Cuidados paliativos realizado por enfermeiros em oncopediatria: reflexões à luz da teoria de Jean Watson / Palliative care carried out by nurses in oncopediatric surgery: reflections in the light of Jean Watson's theory / Cuidados paliativos realizados por enfermeros en oncopediátrica: reflexiones a la luz de la teoría de Jean Watson

Objetivo: refletir sobre os cuidados paliativos em oncopediatria, desenvolvido por enfermeiros, a partir do referencial teórico proposto por Jean Watson. Método: estudo teórico-reflexivo, realizado em agosto de 2023, durante a elaboração de Tese de Doutorado, embasado em publicações científicas nacionais e internacionais sobre a Teoria do Cuidado Humano de Jean Watson e sobre cuidados paliativos em oncopediatria. Resultados: observou-se que a presente teoria pode subsidiar o enfermeiro a superar a filosofia do cuidado direcionado apenas as necessidades físicas, visto que os principais conceitos da teoria despertam reflexões relevantes sobre as dimensões biopsicossocioespirituais da criança com câncer em assistência paliativa. Considerações finais: a abordagem holística contribui com a promoção do bem-estar e da qualidade de vida, independente do prognóstico da doença. A utilização dos 10 elementos do Processo Caritas, favorece a assistência efetivada por meio de um processo dinâmico, permeado pelo carinho, atenção, respeito, lúdico e comunicação efetiva.

Objective: to reflect on palliative care in pediatric oncology, developed by nurses, based on the theoretical framework proposed by Jean Watson. Method: theoretical-reflective study, carried out in August 2023, during the preparation of the Doctoral Thesis, based on national and international scientific publications on Jean Watson's Theory of Human Care and on palliative care in pediatric oncology. Results: it was observed that the present theory can support nurses to overcome the philosophy of care directed only to physical needs, since the main concepts of the theory awaken relevant reflections on the biopsychosocial-spiritual dimensions of children with cancer undergoing palliative care. Final considerations: the holistic approach contributes to promoting well-being and quality of life, regardless of the prognosis of the disease. The use of the 10 elements of the Caritas Process favors assistance provided through a dynamic process, permeated by affection, attention, respect, fun and effective communication.

Objetivo: reflexionar sobre los cuidados paliativos en oncología pediátrica, desarrollados por enfermeros, a partir del marco teórico propuesto por Jean Watson. Método: estudio teórico-reflexivo, realizado en agosto de 2023, durante la elaboración de la Tesis Doctoral, basado en publicaciones científicas nacionales e internacionales sobre la Teoría del Cuidado Humano de Jean Watson y sobre cuidados paliativos en oncología pediátrica. Resultados: se observó que la presente teoría puede apoyar al enfermero a superar la filosofía del cuidado dirigido sólo a las necesidades físicas, ya que los principales conceptos de la teoría despiertan reflexiones relevantes sobre las dimensiones biopsicosocial-espirituales de los niños con cáncer sometidos a cuidados paliativos. Consideraciones finales: el enfoque holístico contribuye a promover el bienestar y la calidad de vida, independientemente del pronóstico de la enfermedad. El uso de los 10 elementos del Proceso Cáritas favorece la asistencia brindada a través de un proceso dinámico, permeado por el cariño, la atención, el respeto, la diversión y la comunicación efectiva.

End-of-life care and grief: study conducted with family members of COVID-19 victims. / Cuidados no final de vida e luto: estudo com familiares de vítimas da COVID-19.

This article aims to investigate the implications of grief among family members of COVID-19 victims; verify the prevalence of prolonged grief symptoms; and identify family members' expectations regarding end-of-life care for their loved ones affected by COVID-19. Descriptive, cross-sectional research, with a quantitative-qualitative approach. Data collection was performed using an online questionnaire, guided by the PG-13 instrument. Descriptive and inferential statistics were applied. The results were presented descriptively and with the aid of tables. The study sample included 142 family members, mostly female, who presented emotional, physical, social, and financial implications as a result of grief. A prevalence of prolonged grief symptoms was observed in 11.4% of the mourners with more than six months and 29.6% of those with less than six months. Three thematic categories were identified: transparency in communicating the health situation, access to moments of farewell, and promotion of comfort in care actions. The symptoms of Prolonged Grief Disorder have a significant association with the degree of kinship. In final care, family members' expectations were classified as: permission for a dignified farewell, effective communication, and promotion of comfort and care.

O objetivo deste artigo é investigar implicações do luto em familiares de vítimas da COVID-19; verificar a prevalência de sintomas de luto prolongado; identificar expectativas dos familiares acerca do cuidado em fim de vida de seus entes acometidos por COVID-19. Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quanti-qualitativa. Coleta de dados mediante questionário on-line, norteado pelo instrumento PG-13. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Os resultados foram apresentados de forma descritiva e com auxílio de tabelas. Amostra de 142 familiares, maioria do sexo feminino, que apresentaram implicações emocionais, físicas, sociais e financeiras em decorrência do luto. Houve prevalência de sintomas de luto prolongado em 11,4% dos enlutados com mais de seis meses e 29.6% dos que tinham menos de seis meses. Foram identificadas três categorias temáticas: transparência na comunicação da situação de saúde, acesso a momentos de despedida e promoção de conforto nas ações de cuidado. Os sintomas de Transtorno de Luto Prolongado possuem associação significativa com o grau de parentesco. Nos cuidados finais as expectativas dos familiares foram classificadas em: permissão para despedida digna, comunicação efetiva e promoção de conforto e cuidado.

