RESUMO
Objetivos: Avaliar o perfil de sensibilização a aeroalérgenos e alimentos de pacientes com dermatite atópica do ambulatório de alergia e imunologia do Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo (HSPE-SP) e estabelecer sua associação com alergia alimentar. Método: Estudo prospectivo de pacientes que preencheram os critérios para dermatite atópica do ambulatório de alergia e imunologia do (HSPE-SP) entre 2004 a 2006. Os participantes responderam questionário específico e foram avaliados quanto à gravidade das lesões conforme o SCORAD pelo médico e por ele mesmo através de 'uma escala visual analógica de sintomas. Foram solicitados IgE sé rica total, IgE sé rica específica e teste cutâneo de leitura imediata com aeroalérgenos e alimentos. Resultados: Foram avaliados 110 pacientes, com idades entre 1 e 66 anos (média 15,8 anos), predominando a fase de .escolar (29). Vinte e seis (23,6...
Assuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Alérgenos , Dermatite Atópica , Hipersensibilidade Alimentar , Imunoglobulina E , Métodos , Testes Cutâneos , Técnicas e Procedimentos DiagnósticosRESUMO
BACKGROUND: Paracoccidioides brasiliensis is a facultative intracellular dimorphic fungus that causes paracoccidioidomycosis (PCM), the most important deep mycosis in Latin America. Only a small percentage of individuals infected by P. brasiliensis develop clinical PCM, possibly in part because of genetically determined interindividual variability of host immunity. However, no primary immunodeficiency has ever been associated with PCM. METHODS: We describe the first patient, to our knowledge, with PCM and a well-defined primary immunodeficiency in the beta 1 subunit of the interleukin (IL)-12/IL-23 receptor, a disorder previously shown to be specifically associated with impaired interferon (IFN)-gamma production, mycobacteriosis, and salmonellosis. RESULTS: Our patient had a childhood history of bacille Calmette-Guérin disease and nontyphoid salmonellosis and, at the age of 20 years, presented to our clinic with a disseminated (acute) form of PCM. He responded well to antifungal treatment and is now doing well at 24 years of age. CONCLUSIONS: This unique observation supports previous studies of PCM suggesting that IL-12, IL-23, and IFN-gamma play an important role in protective immunity to P. brasiliensis. Tuberculosis and PCM are thus not only related clinically and pathologically, but also by their immunological pathogenesis. Our study further expands the spectrum of clinical manifestations of inherited defects of the IL-12/IL-23-IFN-gamma axis. Patients with unexplained deep fungal infections, such as PCM, should be tested for defects in the IL-12/IL-23-IFN- gamma axis.
Assuntos
Hospedeiro Imunocomprometido/genética , Interferon gama/deficiência , Interleucina-12/deficiência , Interleucinas/deficiência , Paracoccidioides , Paracoccidioidomicose/imunologia , Receptores de Interleucina/deficiência , Adulto , Humanos , Interleucina-23 , Subunidade p19 da Interleucina-23 , Masculino , Mutação , Paracoccidioidomicose/genética , Receptores de Interleucina/genética , Receptores de Interleucina-12RESUMO
As citocinas säo mediadores proteicos da resposta imune intercelular. Neste artigo abordaremos suas funçöes e mecanismos de açäo, além das implicaçöes em doenças e possíveis usos terapêuticos.