RESUMO
Resumen Antecedentes: La cirugía de aumento mamario con lipoinjerto se ha incrementado debido a que evita usar prótesis. Es utilizado para aumentos moderados con fines estéticos, no retarda el diagnóstico de cáncer ni aumenta el riesgo de sufrirlo. Objetivo: Revisar nuestra experiencia en aumento mamario estético con lipoinjerto, en una sesión y con seguimiento superior a un año. Materiales y Método: Se diseñó una cohorte prospectiva de mujeres. Se excluyeron aquellas con alteraciones congénitas, mesenquimopatías y fumadoras. La lipoinyección se efectuó con principios de Coleman. Para la medición del volumen mamario preoperatorio se utilizó la aplicación Breast-V. Volumen de aumento, tasa de retención y tasa de aumento fueron calculados. Resultados: 73 pacientes fueron lipoinjertadas, 35 superaron seguimiento a un año. Volumen mamario inicial fue 219,5 ± 44,1 cc. Volumen de aumento fue 99,9 ± 29,8 cc, tasa de retención grasa injertada 41,4%, tasa de aumento del volumen mamario 48,1%. 41 pacientes presentaron imágenes posoperatorias: quistes 15 pacientes (36,6%); necrosis grasa 2 pacientes (4,9%); macrocalcificaciones 8 pacientes (19,5%); microcalcificaciones 1 paciente (2,5%), cuya biopsia fue negativa para malignidad. Discusión: El lipoinjerto mamario es un procedimiento seguro, con resultados adecuados cuando se realiza en una sesión y por el mismo cirujano, siguiendo principios de Coleman. El aumento porcentual es el índice más significativo para evaluar su éxito. Conclusiones: Lipoinyección mamaria en una sesión es una técnica segura que logra aumento moderado del volumen mamario. Es útil para aumentos moderados o corrección de asimetrías leves. No hay evidencia de que interfiera con el diagnóstico precoz del cáncer de mama.
Background: Lipograft breast augmentation has increased due to avoidance of prosthetics. It is used for moderate increases for aesthetic purposes, it does not delay the diagnosis of cancer or increase the risk of suffering it. Aim: To review our experience in cosmetic breast augmentation with lipograft, in one session and with a follow-up of more than one year. Materials and Method: A prospective cohort of women was designed. Those with congenital alterations, mesenchymopathies and smokers were excluded. Lipoinjection was carried out with Coleman's principies. The Breast-V application was used to measure preoperative breast volume. Volume of increase, retention rate and rate of increase were calculated. Results: 73 patients were lipografted, 35 had a one-year follow-up. Initial breast volume was 219.5 ± 44.1 cc. Volume increase was 99.9 ± 29.8 cc, grafted fat retention rate 41.4%, breast volume increase rate 48.1%. 41 patients presented postoperative images: cysts 15 patients (36.6%); fat necrosis 2 patients (4.9%); macrocalcifiations 8 patients (19.5%); microcalcifiations 1 patient (2.5%), whose biopsy was negative for malignancy. Discussion: The mammary lipograft is a safe procedure, with adequate results when performed in one session and by the same surgeon, following Coleman principles. The percentage increase is the most significant index to evalúate your success. Conclusions: Breast lipoinjection in one session is a safe technique that achieves a moderate increase in breast volume. It is useful for moderate magnification or correction of slight asymmetries. There is no evidence that it interferes with the early diagnosis of breast cancer.
Assuntos
Humanos , Feminino , Cirurgia Plástica/métodos , Tecido Adiposo/transplante , Mamoplastia/métodos , Injeções/métodos , Cirurgia Plástica/reabilitação , Seguimentos , Mamoplastia/reabilitaçãoRESUMO
Resumen Introducción: La perforación esofágica es una complicación poco frecuente en la cirugía de columna cervical por vía anterior, sin embargo, puede tener graves consecuencias cuando hay demoras en diagnóstico y tratamiento. Casos Clínicos: Presentamos dos casos clínicos de pacientes con perforación esofágica secundaria a cirugía de columna cervical por vía anterior. Se usaron para su reparación colgajo muscular de esternocleidomastoideo (ECM). Conclusión: La perforación esofágica secundaria a cirugía de columna cervical es poco frecuente, variable desde el punto de vista clínico, el TC y estudio radiológico contrastado son fundamentales en el diagnóstico de esta patología. El colgajo muscular ECM en estos casos es una herramienta fiable y extremadamente útil debido a sus características anatómicas, fácil disección quirúrgica y baja morbilidad asociada.