Cuidados no final de vida e luto: estudo com familiares de vítimas da COVID-19 / End-of-life care and grief: study conducted with family members of COVID-19 victims

Resumo O objetivo deste artigo é investigar implicações do luto em familiares de vítimas da COVID-19; verificar a prevalência de sintomas de luto prolongado; identificar expectativas dos familiares acerca do cuidado em fim de vida de seus entes acometidos por COVID-19. Pesquisa descritiva, transversal, com abordagem quanti-qualitativa. Coleta de dados mediante questionário on-line, norteado pelo instrumento PG-13. Aplicou-se estatística descritiva e inferencial. Os resultados foram apresentados de forma descritiva e com auxílio de tabelas. Amostra de 142 familiares, maioria do sexo feminino, que apresentaram implicações emocionais, físicas, sociais e financeiras em decorrência do luto. Houve prevalência de sintomas de luto prolongado em 11,4% dos enlutados com mais de seis meses e 29.6% dos que tinham menos de seis meses. Foram identificadas três categorias temáticas: transparência na comunicação da situação de saúde, acesso a momentos de despedida e promoção de conforto nas ações de cuidado. Os sintomas de Transtorno de Luto Prolongado possuem associação significativa com o grau de parentesco. Nos cuidados finais as expectativas dos familiares foram classificadas em: permissão para despedida digna, comunicação efetiva e promoção de conforto e cuidado.

Abstract This article aims to investigate the implications of grief among family members of COVID-19 victims; verify the prevalence of prolonged grief symptoms; and identify family members' expectations regarding end-of-life care for their loved ones affected by COVID-19. Descriptive, cross-sectional research, with a quantitative-qualitative approach. Data collection was performed using an online questionnaire, guided by the PG-13 instrument. Descriptive and inferential statistics were applied. The results were presented descriptively and with the aid of tables. The study sample included 142 family members, mostly female, who presented emotional, physical, social, and financial implications as a result of grief. A prevalence of prolonged grief symptoms was observed in 11.4% of the mourners with more than six months and 29.6% of those with less than six months. Three thematic categories were identified: transparency in communicating the health situation, access to moments of farewell, and promotion of comfort in care actions. The symptoms of Prolonged Grief Disorder have a significant association with the degree of kinship. In final care, family members' expectations were classified as: permission for a dignified farewell, effective communication, and promotion of comfort and care.

Cuidados paliativos e comunicação: uma reflexão à luz da teoria do final de vida pacífico / Palliative care and communication: a reflection in the light of the peaceful end of life theory / Cuidados paliativos y comunicación: una reflexión a la luz de la teoría del final pacífico de la vida

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: 'A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos'; 'A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.' Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: 'Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care'; 'The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.' Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: "La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos"; "La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo". Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos.

Cuidado espiritual à mãe de bebê com malformação à luz da Teoria Watson: compreensão de enfermeiras / Cuidado espiritual para la madre de un bebé con malformación a la luz de la Teoría de / Spiritual care for mothers of babies with malformation in the light of Watson's theory: the nurses' understanding

Resumo Objetivos investigar a compreensão de enfermeiras assistenciais sobre espiritualidade; analisar o cuidado espiritual prestado pelas enfermeiras à mãe de bebê com malformação, à luz da Teoria de Jean Watson. Método abordagem qualitativa, implementando a entrevista semiestruturada com 11 enfermeiras de uma maternidade de referência no município de João Pessoa (PB). Os dados foram analisados a partir da técnica da análise de conteúdo proposta por Bardin. Resultados emergiram duas categorias: compreensão de enfermeiras sobre espiritualidade e cuidado espiritual; cuidado espiritual prestado pelas enfermeiras às mães de bebês com malformação congênita, na perspectiva da Teoria de Jean Watson. As profissionais utilizam, empiricamente, elementos do Processo Clinical Caritas-Veritas. Conclusão e implicações para a prática as enfermeiras compreendem espiritualidade como algo que norteia e dá sentido à vida, podendo ou não estar relacionada a uma prática religiosa. Reconhecem que o cuidado espiritual auxilia as mães no enfrentamento de problemas.

Resumen Objetivos Investigar la comprensión de enfermeros asistenciales sobre espiritualidad; analizar el cuidado espiritual que prestan las enfermeras a la madre de un bebé con malformación, a la luz de la Teoría de Jean Watson. Método abordaje cualitativo implementando una entrevista semiestructurada con once enfermeras de una maternidad de referencia en la ciudad de João Pessoa (Estado de Paraíba, noreste de Brasil). Los datos se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido propuesta por Bardin. Resultados asomaron dos categorías: comprensión del enfermero sobre espiritualidad y cuidado espiritual y el cuidado espiritual ofrecido por los enfermeros a las madres de bebés malformados en la perspectiva de la teoría de Jean Watson. Los profesionales utilizan empíricamente elementos del Proceso Clínico Caritas-Veritas. Conclusión e implicaciones para la práctica Los enfermeros comprenden espiritualidad como algo que orienta y ofrece sentido a la vida, pudiendo o no estar ligada a una práctica religiosa. Reconocen que el cuidado espiritual ofrecido a las madres de bebés malformados las auxilia en el enfrentamiento del problema.

Abstract Objectives to investigate the understanding of nursing assistants on spirituality; to analyze the spiritual care provided by nurses to the mother of a baby with a malformation in the light of Watson's Theory. Method this was a qualitative approach implementing semi-structured interviews with eleven nurses from a reference maternity hospital in the city of João Pessoa (Paraíba State, northeastern Brazil). Data were analyzed using the content analysis technique proposed by Bardin. Results two categories emerged: the nurses' understanding of spirituality and spiritual care and the spiritual care provided by the nurses to the mothers of malformed babies from the perspective of Watson's theory. The professionals empirically use elements of the Caritas-Veritas Clinical Process. Conclusion and implications for the practice the nurses understand spirituality as something that guides and brings meaning to life, whether or not it is linked to religious practice. They recognize that the spiritual care provided to the mothers of malformed babies helps them cope with the problem.

