[Epidemiological Trends of Proximal Femoral Fractures in the Elderly Population in Portugal]. / Tendências Epidemiológicas das Fraturas do Fémur Proximal na População Idosa em Portugal.

INTRODUCTION: Proximal femoral fractures are an important public health problem in industrialized societies. There are few studies that evaluate the incidence of this type of fracture in Portugal. The aim of this study was to analyze and interpret epidemiological trends of proximal femoral fractures in the elderly population in Portugal between 2005 and 2013. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study including all patients aged 65 years and older admitted due to proximal femoral fractures in Portuguese hospitals belonging to the National Health Service using data from the national registry of the health system central administration. RESULTS: 101,436 patients were included. There was a progressive increase in the number of hospitalizations per year over the period analyzed. The mean age at admission was 79.32 (± 12.33) years presenting a progressive and significant increase over the analyzed period (p < 0.001). 74.5% of the patients were female (p < 0.001). They had a significantly higher average age at admission, both globally and in each study year (p < 0.001). The age-adjusted incidence (≥ 65 years) was 597 fractures / year / 100,000 inhabitants. There was an increase in the incidence of proximal femoral fractures from 508.49 (2005) to 628.39 fractures per 100,000 person-years (2013). In the female sex the increase was from 616.78 to 762.88 and in the male sex from 339.95 to 419.06. DISCUSSION: This is the first study to evaluate and interpret the epidemiological trends of proximal femur fractures in patients admitted to the National Health Service in Portugal including only individuals aged 65 years or over. CONCLUSION: The global number of proximal femoral fractures in Portugal showed a trend of increase between 2005 - 2013, affecting a significant percentage of the Portuguese population over 65 years of age, especially in females and progressively older individuals.

Introdução: As fraturas do fémur proximal representam um problema de saúde pública nas sociedades industrializadas. São escassos os estudos sobre a incidência destas fraturas em Portugal. O objectivo deste estudo foi analisar e interpretar as tendências epidemiológicas das fraturas do fémur proximal, na população idosa em Portugal, no período de 2005 a 2013.Material e Métodos: Estudo transversal incluindo todos os doentes com idade igual ou superior a 65 anos admitidos por fratura do fémur proximal em hospitais portugueses pertencentes ao serviço nacional de saúde com recurso aos dados do registo nacional da administração central do sistema de saúde.Resultados: Foram incluídos 101 436 doentes. Observou-se um aumento progressivo no número de internamentos por ano ao longo do período analisado. A idade média à admissão foi de 79,32 (± 12.33) anos apresentando um aumento progressivo e significativo ao longo do período analisado (p < 0,001). Dos doentes, 74.5% eram do sexo feminino (p < 0,001). Apresentavam idade média à admissão significativamente superior, quer globalmente, quer em cada ano em estudo (p < 0,001). A incidência ajustada à idade (≥ 65 anos) foi de 597 fraturas / ano / 100 000 habitantes. Verificou-se um aumento na incidência de fraturas do fémur proximal de 508,49 (2005) para 628,39 fraturas por 100 000 pessoas / ano (2013). No sexo feminino o aumento foi de 616,78 para 762,88 e no masculino de 339,95 para 419,06.Discussão: Este é o primeiro estudo a avaliar e interpretar as tendências epidemiológicas das fraturas do fémur proximal em doentes admitidos nos hospitais do Serviço Nacional de Saúde em Portugal incluindo apenas indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos.Conclusão: O número absoluto de fraturas do fémur proximal em Portugal mostrou uma tendência de aumento entre 2005 - 2013, afetando uma percentagem significativa da população portuguesa com mais de 65 anos de idade. Tendem a ocorrer mais comummente no sexo feminino e em indivíduos progressivamente mais velhos.

99mTc(V)-DMSA SPECT-CT findings in a case of Gorham-Stout disease.

The Gorham-Stout disease is a very rare condition, characterized by lymphovascular proliferation and massive bone resorption. We present a 48-year-old male patient with osteolysis involving the left femoral head and neck, as well as to the ipsilateral acetabulum. Besides the morphological imaging, he underwent bone scintigraphy, technetium-99m-V-dimercaptosuccinic acid [99mTc(V)-DMSA] single photon emission computed tomography/computed tomography (SPECT/CT) and histological examination. Together these findings gave the definitive diagnosis. This is the first case ever published with 99mTc(V)-DMSA SPECT-CT. Advances on the knowledge of disease suggests that this imaging procedure could have utility in diagnosis and evaluation of the disease activity and therapy response.

Gorham's disease: clinical case.

Gorham's disease, also known as idiopathic massive osteolysis, is a rare pathological condition characterized by vascular proliferation that results in destruction and reabsorption of the bone matrix, of unknown etiology. It was first described by Jackson in 1838, but it was Gorham and Stout, in 1955, who defined this disease as a specific entity. It has variable clinical presentation and generally has progressive behavior. Controversy continues regarding the treatment and there is no standard treatment. This pathological condition generally presents a favorable prognosis. Here, a case of Gorham's disease with involvement of the left hip is presented, in a male patient without relevant antecedents.

A doença de Gorham, também conhecida por osteólise maciça idiopática, é uma patologia rara, caraterizada por uma proliferação vascular que resulta na destruição e reabsorção da matriz óssea, de etiologia desconhecida. Foi descrita pela primeira vez em 1838 por Jackson, mas foram Gorham e Stout, em 1955, que definiram a doença como uma entidade específica. Com uma apresentação clinica variável, geralmente tem um comportamento progressivo. O tratamento permanece controverso, não há um tratamento padrão. Essa patologia apresenta geralmente um prognóstico favorável. É apresentado um caso de doença de Gorham com envolvimento do quadril esquerdo, num doente do sexo masculino, sem antecedentes de relevo.

Gorham's disease: clinical case / Doença de Gorham: caso clínico

Gorham's disease, also known as idiopathic massive osteolysis, is a rare pathological condition characterized by vascular proliferation that results in destruction and reabsorption of the bone matrix, of unknown etiology. It was first described by Jackson in 1838, but it was Gorham and Stout, in 1955, who defined this disease as a specific entity. It has variable clinical presentation and generally has progressive behavior. Controversy continues regarding the treatment and there is no standard treatment. This pathological condition generally presents a favorable prognosis. Here, a case of Gorham's disease with involvement of the left hip is presented, in a male patient without relevant antecedents.

A doença de Gorham, também conhecida por osteólise maciça idiopática, é uma patologia rara, caraterizada por uma proliferação vascular que resulta na destruição e reabsorção da matriz óssea, de etiologia desconhecida. Foi descrita pela primeira vez em 1838 por Jackson, mas foram Gorham e Stout, em 1955, que definiram a doença como uma entidade específica. Com uma apresentação clinica variável, geralmente tem um comportamento progressivo. O tratamento permanece controverso, não há um tratamento padrão. Essa patologia apresenta geralmente um prognóstico favorável. É apresentado um caso de doença de Gorham com envolvimento do quadril esquerdo, num doente do sexo masculino, sem antecedentes de relevo.