Introduction: Esophageal perforation is a rare complication in cervical spine surgery by anterior way, however it can have serious consequences when there are delays in diagnosis and treatment. Cases Report: We present two clinical cases of patients with esophageal perforation secondary to cervical spine surgery by anterior way. Sternocleido-mastoid muscle flaps were used for repair. Conclusion: Esophageal perforation secondary to cervical spine surgery is rare, clinically variable, CT and radiologic study are fundamental in the diagnosis of this pathology. The Sternocleidomastoid muscle flap in these cases is a reliable and extremely useful tool due to its anatomical characteristics, easy surgical dissection and low associated morbidity.
Assuntos
Humanos , Idoso , Traumatismos da Coluna Vertebral/cirurgia , Traumatismos da Coluna Vertebral/complicações , Retalhos Cirúrgicos , Perfuração Esofágica/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Vértebras Cervicais/lesões , Perfuração Esofágica/diagnóstico por imagem , Músculos do Pescoço/transplanteRESUMO
Resumen Introducción: La incorporación de tecnologías en la práctica quirúrgica, ha cambiado la forma de enfrentar el proceso quirúrgico. Objetivo: Describir la experiencia de los últimos 9 años, en cirugía ortognática, con la incorporación de la cefalometría 3D. Materiales y Método: Se realizó una revisión retrospectiva de pacientes operados de cirugía ortognática durante el período enero de 2011 a agosto de 2018. Se registraron datos demográficos, quirúrgicos, tipo de planificación quirúrgica, complicaciones y resultados a largo plazo. Resultados: 21 pacientes requirieron cirugías ortognáticas. Se realizaron 16 cirugías bimaxilares (76%), 3 cirugías de avance maxilar superior (14%) y 2 cirugías de osteotomía sagital de rama (10%). Las principales etiologías fueron: 67% maloclusión clase III (n = 14), 28% maloclusión clase II (n = 6) y 5% desviación mandibular (n = 1). La planificación prequirúrgica virtual fue utilizada en 11 pacientes (52%). La tasa de complicaciones Clavien-Dindo > III fue 4,8% (n = 1). Conclusiones: En nuestra experiencia, las técnicas de cirugía ortognática son seguras. Las complicaciones de la serie fueron escasas y bien toleradas por los pacientes. Durante los últimos años y, de acuerdo a los avances tecnológicos, la incorporación de la planificación quirúrgica virtual 3D favoreció el desarrollo de la cirugía ortognática en nuestro centro.
Introduction: Technological advances have been incorporated into cranio-maxillo-facial surgery changing the clinical practice of surgeons. Aim: The aim of this article is to describe our experience in orthognatic surgery in the last 9-years, with the incorporation of 3D cephalometry. Materials and Method: A retrospective chart review was performed from January 2011 to August 2018 on patients undergoing Orthognatic Surgery. Demographic and surgical data, type of surgical planning, complications and long-term results were recorded. Results: A total of 21 patients underwent orthognatic surgery. Average age was 28 years (DE 8.1), 11 men (52.3%) and 10 women (47.61%). The principal surgeries performed were: 16 (76%) bimaxillary, 3 maxillary advancement surgery 3 (14%) and bilateral sagital split osteotomy 2 (10%). Ethiologies were: 14 patients (this 67%) with malocclusion class III, 6 patients (28%) with malocussion class II, and 1 patient (5%) with mandibular deviation. Virtual 3D presurgical planning was used in 11 patients (52%). The total of complications Clavien-Dindo > III was 4.8% (n = 1). None patient required reoperation. Satisfaction rate with the procedure was high. Conclusions: Based on our experience, orthognatic surgery techniques are safe. The complication rate was lower and well tolerated by patients. The introduction of virtual planning provided a better scenario to develop maxillo-facial surgery.
Assuntos
Humanos , Imageamento Tridimensional/métodos , Cirurgia Ortognática/métodos , Cirurgia Ortognática/tendências , Resultado do Tratamento , Imageamento Tridimensional/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Ortognáticos/métodos , Mandíbula/cirurgiaRESUMO
Resumen Objetivo: Identificar los factores determinantes de la mejoría de la calidad de vida en pacientes sometidos a cirugía de contorno corporal. Materiales y Método: Se estudió una cohorte prospectiva de 113 pacientes sometidos a cirugía de contorno corporal. Se estudiaron características sociodemográficas, mediciones antropométricas, variables relativas a la cirugía y se aplicó el instrumento Body-Qol®. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, modelos de ecuaciones de estimación generalizada y modelos de regresión lineal y logística. Resultados: Se encontró mejoría en la calidad de vida de forma global (p < 0,0001) y por dominios. Los pacientes con pérdida masiva de peso tuvieron peores puntajes pre y postoperatorio, sin embargo, un delta de mejoría comparable con los pacientes estéticos. Dentro de los factores determinantes, existió una relación positiva entre la edad y la mejoría en la calidad de vida de forma global. El índice de masa corporal (IMC) se encontró asociado negativamente con la mejoría del puntaje global. Dentro de los factores de la cirugía, los pacientes sometidos a lipoabdominoplastía tuvieron una mayor mejoría con respecto a otras técnicas. Además, el patrón de resección ampliado y en flor de Lis se asoció a menor mejoría en el puntaje global. Conclusión: La cirugía de contorno corporal mejora la calidad de vida de forma significativa. Los principales factores determinantes de esta mejoría fueron la edad, el IMC, el antecedente de pérdida masiva de peso y el patrón de resección.