Cuidados paliativos e comunicação: uma reflexão à luz da teoria do final de vida pacífico / Palliative care and communication: a reflection in the light of the peaceful end of life theory / Cuidados paliativos y comunicación: una reflexión a la luz de la teoría del final pacífico de la vida

RESUMO Objetivo: analisar a contribuição do cuidado de enfermagem, com ênfase na comunicação, para o paciente sob cuidados paliativos na fase terminal e seus familiares. Método: estudo qualitativo, realizado em um Hospital Filantrópico da cidade de João Pessoa-PB, Brasil, em 2019, desenvolvido com 15 familiares de pacientes em cuidados paliativos, por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo, proposta por Bardin, à luz da Teoria do Final de Vida Pacífico. Resultados: emergiram duas categorias: 'A comunicação dos profissionais de enfermagem como estratégia para promover conforto, paz, dignidade e respeito para pacientes e familiares em cuidados paliativos'; 'A presença e o diálogo de pessoas importantes para o paciente sob cuidados paliativos são fundamentais para um final de vida pacífico.' Conclusão: espera-se que, através desse estudo, seja possível aprimorar a assistência à família acerca da comunicação nos cuidados paliativos.

ABSTRACT Objective: to analyze the contribution of nursing care, with emphasis on communication, for the patient under palliative care in the terminal phase and their families. Method: qualitative study, conducted in a Philanthropic Hospital in the city of João Pessoa-PB, Brazil, in 2019, developed with 15 family members of patients in palliative care, through semi-structured interviews. The data were submitted to content analysis, proposed by Bardin, in the light of the Pacific End of Life Theory. Results: two categories emerged: 'Communication by nursing professionals as a strategy to promote comfort, peace, dignity and respect for patients and families in palliative care'; 'The presence and dialogue of people important to the patient under palliative care are fundamental for a peaceful end of life.' Conclusion: it is hoped that, through this study, it will be possible to improve assistance to the family about communication in palliative care.

RESUMEN Objetivo: analizar la contribución de los cuidados de enfermería, con énfasis en la comunicación, para el paciente en cuidados paliativos en fase terminal y sus familias. Método: estudio cualitativo, realizado en un Hospital Filantrópico de la ciudad de João Pessoa-PB, Brasil, en 2019, desarrollado con 15 familiares de pacientes en cuidados paliativos, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron sometidos a un análisis de contenido, propuesto por Bardin, a la luz de la Teoría del Final Tranquilo de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: "La comunicación de los profesionales de enfermería como estrategia para promover el confort, la paz, la dignidad y el respeto a los pacientes y familiares en los cuidados paliativos"; "La presencia y el diálogo de las personas importantes para el paciente en los cuidados paliativos son fundamentales para un final de vida tranquilo". Conclusión: se espera que, a través de este estudio, sea posible mejorar la asistencia a la familia sobre la comunicación en los cuidados paliativos.

Caracterização de pacientes elegíveis para cuidados paliativos em unidades de internação de um hospital universitário / Characterization of patients eligible for palliative care in hospital admission units of a university hospital / Caracterización de pacientes elegibles para cuidados paliativos en unidades de internación de un hospital universitario

Objective: The study's main goal has been to characterize eligible patients for palliative care admitted to a university hospital. Method: This is a descriptive, cross-sectional, and quantitative study. Population sample was adopted, selecting patients over 18 years old, diagnosed with chronic disease, admitted to a university hospital, from June to July, 2019. Results: 44 patients participated, 29 (65.9%) female, 21 (47.7%) age group above 60 years old, 28 (63.6%) not married, 36 (81.8%) living with family; 23 (52.3%) admitted to the medical clinic, 39 (88.6%) reporting previous hospitalizations; 21 (45.5%) had heart disease, cancer or diabetes, 37 (84.1%) with comorbidities, 40 (90.9%) with continuous use medications, 24 (54.5%) smokers and 18 (40.9%) alcoholics. 95.5% of the participants were eligible for palliative care, using the instrument "Palliative Care Screening Tool" and 4.5% were under clinical observation. Conclusion: The research found that most participants in this study, suffering from chronic diseases and hospitalized, were indicated as eligible for palliative care, according to the scale Palliative Care Screening Tool

Objetivo: Caracterizar pacientes elegíveis para cuidados paliativos internados em um hospital universitário Método: Estudo descritivo, transversal, quantitativo. Adotou-se amostra populacional, por conveniência, selecionando pacientes maiores de 18 anos, internados num hospital universitário, apresentando diagnóstico de doenças crônicas, no período de junho a julho de 2019. Resultados: Participaram 44 pacientes: 21 (47,7%) acima de 60 anos, 29 (65,9%) do sexo feminino, 28 (63,6%) não casados, 36 (81,8%) morando com familiares; 23 (52,3%) internados na clínica médica, 39 (88,6%) relataram internações anteriores, 20 (45,5%) apresentaram doença cardíaca, câncer ou diabetes, 37 (84,1%) com comorbidades, 40 (90,9%) com medicações de uso contínuo, 24 (54,5%) tabagistas e 18 (40,9%) etilistas. Foram elegíveis pela Palliative Care Screening Tool, 95,5% dos participantes para cuidados paliativos e 4,5% ficaram em observação clínica. Conclusão: O estudo verificou que a maioria dos participantes deste estudo, acometidos por doenças crônicas e internados no hospital, foi indicado como elegíveis para os cuidados paliativos, segundo a escala Palliative Care Screnning Tool

