrotropin, T3, FT3 and free thyroxine (FT4), as well as to evaluate the prevalence of low FT3 syndrome and its correlation with nutritional and inflammatory markers. MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional, analytical and comparative study that enrolled 128 haemodialysis patients: 50.8% females; mean age 45.05±17.01 years; mean time on haemodialysis 45.4±38.8 months; 29.7% diabetics; 79.7% with hypertension. Serum thyroid hormones thyrotropin, T3, FT3 and FT4 concentrations were measured and Malnutritition-Inflammation Score (MIS) was applie to diagnostic. RESULTS: Mean thyroid hormone values were: thyroid hormones thyrotropin 2.48±1.8 mIU/ml (range: 0.015-9.5), T3 1.18±0.39 ng/ml (range 0.67-2.64), FT3 5.21±0.96pmol/l (range: 3.47-9.75); FT4 1.35±0.4 ng/ml (range: 0.52-2.57). Malnutrition-inflammation complex syndrome prevalence was 53.9%; 11.7% presented low FT3 levels. Serum T3 and FT3 concentrations inversely correlated with Malnutritition-Inflammation Score (MIS), while FT4 correlated positively with Malnutrition-Inflammation Score. In the linear regression analysis, low FT3 was associated with IL-6 (ß= 0.265, p=.031), C-reactive protein (CRP) (ß= -0.313, p=.018) and albumin (ß= 0.276, p=.002). CONCLUSION: Low T3 and FT3 levels are correlated with malnutrition and inflammation parameters. Malnutrition-inflammation complex syndrome can affect serum concentrations of thyroid hormones.

Implantación de un método para detectar microalbuminuria con los recursos del laboratorio clínico de un hospital general de segundo nivel en el modelo de albuminuria inducida por el ejercicio en voluntarios sanos / Implementation of a method for detecting exercise induced microalbuminuria using the resources of a second level general hospital, in healthy volunters

La microalbuminuria es un rasgo de la enfermedad renal incipientes, que tiene valor pronóstico y puede reflejar alteraciones sistémicas del endotelio vascular. Su determinación requiere tecnología fuera del alcance de muchos hospitales en nuestro medio. Se describe un método para medir la excreción urinaria de albúmina con los recursos propios de un laboratorio de hospital general. Pre y posergometría en 17 voluntarios sanos, se determinó la excreción urinaria de albúmina por electroforesis en placa de acetato de celulosa, con elución posterior y medición densitométrica óptica en espectrofotómetro. El método detectó niveles de albuminuria aún por debajo de 20 mgc/min. Hubo una relación directa entre la carga de ejercicio realizado y la excreción urinaria de albúmina. Se propone el método como una alternativa para la detección de microalbuminuria con fines asistenciales y de investigación clínica