Aim: To identify the factors that have an impact on the quality of life of patients with body contouring surgery. Materials and Method: A prospective cohort of 113 patients was studied. Sociodemographic characteristics, antropometric measures and variables related to the surgery were analized. The Body-Qol® instrument was aplied. Descriptive statistic, generalized estimated equation models and lineal and logistic regresions were used for the statistical analysis. Results: Improvement in the quality of life was found globally (p < 0,0001) and in every domain of the scale. The patients with massive weight loss had worse scores pre- and post-operatively than the esthetic patients. A positive association between age and improvement on quality of life was found. Body mass index (BMI) was negatively associated with improvement of the score. The patients that had a lipoabdominoplasty had a major improvement in comparison with other techniques. Also, the extended resection pattern and Fleur de Lis pattern were associated with lesser improvement in the global score. Conclusion: Body contouring surgery improves quality of life significantly. The principal factors that have an impact on quality of life were age, BMI, massive weight loss and resection pattern.
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Humanos , Masculino , Feminino , Qualidade de Vida , Procedimentos de Cirurgia Plástica , Contorno Corporal , Redução de Peso , Índice de Massa Corporal , Epidemiologia Descritiva , Estudos ProspectivosRESUMO
Resumen Introducción El Breast-Q® módulo reconstrucción mamaria es un instrumento específico para evaluar la calidad de vida asociada a la cirugía mamaria desde el punto de vista del paciente. Objetivo Realizar la traducción y adaptación transcultural del Breast-Q® módulo reconstrucción mamaria Versión 2.0 al español chileno. Materiales y Método Se utilizaron las guías de validación lingüística del MAPI/TRUST Research Institute . El proceso consistió en traducción inglés-español, contra-traducción español-inglés, conciliación y aplicación piloto a 6 pacientes. Resultados Todas las pacientes comprendieron la encuesta y no existieron dudas sobre redacción y parámetros lingüísticos. No se requirieron más modificaciones. Conclusiones El proceso de traducción y adaptación cultural del instrumento fue completado exitosamente. El instrumento se encuentra listo para la validación lingüística.
Introduction The Breast Q Reconstruction Module is a specific instrument for assessing breast surgery related quality of life from the patient's perspective. Aim To carry out a transcultural translation and adaptation of version 2.0 to Chilean Spanish. Materials and Method Linguistic validation guides of the MAPI/TRUST Research Institute were used. The process consisted of English-Spanish translation, Spanish-English back translation, conciliation and pilot application of the scale in 6 patients. Results Patients had good understanding and no doubt about redaction and linguistic parameters. No further modifications were needed. Conclusions Traduction and cultural adaptation of the instrument was completed successfully in Chilean population. The instrument is ready for linguistic validation.
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Humanos , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Mamoplastia/psicologia , Tradução , Mamoplastia/reabilitaçãoRESUMO
INTRODUCCIÓN: La formación de cirujanos plásticos de calidad exige una constante revisión y evaluación del programa aplicado. Han transcurrido 8 años desde que se evaluó la opinión de los egresados del Programa de Cirugía Plástica de la Universidad de Chile por primera vez. OBJETIVO: Recoger la opinión de los egresados del mismo programa entre los años 2011-2017, con el fin de cotejar los resultados con generaciones anteriores. MATERIALES Y MÉTODO: Se realizó una encuesta de 28 preguntas, las cuales evalúan aspectos generales de la residencia, rotaciones específicas del residente, actividades prácticas, actividades teóricas y aspectos económicos y de investigación. RESULTADOS: De un total de 21 egresados en el período comprendido 2011-2017 se obtuvo respuesta de la encuesta en 16 de ellos, el 100% de los encuestados aprueba el programa de formación, el 63% de los encuestados considera que la duración del programa es insuficiente. La rotación mejor evaluada del programa fue el Hospital Clínico de la Universidad de Chile según un 56% de los egresados. Las áreas de mejor percepción de formación fueron cirugía de contorno corporal y cirugía estética mamaria respectivamente. CONCLUSIÓN: La aprobación del programa de formación de la especialidad sigue siendo alta en los egresados, sin embargo, se mantiene la opinión de la necesidad de un programa más extenso. El análisis recogido de esta encuesta es una buena herramienta para identificar aspectos del programa que se pueden mejorar.