Objetivo: El propósito del trabajo es caracterizar a pacientes elegibles para cuidados paliativos internados en un hospital universitario. Método: Este es un estudio descriptivo, transversal, y cuantitativo, en el que se adoptó una muestra de población, seleccionando pacientes mayores 18 años, presentando diagnóstico de enfermedad crónica, internados en un hospital universitario, en el período de junio a julio de 2019. Resultados: Participaron 44 pacientes, 29 (65,9%) del sexo femenino, 21 (47,7%) franja de edad superior a 60 años, 28 (63,6%) no casados, 36 (81,8%) viviendo con familiares; 23 (52,3%) internados en la clínica médica, 39 (88,6%) relatando internaciones anteriores; 20 (45,5%) tenían enfermedad cardíaca, cáncer y diabetes, 37 (84,1%) con comorbilidades, 40 (90,9%) con medicaciones de uso continuo, 24 (54,5%) fumadores y 18 (40,9%) alcohólicos. Fueron elegibles por la Palliative Care Screening Tool, 95,5% de los participantes para cuidados paliativos y 4,5% estaban bajo observación clínica. Conclusión: La investigación encontró que la mayoría de los participantes en este estudio, que padecían enfermedades crónicas y estaban hospitalizados, estaban indicados como elegibles para cuidados paliativos, según la escala Palliative Care Screnning Tool

Cuidados paliativos ao paciente com esclerose lateral amiotrófica: vivência de fisioterapeutas no âmbito hospitalar / Palliative care to patients with amyotrophic lateral sclerosis: experiences of physiotherapists in a hospital setting / Cuidados paliativos al paciente con esclerosis lateral amiotrófica: vivencia de fisioterapeutas en el ámbito hospitalario

Objetivo: Investigar a vivência de fisioterapeutas na atenção a pacientes com esclerose lateral amiotrófica (ELA) sob cuidados paliativos no âmbito hospitalar. Métodos: Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com fisioterapeutas das enfermarias clínica médica e cirúrgica de um hospital público do município de João Pessoa-Paraíba-Brasil, mediante entrevista semiestruturada e material empírico submetido à técnica de análise de conteúdo. Resultados: Foram entrevistados oito fisioterapeutas e, da análise dos dados, emergiram quatro categorias temáticas: I- Compreensão dos cuidados paliativos; II- Estratégias dos fisioterapeutas na promoção dos cuidados paliativos a esses pacientes; III- Interação dos fisioterapeutas com a equipe multiprofissional promovendo os cuidados paliativos na ELA; IV- Vivência dos fisioterapeutas ao assistir esses pacientes. Conclusão: Os fisioterapeutas discorreram seus argumentos com base em sua vivência profissional, destacando-se a necessidade de maiores discussões e aprofundamentos sobre a temática entre esses profissionais para articular a teoria e a prática

Objective: The study's main purpose has been to investigate the experiences of physiotherapists caring for patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) undergoing palliative care in a hospital setting. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was performed with physiotherapy professionals from the internal medicine and surgical wards of a public hospital in João Pessoa city, Paraíba State, Brazil, using a semi-structured interview and empirical material subjected to the content analysis technique. Results: After interviewing eight physiotherapists and based on data analysis, the following four thematic categories were elaborated: I- Physical therapists' understanding in regard to palliative care; II- Strategies used by physical therapists to promote palliative care for ALS patients; III- Interaction of physical therapists with the patient care team promoting palliative care for ALS patients; IV- Experience of physical therapists when assisting the patient with ALS undergoing PC. Conclusion: The physiotherapists based their arguments on their professional experience, underlining the need for further discussions and a better understanding of the subject amongst these professionals aiming to align theory with practice

Objetivo: Investigar la vivencia de fisioterapeutas en atención a los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA) en cuidados paliativos en ámbito hospitalario. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo, realizado con fisioterapeutas de las enfermerías clínica médica y quirúrgica de un hospital público de la ciudad de João Pessoa-Paraíba-Brasil, por medio de entrevista semiestructurada y material empírico sometido a la técnica de análisis de contenido. Resultados: Fueron entrevistados ocho fisioterapeutas y, del análisis de los datos, emergieron cuatro categorías temáticas: I- Comprensión de cuidados paliativos; II- Estrategias de fisioterapeutas en la promoción de cuidados paliativos para eses pacientes; IIIInteracción de los fisioterapeutas con el equipo multiprofesional promoviendo los cuidados paliativos en ELA; IV- Vivencia de los fisioterapeutas al asistir eses pacientes. Conclusión: los fisioterapeutas hablaron sus argumentos con base en su vivencia profesional, se destacando la necesidad de mayores discusiones y profundizaciones sobre la temática entre eses profesionales para articular teoría y práctica

Espiritualidade, religiosidade e malformação congênita: uma revisão integrativa de literatura / Spirituality, religiosity and congenital malformation: an integrative literature review / Espiritualidad, religiosidad y malformación congénita: una revisión integradora de la literatura

Objetivo: investigar a produção científica sobre a espiritualidade e religiosidade no contexto da malformação congênita. Método: revisão integrativa da literatura, sobre o tema, com busca realizada nas bases de dados Pubmed, Lilacs e Scielo, a qual incluiu artigos de 2007 a 2017. Resultados: foram examinadas 28 publicações, cujas análises textuais permitiram a construção de duas categorias: práticas espirituais e religiosas e o enfrentamento do diagnóstico e nascimento pelos familiares; espiritualidade, religiosidade e cuidado com a criança malformada. Conclusão: mesmo possuindo significados diferentes, os estudos revelaram que a espiritualidade em saúde é, com frequência, associada à religiosidade. Essa dimensão humana mostrou-se relevante diante do enfrentamento do diagnóstico de malformação congênita e serviu como fonte de sustento para o enfrentamento do cuidado com seus portadores.

Objective: to investigate the scientific production about spirituality and religiosity in the context of congenital malformation. Method: this integrative literature review, conducted in the PubMed, LILACS and SciELO databases, included papers published from 2007 to 2017. Results: textual analysis of the 28 publications examined enabled two categories to be constructed: Spiritual and religious practices, and families' coping with the diagnosis and birth; and Spirituality, religiosity, and care for the malformed child. Conclusion: the studies, although having different meanings, have shown that spirituality in health is often associated with religiosity. This human dimension proved to be important in coping with the diagnosis of congenital malformation, and served as a source of support in dealing with the care for those affected.

