Calidad de vida y características clínicas de pacientes con trasplante renal con y sin rinosinusitis crónica / Quality of life and clinical characteristics of renal transplant patients with and without chronic rhinosinusitis

RESUMEN Introducción: El trasplante es el tratamiento de elección en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Requiere inmunosupresión, que predispone al desarrollo de complicaciones; la rinosinusitis crónica (RSC) es una de las más importantes. Objetivo: Comparar las características de pacientes con ERC con y sin RSC en protocolo de trasplante en un hospital de concentración en Puebla, en México. Métodos: Estudio comparativo, transversal, retrospectivo, en pacientes de un hospital de tercer nivel de atención, con ERC y en protocolo de trasplante renal. Se aplicaron las escalas SNOT-22 y Lund-Mackay. Se utilizó estadística descriptiva y pruebas U de Mann-Whitney, exacta de Fisher y coeficiente de Phi; p<0.05, por lo que se consideró significativa. Resultados: Se reclutaron 360 pacientes: 49 presentaron RSC; prevalencia, 13.61 %; medias edad, 39.22 ±12.09 años y tiempo de evolución, 17.73 ±5.91 semanas. Presentaron poliposis nasosinusal 14.3 %; obstrucción nasal, 95.9 %; algia facial, 67.3%; rinorrea, 49 % e hiposmia/anosmia, 40.8 %. Factores de riesgo asociados: alergia a ácido acetilsalicílico (p=0.014) y atopia (p=0.000). Variantes anatómicas en pacientes con y sin RSC, respectivamente: Celdilla Agger-Nasi 95 % y 15.4 %; desviación septal, 50 % y 6.4 %; hipertrofia de cornetes, 50 % y 1.3 %; concha bullosa, 30 % y 4.2 % y cornete paradójico, 10 % y 1.6 %. La afectación de calidad de vida predominante en pacientes con y sin RSC fue moderada con un 53.1 % y leve, 97.1 % (p=0.000). Conclusión: La prevalencia de RSC fue 13.61 %; los factores de riesgo asociados, alergia al ácido acetilsalicílico y atopia y la variante anatómica predominante, Agger-nasal. La severidad tomográfica fue leve y la afectación de la calidad de vida, moderada.

ABSTRACT Introduction: Transplantation is the treatment of choice for patients with chronic kidney disease (CKD). It requires immunosuppression, which predisposes to the development of complications; chronic rhinosinusitis (CRS) is one of the most significant. Objetive: To compare the characteristics of patients with CKD and without CRS in a renal transplant protocol at a specialized hospital in Puebla, Mexico. Methods: A comparative, cross-sectional, retrospective study in patients with CKD and in renal transplant protocol at a third-level care hospital. The SNOT-22 and Lund-Mackay scales were applied. Descriptive statistics, Mann-Whitney U tests, Fisher's exact test, and Phi coefficient were used; p<0.05 was considered significant. Results: 360 patients were recruited: 49 presented with CRS; prevalence: 13.61%; mean age: 39.22 ± 12.09 years and duration of progression: 17.73 ± 5.91 weeks. Naso-sinusal polyposis was present in 14.3%; nasal obstruction in 95.9%; facial pain in 67.3%; rhinorrhea in 49% and hyposmia/anosmia in 40.8%. Associated risk factors: allergy to acetylsalicylic acid (p=0.014) and atopy (p=0.000). Anatomical variants in patients with and without CRS, respectively: Agger nasi cell 95% and 15.4%; septal deviation, 50% and 6.4%; turbinate hypertrophy, 50% and 1.3%; concha bullosa, 30% and 4.2%; and paradoxical turbinate, 10% and 1.6%. The predominant quality of life impact in patients with and without CRS was moderate at 53.1% and mild at 97.1% (p=0.000). Conclusion: The prevalence of CRS was 13.61%; the associated risk factors were allergy to acetylsalicylic acid and atopy, and the predominant anatomical variant was Agger nasi. The tomographic severity was mild, and the impact on quality of life was moderate.

Identification of Human Papillomavirus genotypes in juvenile laryngeal papillomatosis. Three-year experience in a concentration hospital in Puebla, Mexico / Identificación de genotipos de Virus del Papiloma Humano en papilomatosis laríngea juvenil. Experiencia de 3 años en un hospital de concentración en Puebla, México

Background: Juvenile laryngeal papillomatosis (JLP) is a chronic benign disease from viral etiology, whose clinical course can be aggressive. In Mexico, the Human Papillomavirus (HPV) genotypes that cause this disease have been poorly studied. Objective: To identify the HPV genotypes in patients with JLP in a reference Hospital in Puebla, Mexico. Mehods: A retrospective descriptive study was performed in patients with JLP attended in a 3rd level care of the Instituto Mexicano del Seguro Social in Puebla, México, from 2018 to 2021. Medical records were revised. In all patients, HPV identification was performed by polymerase chain reaction for genomes 6, 11, 16 and 18 using specific oligonucleotides. Descriptive statistics were applied. Results: 9 patients were included, 56% women, mean age 9.5 ±5.7 years; 7 patients were HPV-11 positive and 2 HPV-6. The mean age at diagnosis was 2.35 ±1.77 years, with an average of 12 ±11.56 surgical procedures; 5 patients were tracheostomy carriers, 4 had genotype 11; 8 patients were born vaginally, but no patient had maternal genital condylomatous lesions. In the patient born by cesarean section, transmission due to sexual abuse was documented. Conclusions: The most frequent genotypes in patients with JLP in the south-central region of Mexico are HPV-6 and HPV-11, the latter one is predominating.

Introducción: La papilomatosis laríngea juvenil (PLJ) es una enfermedad benigna crónica de etiología viral, que tiende a tomar un curso clínico agresivo. En México se han estudiado pobremente los genotipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) que causan la enfermedad. Objetivo: Identificar los genotipos del VPH en los pacientes con PLJ en un hospital de concentración en Puebla, México. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo a los pacientes con papilomatosis laríngea juvenil atendidos en un hospital de 3er nivel de atención del Instituto Mexicano del Seguro Social en Puebla, México, en el periodo 2018-2021. Se realizó revisión de expedientes clínicos. En todos los pacientes se identificó el VPH por reacción en cadena de polimerasa para los genomas 6, 11, 16 y 18 utilizando oligonulceótidos específicos. Se aplicó estadística descriptiva. Resultados: Se incluyeron 9 pacientes, 56% mujeres, edad media 9.5 ±5.7 años; 7 pacientes registraron positividad al VPH-11 y 2 al VPH-6. La edad media al diagnóstico fue de 2.35 ±1.77 años, con promedio de procedimientos quirúrgicos de 12 ±11.56; de los 5 pacientes portadores de traqueostomía, 4 fueron positivos a VPH-11; 8 pacientes nacieron por vía vaginal, sin embargo, en ningún caso se reportaron lesiones condilomatosas maternas. En el paciente nacido por cesárea, se documentó transmisión por abuso sexual. Conclusiones: Los genotipos más frecuentes en pacientes con PLJ en la región centro-sur de México son VPH-6 y VPH-11, predominando este último.