BACKGROUND: The adequate plastic surgeons training demand a constant review and assessment of the training programs of residents. It has been 8 years since the first survey made to Plastic Surgery graduates of the University of Chile about the program training. AIM: Collect the opinion of Plastic Surgery graduates of the University of Chile between the years 2011-2017, in order to compare the results with previous generations. MATERIAL AND METHOD: A survey of 28 questions was conducted which evaluated general aspects of the residence, specific rotations of the resident, practical activities, theoretical activities and economic and research aspects. RESULTS: There has been 21 graduates between 2011-2017, a survey response was obtained in 16 of them, 100% of the respondents approved the training program, 63% of respondents consider the duration of the program is insufficient. The best-evaluated rotation of the program was HCUCH according to 56% of graduates. The areas of best training perceived were body contour surgery and breast aesthetic surgery, respectively. CONCLUSION: Plastic surgery training program approval is still high in graduates; nevertheless the opinion about the needing for a more extensive program is kept. The analysis collected from this survey is an excellent tool to identify aspects of the training program can be improved.
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Humanos , Cirurgia Plástica/educação , Educação de Pós-Graduação em Medicina/métodos , Avaliação Educacional/métodos , Chile , Inquéritos e Questionários , Internato e ResidênciaRESUMO
Resumen Objetivo: Describir las características clínicas, demográficas, resultados y complicaciones de una serie de pacientes operados de aumento de glúteo con implantes de silicona por medio de la técnica XYZ. Materiales y Método: Serie de casos retrospectiva de pacientes sometidos a gluteoplastía de aumento con implantes de silicona por medio de técnica intramuscular. Se describe la técnica quirúrgica, datos demográficos, antecedentes médico quirúrgicos y complicaciones posoperatorias. Resultados: Entre diciembre de 2014 y junio de 2017 se operaron 19 pacientes. La complicación más frecuente fue dehiscencia de herida operatoria, presentándose en 5 pacientes. Un paciente tuvo hematoma posoperatorio. Dos pacientes tuvieron seroma posoperatorio. Una paciente presentó rotación de un implante. Una paciente se perdió de seguimiento luego del control de retiro de puntos a la 6a semana. Una paciente necesitó reinternación para manejo del dolor. Ningún paciente necesitó reoperación. Ningún paciente presentó infección de herida operatoria. Ningún paciente presentó extrusión ni pérdida de implantes. Discusión: La técnica XYZ es un método efectivo para el tratamiento estético y reconstructivo de la región glútea especialmente en pacientes que no presentan zona dadora suficiente para injerto graso. Las complicaciones descritas son acordes a la literatura, por lo que se recomienda la técnica de gluteoplastía de aumento con prótesis de silicona intramuscular como una técnica reproducible y segura.
Objective: Describing the clinical features, demographics features, outcomes and complications from a serie of patients underwent buttock augmentation with silicone implants with XYZ technique. Material and Methods: Retrospective case series of patients underwent buttock augmentation with intramuscular technique. It Is described the surgical technique, demographics data, comorbidities and post operative complications. Results: Since December 2014 to June 2017 were operated 19 patients. The most frecuent complication was wound dehiscence, it was present in 5 patients. One patient had a postoperative hematoma. Two patients presented seroma. One patient presented implant rotation. One patient left controls after removal the suture in the sixth week. None of patients needed revisional procedures. None of patients presented wound infection. None of patients presented extrusión or implant removal. Discussion: The XYZ technique is a efective method to aesthetic and reconstructive treatment of buttock area, especially in patientes without a suficient donor area to fat graft. The complications described are accord with literatura, that is why buttock augmentation with intramuscular silicone implant is recomended as a reproducible and safe technique.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Cirurgia Plástica/efeitos adversos , Nádegas/cirurgia , Silicones , Cirurgia Plástica/métodos , Lipectomia/métodos , Resultado do Tratamento , Géis de SiliconeRESUMO
OBJECTIVE: To describe potential regional variations in therapies for severe asthma exacerbations in Chilean children and estimate the associated health expenditures. METHODS: Observational prospective cohort study in 14 hospitals over a one-year period. Children five years of age or older were eligible for inclusion. Days with oxygen supply and pharmacological treatments received were recorded from the clinical chart. A basic asthma hospitalization basket was defined in order to estimate the average hospitalization cost for a single patient. Six months after discharge, new visits to the Emergency Room (ER), use of systemic corticosteroids and adherence to the controller treatment were evaluated. RESULTS: 396 patients were enrolled. Patients from the public health system and from the north zone received significantly more days of oxygen, systemic corticosteroids and antibiotics. Great heterogeneity in antibiotic use among the participating hospitals was found, from 0 to 92.3% (ICC 0.34, 95% CI 0.16-0.52). The use of aminophylline, magnesium sulfate and ketamine varied from 0 to 36.4% between the different Pediatric Intensive Care Units (ICC 0.353, 95% CI 0.010-0.608). The average cost per inpatient was of $1910 USD. 290 patients (73.2%) completed the follow-up six months after discharge. 76 patients (26.2%) were not receiving any controller treatment and nearly a fourth had new ER visits and use of systemic corticosteroids due to new asthma exacerbations. CONCLUSIONS: Considerable practice variation in asthma exacerbations treatment was found among the participating hospitals, highlighting the poor outcome of many patients after hospital discharge, with an important health cost.