Objetivo: investigar la producción científica sobre la espiritualidad y la religiosidad en el contexto de la malformación congénita. Método: revisión integradora de la literatura, sobre el tema, llevada a cabo en las bases de datos PubMed, LILACS y SciELO, que incluyó artículos de 2007 a 2017. Resultados: se examinaron 28 publicaciones, cuyos análisis textuales permitieron la construcción de dos categorías: prácticas espirituales y religiosas y el enfrentamiento del diagnóstico y del nacimiento por los familiares; espiritualidad, religiosidad y cuidado del niño malformado. Conclusión: incluso teniendo diferentes significados, los estudios revelaron que la espiritualidad en la salud se asocia, frecuentemente, con la religiosidad. Esta dimensión humana demostró ser relevante en el enfrentamiento del diagnóstico de la malformación congénita y sirvió como fuente de sustento para enfrentar las dificultades del cuidado de sus portadores

Cuidados paliativos e comunicação: estudo bibliométrico / Communication in palliative care: a bibliometric study / Cuidados paliativos y comunicación: estudio bibliometrico

Objetivo: Analisar os indicadores bibliométricos acerca da produção cientifica sobre cuidados paliativos e comunicação disseminados em periódicos online no campo da saúde. Método: - Estudo bibliométrico cuja amostra foi composta por 67 artigos, publicados no período de 2007- 2016 nas bases de dados Lilacs, MedLine e Scielo. Resultados: A análise dos indicadores mostrou que houve crescimento expressivo das publicações sobre cuidados paliativos e comunicação, nos últimos dez anos, mesmo de forma não progressiva. O ano de 2016 se destacou como o de maior produção de estudos (22%). Verificou-se a internacionalização dos estudos sobre a temática, tendo em vista que a maioria foi publicada em periódicos internacionais (80,6%), na língua inglesa (76,2%). Conclusão: Existe a necessidade do desenvolvimento de pesquisas com maior nível de evidência na área dos cuidados paliativos e da comunicação, para que possam ser aplicados na assistência ao paciente

Objective: This study's aim has been to analyze the bibliometric indicators of research on communication used in palliative care. Methods: This bibliometric study was carried out with a sample consisting of 67 articles published during the period 2007-2016 and available in LILACS, MEDLINE and Scielo electronic databases. Results: The analysis of the indicators showed that there was a significant, albeit non-progressive, growth of studies on palliative care and communication in the last ten years. The year of 2016 stood out as the one with the highest number of studies (22%). Internationalization of the research on the subject was verified since most of the articles were published in international journals (80.6%) in English (76.2%). Conclusion: There is a need for developing research with a higher level of evidence on palliative care and communication that can be applied to patient care

Objetivo: Analizar los indicadores bibliométricos acerca de la producción científica sobre cuidados paliativos y comunicación diseminados en periódicos online en el campo de la salud. Método: Estudio bibliométrico cuya muestra fue compuesta por 67 artículos, publicados en el período 2007-2016 en las bases de datos Lilacs, MedLine y Scielo. Resultados: El análisis de los indicadores mostró que hubo crecimiento expresivo de las publicaciones sobre cuidados paliativos y comunicación, en los últimos diez años, incluso de forma no progresiva. El año 2016 se destacó como el de mayor producción de estudios (22%). Se verificó la internacionalización de los estudios sobre la temática, teniendo en vista que la mayoría se publicó en periódicos internacionales (80,6%), en la lengua inglesa (76,2%). Conclusión: Existe la necesidad del desarrollo de investigaciones con mayor nivel de evidencia en el área de los cuidados paliativos y de la comunicación, para que puedan ser aplicados en la asistencia al paciente

Mães de bebê mal formado: percepção sobre orientações de enfermeiro / Mothers of malformed babies: perception on nurse guidelines

Objetivo: compreender a percepção materna das orientações do enfermeiro para a continuidade do cuidado com o bebê malformado após a alta hospitalar. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório. Procedeu-se à entrevista semiestruturada com dez mães. Optou-se pela técnica de Análise de Conteúdo, na modalidade Análise Categorial, para analisar as informações. Resultados: detalha-se que emergiram duas categorias << Percepção materna das orientações do enfermeiro sobre os cuidados com o bebê malformado >> e << Sentimentos maternos diante do cuidar do filho malformado após a alta hospitalar >>. Conclusão: conclui-se que as orientações do enfermeiro visaram a habituar as mães a cuidar do filho com necessidades assistenciais complexas e que a responsabilidade em ter que continuar os cuidados no domicílio lhes ocasionou medo e insegurança.(AU)

Objective: to understand the maternal perception of nurses' orientations for the continuity of care with the malformed baby after hospital discharge. Method: it is a qualitative, descriptive and exploratory study. A semi-structured interview was conducted with ten mothers. The Content Analysis technique was chosen, in the Categorical Analysis modality, to analyze the information. Results: it is detailed that two categories emerged << Maternal perception of nurses' orientations about malformed baby care >> and << Maternal feelings about caring for a malformed child after hospital discharge >>. Conclusion: it was concluded that nurses' orientations aimed to accustom mothers to care for their children with complex care needs and that the responsibility for having to continue home care caused them fear and insecurity.(AU)

Objetivo: comprender la percepción materna de las orientaciones del enfermero para la continuidad de la atención con el bebé malformado después del alta hospitalaria. Método: se trata de estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio. Se realizó una entrevista semiestructurada con diez madres. Se optó por la técnica de Análisis de Contenido, en la modalidad de Análisis Categórico, para analizar las informaciones. Resultados: se detalla que surgieron dos categorías: << Percepción materna de las instrucciones del enfermero sobre los cuidados del bebé con mala formación >> y << Sentimientos maternos sobre el cuidado del niño malformado después del alta hospitalaria >>. Conclusión: se concluye que las orientaciones del enfermero tenían como objetivo acostumbrar a las madres a cuidar a sus hijos con necesidades de atención complejas y que la responsabilidad de tener que continuar con la atención domiciliaria les causaba temor e inseguridad.(AU)