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Corticosteroides/uso terapêutico , Asma/epidemiologia , Efeitos Psicossociais da Doença , Asma/tratamento farmacológico , Asma/economia , Criança , Chile/epidemiologia , Estudos de Coortes , Progressão da Doença , Serviços Médicos de Emergência , Feminino , Seguimentos , Hospitalização , Humanos , Masculino , Estudos Prospectivos , Resultado do TratamentoRESUMO
Resumen Introducción: La obesidad es un problema de salud pública, la cirugía bariátrica es una opción terapéutica cada vez más utilizada, facilitando bajas significativas de peso. El excedente cutáneo y adiposidad pueden producir problemas tanto físicos como psicológicos. El tratamiento de estos pacientes requiere en algunos casos de grandes resecciones cutáneas, el Lower Body Lift es una estrategia combinada que permite tratar de forma integral el área abdominal, glútea y muslo proximal. Objetivo: Presentar una serie de pacientes con pérdida masiva de peso con la técnica del Lower Body Lift y exponer la técnica quirúrgica. Materiales y Método: Cohorte de pacientes tratados con Lower Body Lift por un equipo de cirugía plástica del hospital clínico universitario, entre enero de 2013 y junio de 2016. Se realizó un análisis descriptivo de las variables analizadas y se presenta la técnica quirúrgica. Resultados: De un total de 97 procedimientos de contorno corporal inferior en pacientes con pérdida masiva de peso, 17 (17,52%) fueron Lower Body Lift, de los cuales 14 (82,35%) correspondieron a mujeres, con una edad promedio de 39,2 ± 11,2 años. En promedio los pacientes tuvieron una pérdida de peso de 41,4 ± 14,9 Kg, siendo el IMC al momento de la intervención de 26,02 ± 6,17 Kg/m2. Conclusiones: Los pacientes con pérdida masiva de peso presentan un gran excedente cutáneo que puede requerir resecciones extensas para lograr la corrección satisfactoria del contorno. Nuestros pacientes tuvieron una pérdida de peso de alrededor de 40 Kg previo a la cirugía, alcanzando IMC casi normales. La técnica de Lower Body Lift permite corregir satisfactoriamente las secuelas de la baja masiva de peso, con bajas complicaciones asociadas.
Introduction: Obesity is a public health problem; bariatric surgery is an effective treatment to weight loss. Skin surplus and adiposity can produce physical and psychological problems. The management of these patients requires large cutaneous resections. The Lower Body Lift is an integral strategy that allows to handle abdominal, gluteal and proximal thigh area. Objective: Present a series of patients with massive weight loss using the Lower Body Lift and expose the surgical technique. Materials and Method: Cohort of patients managed with Lower Body Lift by plastic surgeons of a university clinical hospital, between January 2013 and June 2016. A descriptive analysis of the series was realized. And the surgical technique is exposed. Results: Of a total of 97 lower body contour procedures in patients with massive weight loss, 17 (17.52%) were Lower Body Lift. 14 (82.35%) were women, with a mean age of 39.2 ± 11.2 years. On average, the patients had a weight loss of 41.4 ± 14.9 kg, with the BMI at the time of the intervention of 26.02 ± 6.17 kg/m2. Conclusions: Patients with massive weight loss have a large cutaneous surplus that may require extensive resections to achieve satisfactory contour correction. Our patients had a weight loss of about 40 Kg prior to surgery, reaching almost normal BMI. The Lower Body Lift technique successfully corrects the aftermath of massive weight loss, with associated low complications.