Cuidados paliativos: relação dialógica entre enfermeiros e pacientes em fase terminal / Palliative care: dialogical relationship between nurses and terminally ill patients

Introdução: Os cuidados paliativos são cuidados direcionados a pessoa cuja doença não responde mais ao tratamento curativo. Trata-se de uma abordagem de cuidados diferenciados que visam melhorar a qualidade de vida do paciente e de seus familiares ao enfrentarem o processo de uma doença crônica, progressiva e incurável. Para tanto é imprescindível a participação do enfermeiro como membro da equipe paliativa para a promoção de uma assistência humanizada ao paciente em fase terminal, com ênfase na relação dialógica. Objetivos: analisar a relação dialógica entre enfermeiros e pacientes em fase terminal sob cuidados paliativos, à luz da Teoria Humanística de Enfermagem e identificar as estratégias de comunicação utilizadas por enfermeiros para a promoção dos cuidados paliativos a pacientes em fase terminal. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de campo, de natureza qualitativa que foi desenvolvida em unidades de clínica médica de um hospital público do município de João Pessoa-PB-Brasil. Participaram do estudo vinte enfermeiros assistenciais. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica de entrevista a partir de um roteiro com questões pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. A coleta de dados ocorreu nos meses de julho, agosto e setembro de 2017, após a aprovação do protocolo de pesquisa por um Comitê de Ética em Pesquisa. O material empírico foi analisado à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. Resultados: A partir dos dados coletados emergiram dois artigos: (1) Estratégias de comunicação adotadas por enfermeiros ao paciente terminal sob cuidados paliativos: estudo à luz da Teoria Humanística de Enfermagem. (2) Relação dialógica entre enfermeiros e paciente em fase terminal sob cuidados paliativos. Do primeiro manuscrito a partir dos depoimentos dos enfermeiros envolvidos observou-se que a comunicação eficaz, seja verbal ou não verbal se fundamenta no saber fazer, na percepção e empatia que se estabelece na relação do ser que cuida e do ser que é cuidado, bem como no respeito à dignidade do paciente terminal sob cuidados paliativos. Tais depoimentos deixam transparecer que os profissionais norteiam sua assistência, a estes pacientes, pautado na filosofia da Teoria Humanística de Enfermagem. No segundo artigo, considerando que a comunicação revela-se como núcleo fundamental no relacionamento enfermeiro-paciente, esta é entendida pelos participantes do estudo como um dos instrumentos mais importantes e essenciais na assistência paliativa. Reconhecem o valor da comunicação não verbal expressa por meio do toque, gestos de carinho, sorriso e atitudes corporais que representam medidas de conforto e bem-estar e auxiliam na melhoria do alívio do sofrimento promovendo a qualidade de vida ao paciente em processo de finitude. Conclusão: Deste modo, os dois artigos ressaltam a importância da comunicação para promover o cuidado humanizado e se configura como componente eficaz e indispensável na assistência de enfermagem ao paciente terminal sob cuidados paliativos. Destarte, esta pesquisa concede um novo olhar não apenas no âmbito da assistência ao paciente sob cuidados paliativos, mas, também, na esfera do ensino e da pesquisa em Enfermagem, de modo que futuros estudos possam ser realizados com a finalidade de produzir a ampliação do conhecimento abordado sobre o tema. (AU)

Introduction: Palliative care is care directed to a person whose illness no longer responds to curative treatment. It is a differentiated care approach that aims to improve the quality of life of patients and their families when facing the process of a chronic, progressive and incurable disease. For this, the participation of the nurse as a member of the palliative team is essential for the promotion of a humanized care for the terminally ill patient, with an emphasis on the dialogical relationship. Objectives: to analyze the dialogical relationship between nurses and patients in the terminal phase under palliative care, in the light of the Humanistic Nursing Theory and to identify the communication strategies used by nurses to promote palliative care to terminally ill patients. Methodology: This is a field research of a qualitative nature that was developed in medical clinic units of a public hospital in the city of João Pessoa-PB-Brazil. Twenty assisting nurses participated in the study. For the data collection, the interview technique was used based on a script with questions pertinent to the objectives proposed for the research. Data collection occurred in July, August and September 2017, after approval of the research protocol by a Research Ethics Committee. The empirical material was analyzed in the light of the Humanistic Theory of Nursing. Results: From the data collected, two articles emerged: (1) Communication strategies adopted by nurses to the terminal patient under palliative care: a study based on the Humanistic Nursing Theory. (2) Dialogical relationship between nurses and the terminal patient under palliative care. From the first manuscript from the statements of the nurses involved it was observed that effective communication, whether verbal or non-verbal, is based on the know-how, on the perception and empathy that is established in the relationship of the caring being and the being that is cared for, well as respecting the dignity of the terminal patient under palliative care. These testimonies show that the professionals guide their assistance to these patients, based on the philosophy of Humanistic Nursing Theory. In the second article, considering that communication reveals itself as a fundamental nucleus in the nurse-patient relationship, it is understood by the study participants as one of the most important and essential instruments in palliative care. They recognize the value of non-verbal communication expressed through touch, gestures of affection, smile and bodily attitudes that represent measures of comfort and well-being and help in improving the relief of suffering by promoting the quality of life to the patient in the process of finitude. Conclusion: Thus, both articles emphasize the importance of communication to promote humanized care and constitute an effective and indispensable component in nursing care to the terminal patient under palliative care. Thus, this research gives a new look not only in the field of patient care under palliative care, but also in the field of teaching and research in Nursing, so that future studies can be carried out with the purpose of knowledge about the subject. (AU)

Implantação do núcleo de segurança do paciente em um serviço de saúde / Implementation of the patient safety core in a health service / Implantación de base de seguridad del paciente en un servicio de salud

Objetivo: descrever a implantação do Núcleo de Segurança do Paciente em um serviço de saúde. Método:estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado a partir da vivência de enfermeiros diante daimplantação do programa numa maternidade pública do município de João Pessoa (PB), Brasil. Resultado: oMinistério da Saúde tem, como primeira meta a ser implantada, a correta identificação do paciente e, seguidada meta referente à segurança na prescrição, o uso e a administração de medicamentos. Nesses aspectos,avançou-se. Como progresso, houve a implantação da pulseira de identificação no ato da admissão dopaciente como, também, etiquetas vermelhas nos medicamentos de alta vigilância e intensificou-se aorientação da dupla checagem. Conclusão: a construção do plano de ação está de acordo com asnecessidades advindas de nossa realidade e que novas metas e estratégias serão definidas para promover umaatenção mais segura ao paciente.(AU)

Objective: to describe the implementation of the Patient Safety Center in a health service. Method: a descriptive study, a type of experience report, based on nurses' experience in the implementation of the program in a public maternity hospital in the city of João Pessoa (PB), Brazil. Result: the Ministry of Health has, as its first goal to implement the correct identification of the patient and, followed by the goal regarding safety in the prescription, use and administration of medicines. In these aspects, we advance. As progress, the identification bracelet was implanted at the patient's admission, as well as red labels on the highvigilance drugs and we intensified the orientation of double checking. Conclusion: the construction of the plan of action is in accordance with the needs arising from our reality and that new goals and strategies will be defined to promote safer patient care.(AU)

Objetivo: describir la implantación de la base de seguridad del paciente en un servicio de salud. Método: estudio descriptivo, de tipo estudio de caso, llevado a cabo a partir de la experiencia de enfermeros mediante la aplicación del programa en una maternidad pública del municipio de João Pessoa (PB), Brasil. Resultado: el Ministerio de Salud tiene como primer objetivo la correcta identificación del paciente y seguida de la meta relativa a la seguridad en la prescripción, el uso y administración de medicamentos, en estos aspectos, nos movemos. Como progreso, huve la implantación de la pulsera de identificación en el acto de la admisión del paciente, así como etiquetas rojas de medicamentos de alta vigilancia y se intensificó la doble verificación. Conclusión: la construcción del plan de acción está de acuerdo a las necesidades de nuestra realidad y que los nuevos objetivos y estrategias se establecen para promover una atención más segura para el paciente.(AU)

Experiência ao cuidar do paciente idoso: discurso de discentes de enfermagem / Experience of caring for elderly patient: speech of nursing students

Objetivos: analisar o discurso de discentes de enfermagem sobre a experiência de cuidar do paciente idoso einvestigar se os estágios curriculares contribuem para a prestação do cuidado ao paciente idoso. Método:estudo exploratório, com abordagem qualitativa, com 10 discentes do Curso de Enfermagem. A entrevistasemiestruturada, gravada, foi empregada para a obtenção dos depoimentos com um roteiro de questõessubjetivas. A análise se deu pela Análise de Conteúdo depois da aprovação do projeto pelo Comitê de Éticaem Pesquisa, CAEE n°03576612.9.0000.5188. Resultados: emergiram duas categorias: Cuidado integral aopaciente idoso visando à prevenção de agravos e promoção do autocuidado; Importância da experiência decuidar do paciente idoso durante os estágios curriculares de enfermagem. Conclusão: as discentesdemonstraram possuir compreensão sobre as particularidades inerentes do cuidado ao paciente idoso e sobrea necessidade de o profissional de enfermagem prestar a assistência integral e sistematizada.

Cuidados paliativos ao paciente em fase terminal / Palliative care for terminally ill patients / Cuidados paliativos en el paciente terminal

Este artigo tem como objetivo descrever a compreensão e as estratégias adotadas por enfermeira(o) na promoção de cuidados paliativos direcionados ao paciente em fase terminal. Pesquisa exploratória, de natureza qualitativa, realizada no período de agosto a outubro de 2012 com 13 enfermeira(o)s atuantes em unidades de internação de um hospital da cidade de João Pessoa (PB). Para a coleta dos dados utilizou-se um formulário. Os dados foram analisados mediante a técnica de análise de conteúdo. Da análise do material, emergiram duas categorias: ?Cuidados paliativos: promoção de qualidade de vida para pacientes sem possibilidades de cura? e ?Estratégias utilizadas para a promoção de cuidados paliativos direcionados ao paciente em fase terminal?. Concluiu-se que, para o grupo investigado, os cuidados paliativos são compreendidos como práticas humanizadas que amenizam o sofrimento de paciente terminal.

The article has the purpose of describing the understanding and the strategies adopted by nurses in promoting palliative care for terminally ill patients. An exploratory research of a qualitative nature, performed between August and October of 2012, with 13 nurses working in internment units of a hospital in the city of João Pessoa (PB). For data collection a form was used. The data was analyzed using the content analysis technique. From the analysis of the material, two categories emerged: "Palliative care: promoting quality of life for patients with no possibility of cure" and "Strategies used to promote palliative care aimed at terminally ill patients." It is concluded that, for the investigated group, palliative care is understood as humanistic practice to alleviate the suffering of terminally-ill patients.