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Redução de Peso , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Lipectomia , Estudos Prospectivos , Abdominoplastia/métodos , Contorno Corporal/métodos , Obesidade/cirurgiaRESUMO
BACKGROUND: Asthma hospitalization rates in Chilean children have increased in the last 14 years, but little is known about the factors associated with this. OBJECTIVE: Describe clinical characteristics of children hospitalized for asthma exacerbation. METHODS: Observational prospective cohort study in 14 hospitals. Over a one-year period, children five years of age or older hospitalized with asthma exacerbation were eligible for inclusion. Parents completed an online questionnaire with questions on demographic information, about asthma, indoor environmental contaminant exposure, comorbidities and beliefs about disease and treatment. Disease control was assessed by the Asthma Control Test. Inhalation technique was observed using a checklist. RESULTS: 396 patients were enrolled. 168 children did not have an established diagnosis of asthma. Only 188 used at least one controller treatment at the time of hospitalization. 208 parents said they believed their child had asthma only when they had an exacerbation and 97 correctly identified inhaled corticosteroids as anti-inflammatory treatment. 342 patients used the wrong spacer and 73 correctly performed all steps of the checklist. CONCLUSIONS: Almost half of the patients were not diagnosed with asthma at the time of hospitalization despite having a medical history suggestive of the disease. In the remaining patients with an established diagnosis of asthma potentially modifiable factors like bad adherence to treatment and poor inhalation technique were found. Implementing a nationwide asthma program including continued medical education for the correct diagnosis and follow up of these patients and asthma education for patients and caregivers is needed to reduce asthma hospitalization rates in Chilean children.
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Asma/epidemiologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Educação de Pacientes como Assunto , Corticosteroides/uso terapêutico , Asma/terapia , Cuidadores , Criança , Chile/epidemiologia , Estudos de Coortes , Progressão da Doença , Educação Médica Continuada , Feminino , Humanos , Masculino , Cooperação do Paciente , Estudos ProspectivosRESUMO
Introducción: En pacientes obesos la pérdida masiva de peso presenta efectos beneficiosos para la salud, sin embargo, suelen cursar con un excedente cutáneo que genera problemas físicos, afectando la calidad de vida. En casos severos las técnicas convencionales de contorno corporal, no permiten dar solución a grandes alteraciones, siendo necesario utilizar procedimientos más extensos. El Upper Body Lift es una técnica que ofrece un manejo integral del tronco superior. Objetivos: Describir una serie de casos de pacientes sometidos a Upper Body Lift y presentar la técnica quirúrgica. Material y Método: Serie de casos prospectiva entre enero del 2013 y junio de 2016, en un hospital clínico universitario. Se excluyó a pacientes con información incompleta u operados en otro centro. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: 8 pacientes manejados mediante Upper Body Lift, con edad 39,75 ± 9,37 años, 6 (75%) mujeres. Con pérdida de peso de 36,75 ± 9,11 Kg, alcanzando un IMC de 25,97 ± 2,35 Kg/m2. En hombres la región pectoral se manejó con liposucción y posterior injerto de pezón, en mujeres se realizó mastopexia sin implantes en 5 (83,33%). No se observó complicación mayor y en 4 casos (50%) se presentó complicación menor durante posoperatorio. Discusión: Esta serie presenta resultados similares a lo descrito por otros autores. Conclusiones: El Upper Body Lift es un procedimiento que ofrece un manejo integral y con buenos resultados, en pacientes con gran excedente cutáneo en tronco superior.
Introduction: Obese patients gets beneficial health effects with the massive weight loss, however they develop excessive redundant skin and become physical problems affecting their quality of life. In severe cases, the conventional body contouring techniques are not able to solve this large alterations, being necessary to use more extensive procedures. The Upper Body Lift is a technique that offers integral management of the upper trunk. Objectives: To describe a case series of patients submitted to Upper Body Lift and present the surgical technique. Materials and Methods: Prospective case series of patients with Upper Body Lift between January 2013 and June 2016 in a clinical hospital. Patients with incomplete information or operated in another center were excluded. Descriptive statistics was used. Results: 8 patients were included, age 39.75 ± 9.37 years, 6 (75%) women. Prior to the contouring surgery they lose 36.75 ± 9.11 kg, reaching a BMI of 25.97 ± 2.35 kg/m2. In men the chest region was managed with liposuction and subsequent nipple graft, in women mastopexy without implants was performed in 5. No major complications was observed, 4 had minor complications during the postoperative period. Discussion: This series presents similar results to those described by other authors. Conclusions: The Upper Body Lift offers comprehensive and successful management in patients with large upper body disturbance.