Este artículo tiene el objetivo de describir la comprensión y las estrategias adoptadas por enfermera(o)s en la promoción de cuidados paliativos a los pacientes en fase terminal. Pesquisa exploratoria, de naturaleza cualitativa, realizada en el período de agosto a octubre de 2012 con 13 enfermera(o)s actuantes en unidades de internación de un hospital de la ciudad de João Pessoa (PB). Para la recolección de datos se utilizó un formulario. Los datos se analizaron utilizando la técnica de análisis de contenido. Del análisis del material, emergieron dos categorías "Cuidados paliativos: la promoción de la calidad de vida de los pacientes no susceptibles a la cura" y "Estrategias utilizadas para promover los cuidados paliativos dirigido a enfermos terminales." Se concluyó que, para el grupo investigado, los cuidados paliativos son comprendidos como una práctica humanista de aliviar el sufrimiento de los pacientes terminales.

Eutanásia, distanásia e ortotanásia: revisão integrativa da literatura / Euthanasia, dysthanasia and orthothanasia: an integrative review of the literature

Atualmente, existe preocupação notória dos pesquisadores em debater questões geradoras de conflitos éticos, no âmbito assistencial, direcionada ao ser humano em fase de terminalidade, em particular, acerca da eutanásia, distanásia e ortotanásia. Este estudo objetivou caracterizar a produção científica, no âmbito nacional, acerca da eutanásia, distanásia e ortotanásia. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O universo do estudo foi constituído por 41 publicações relacionadas ao tema investigado, mediante a realização de um levantamento online, na Biblioteca Virtual em Saúde, no Portal Capes e na Revista Bioética. Desses, 25 artigos compuseram a amostra, considerando-se critérios de inclusão e exclusão estabelecidos. A coleta de dados ocorreu em março de 2013, por meio de um instrumento com informações pertinentes ao objetivo proposto. Os descritores utilizados foram eutanásia, distanásia e ortotanásia. No que se refere ao enfoque das publicações, emergiram três temas: Tema I - Eutanásia; Tema II - Distanásia e Tema III - Ortotanásia. Os estudos analisados expressam a preocupação atual diante de dilemas éticos, no que concerne ao cuidar do ser humano na fase final de vida. Dessa forma, espera-se que esta pesquisa possa contribuir para fortalecer as leituras críticas a respeito da temática.

There is currently widespread concern among researchers in debating questions that generate ethical conflicts within the scope of health care geared to the human being in the terminal phase, especially euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. This study sought to characterize the scientific production at the national level on euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. It involves an integrative review of the literature. The study universe consisted of 41 publications related to the theme in question by means of a survey conducted online in the Virtual Health Library in the Capes Portal and in the Bioethical Magazine. Of these, 25 articles comprised the sample taking into consideration the established inclusion and exclusion criteria. Data collection occurred in March 2013, by means of an instrument containing information pertinent to the proposed objective. The key words used were euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. With respect to the focus of the publications, three themes emerged: Theme I - Euthanasia; Theme II - Dysthanasia and Theme III - Orthothanasia. The studies analyzed reflected the current concern in terms of ethical dilemmas concerning care of the human being in the end of life phase. Thus, it is hoped that this research can contribute to bolster the critical reading with respect to the theme.

[Euthanasia, dysthanasia and orthothanasia: an integrative review of the literature]. / Eutanásia, distanásia e ortotanásia: revisão integrativa da literatura.

There is currently widespread concern among researchers in debating questions that generate ethical conflicts within the scope of health care geared to the human being in the terminal phase, especially euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. This study sought to characterize the scientific production at the national level on euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. It involves an integrative review of the literature. The study universe consisted of 41 publications related to the theme in question by means of a survey conducted online in the Virtual Health Library in the Capes Portal and in the Bioethical Magazine. Of these, 25 articles comprised the sample taking into consideration the established inclusion and exclusion criteria. Data collection occurred in March 2013, by means of an instrument containing information pertinent to the proposed objective. The key words used were euthanasia, dysthanasia and orthothanasia. With respect to the focus of the publications, three themes emerged: Theme I - Euthanasia; Theme II - Dysthanasia and Theme III - Orthothanasia. The studies analyzed reflected the current concern in terms of ethical dilemmas concerning care of the human being in the end of life phase. Thus, it is hoped that this research can contribute to bolster the critical reading with respect to the theme.

Partos em adolescentes: um perfil epidemiológico no município de João Pessoa - PB, 1990-1999 / Childbirths in adolescents: a profile epidemiologist in the city of João Pessoa/PB - 1990-1999

Estudo epidemiológico, descritivo, do tipo transversal, que objetivou caracterizar o perfil epidemiológico de partos em adolescentes, em maternidades de João Pessoa-PB. A população do estudo foi composta por 3160 prontuários das quatro maternidades pesquisadas, no período de 1990 a 1999 e a amostra constitui-se de 830 prontuários de mães adolescentes, a partir de uma estimativa de 20 por cento de gravidez na adolescência. A coleta de dados foi realizada no período de outubro/2000 a junho/2001. A prevalência média de partos em adolescentes, durante a década, foi de 26,3 por cento e o parto normal destacou-se com 63,1 por cento. A idade dessas mães variou de 13 a 19 anos, com média de 17,4 anos. Quanto à idade em que ocorreu o 1§ parto, 25,5 por cento pariram aos 19 anos. A idade do 1§ parto não interferiu na determinação do tipo de parto, entre elas (p=0,37). As adolescentes eram, na grande maioria, solteiras sem união consensual, apresentavam baixo nível de escolaridade e renda familiar de um a dois salários minímos. Observou-se que as adolescentes casadas tendem a ter o 1§ filho após os 15 anos. A incidência de gestação a termo foi de 89,5 por cento e 76,0 por cento da amostra eram primíparas e encontrava-se na faixa etária de 15 a 19 anos, não havendo registro de dois ou mais partos na faixa de 10 a 14 anos. O maior percentual de peso ao nascer, diferentemente do esperado para esse grupo, foi verificado na faixa de peso superior a 3.000g. Aquelas que percebiam três ou mais salários mínimos apresentaram alta prevalência (93,2 por cento) de filhos com peso superior a 2.500g