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Humanos , Masculino , Feminino , Redução de Peso , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Extremidade Superior/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Lipectomia , Estudos Prospectivos , Contorno CorporalRESUMO
Resumen Introducción Las técnicas reconstructivas microquirúrgicas se han consolidado como una estrategia segura, reproducible y con altas tasas de éxito que permiten dar solución a defectos de cobertura complejos. Su desarrollo se ha impulsado por mejoras tecnológicas, estandarización de la técnica y manejo perioperatorio. El desarrollo e implementación de la microcirugía es un proceso complejo, que requiere de un trabajo progresivo por parte del personal de salud. Objetivo Presentar la experiencia acumulada por el autor principal en cirugía reconstructiva utilizando sus 100 primeros colgajos libres y los cambios de la técnica producto de la modernización. Material y Métodos Serie de casos retrospectiva de colgajos libres consecutivos realizados por el autor principal, durante los años 2010 al 2015. Se incluyó a todos los pacientes sometidos a cirugía reconstructiva mediante colgajos microquirúrgicos, no estableciéndose criterios de exclusión. Se revisaron antecedentes clínicos y quirúrgicos, utilizando estadística descriptiva para presentar los resultados. Resultados 100 colgajos libres, 62% pacientes de sexo masculino, edad promedio de 58 ± 15 años. Los colgajos más utilizados fueron fasciocutáneos (77%), en particular el colgajo antero-lateral de músculo (47%), siendo los defectos de cabeza y cuello (47%) los más frecuentes. Se observaron 10 complicaciones vasculares de los colgajos (6 arteriales y 4 venosas), con una tasa de pérdida total de 7%. Discusión El trabajo en equipo, uso de colgajos regalones y utilización de nuevas tecnologías son los pilares de la experiencia microquirúrgica presentada. Esta corresponde a la continuación de una línea de trabajo sostenida en el tiempo.
Introduction Microsurgical techniques have been consolidated as a safe and reproducible reconstructive strategy with high success rates. They allow to successfully solve complex coverage defects. Its development has been driven by technological improvements, technical standardization and perioperative management. The development and implementation of microsurgery is a complex process, requiring a progressive work by the health team. Objective Show experience accumulated by the main author in reconstructive surgery during his first 100 free flap and the technical changes due to the modernization. Material and Methods Retrospective series of 100 free flaps performed by the lead author during the years 2010 to 2015. All patients submitted to reconstructive microsurgery with free flaps were included and no exclusion criteria were established. Clinical and surgical history were reviewed. Descriptive statistics were used to present the results. Results 100 free flaps, 62% of male patients, mean age 58 ± 15 years. The most used fins were fasciocutaneous (77%), in particular the anterolateral flap of the thigh (47%). Head and neck defects (47%) were the most frequent defects. There were 10 vascular complications (6 arterial and 4 venous), with a failure rate of 7%. Discussion Teamwork, the use of horse flaps and new technologies are the cornerstone of the microsurgery experience presented. This corresponds to the continuation of the line of work sustained over time.
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Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Retalhos de Tecido Biológico , Microcirurgia/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Cirurgia Plástica/métodos , Estudos RetrospectivosRESUMO
Resumen Introducción La pérdida masiva de peso en obesos, presenta efectos beneficiosos para la salud, sin embargo esto pacientes suelen cursar exceso de adiposidad y piel redundante, generando problemas físicos y psicológicos. La cirugía de contorno corporal busca modificar el contorno del cuerpo para lograr una armonía estética. Existen pocos estudios a nivel nacional que aborden la epidemiología de la cirugía de contorno corporal en pacientes con baja masiva de peso. Objetivos Describir una serie de pacientes con baja masiva de peso sometidos a cirugía de contorno corporal y sus complicaciones. Materiales Métodos Serie de casos prospectiva, de pacientes sometidos a cirugía de contorno corporal con antecedente de baja masiva de peso, entre enero de 2013 y junio de 2016, en un hospital universitario. Se excluyó a pacientes con información incompleta u operados en otro Centro. Utilizando estadística descriptiva. Resultados 120 pacientes con cirugía de contorno corporal y baja masiva de peso, con edad de 38,4 ± 10,4 años, 105 (87,5%) mujeres. La pérdida de peso fue en 110 (91.67%) con cirugía bariátrica. Alcanzando un IMC de 26,56 ± 3,26 Kg/m2, con una pérdida de peso 39,06 ± 14,1 7 Kg. Las cirugías más frecuentes fueron la abdominoplastía estándar 79 (65,83%) y la mastopexia con implantes 21 (17,5%). Uno (0,83%) presentó complicación mayor y 33 (27,5%) alguna complicación menor durante posoperatorio. Discusión Esta serie presenta resultados similares a lo descrito por otros autores, observándose una menor tasa de complicaciones en posoperatorio. Conclusiones La cirugía de contorno corporal en este grupo de pacientes es un procedimiento seguro, que ofrece solución a las secuelas corporales pospérdida masiva de peso según nuestra experiencia.
Introduction Massive weight loss in obese, has beneficial health effects, however patients usually presents excessive adiposity and redundant skin, that generates physical and psychological problems. The body contouring surgery helps to modify the contour of the body to achieve aesthetic harmony. There are few national studies that describe the epidemiology of body contour surgery in patients with massive weight loss. Objectives Describes a series of patients with massive weight loss with body contour surgery and its complications. Materials and Methods A prospective series of patients with body contouring surgery with a history of low body mass, between January 2013 and June 2016, in a university hospital. Patients with incomplete information or operated at another center were excluded. Descriptive statistics was used. Results 120 patients with body contouring surgery and low weight mass were included. Age of 38.4 ± 10.4 years, 105 (87.5%) were women. 110 (91.67%) were bariatric patients. BMI of 26.56 ± 3.26 kg/m2 and a weight loss of 39.06 ± 14.17 Kg were reached previous the contouring surgery. The most frequent surgery was the standard abdominoplasty 79 (65.83%), followed by mastopexy with implants 21 (17.5%). 1 (0.83%) presented major complication and 33 (27.5%) had a minor complication during the postoperative period. Discussion This series presents results similar to other authors, with a lower rate of postoperative complications. Conclusion The Body contouring surgery are safe procedures, which provides a solution to the bodily sequels after massive weight loss according to our experience.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Redução de Peso , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Contorno Corporal/métodos , Complicações Pós-Operatórias , Estudos ProspectivosRESUMO
Systemic lupus erythematosus is associated with accelerated atherosclerosis and increased risk of cardiovascular complications. The aim of this study was to review the effectiveness of interventions for primary and secondary prevention of cardiovascular events and mortality and to review the effectiveness of interventions for cardiovascular risk factor reduction in systemic lupus erythematosus patients. A systematic review was conducted. Electronic databases Medline and Embase (1961-2015) were searched. Nineteen articles met the inclusion criteria and were selected. Low-calorie and/or low glycaemic index calories may be a useful option for secondary prevention in obese patients with systemic lupus erythematosus, and exercise would be useful in improving the endothelial function measured by flow-mediated dilation in this group of patients. The use of lipid-lowering drugs may improve the lipid profile in patients with systemic lupus erythematosus and hyperlipidaemia, but the effect of this treatment on overall cardiovascular mortality remains unknown. Antiplatelets, anticoagulants, antimalarials and lipid-lowering drugs may be effective in the primary and secondary prevention of major cardiovascular events, such as acute myocardial infarction or stroke. Similarly, lipid-lowering drugs and antimalarial drugs appear to reduce the serum levels of total cholesterol, low-density lipoprotein, glucose, diastolic blood pressure and calcium deposition at the coronary arteries. They may also improve insulin resistance and the level of high-density lipoproteins. It appears that treatment with antihypertensive drugs reduces blood pressure in patients with systemic lupus erythematosus, but the available studies are of low quality.
Assuntos
Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Lúpus Eritematoso Sistêmico/complicações , Antimaláricos/uso terapêutico , Doenças Cardiovasculares/etiologia , Exercício Físico , Promoção da Saúde , Humanos , Hipolipemiantes/uso terapêutico , Lipídeos/sangue , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Fatores de Risco , Prevenção SecundáriaRESUMO
Introducción: El instrumento Breast-Q® se ha ocupado para medir la calidad de vida de las pacientes sometidas a cirugía de aumento mamario. Se desconocen los factores que determinan la mejoría en la calidad de vida de estas pacientes. El objetivo de este trabajo es identificar los factores determinantes de la mejoría de la calidad de vida en pacientes sometidas a aumento mamario. Materiales y métodos: Se estudió una cohorte prospectiva de 52 pacientes sometidas a aumento mamario. Se estudiaron características sociodemográficas, mediciones antropométricas, variables relativas a la cirugía y se aplicó el instrumento Breast-Q®. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, el test de Wilcoxon para muestras pareadas y modelos de regresión lineal y logística. Resultados: Se encontró mejoría en la calidad de vida de forma global (p < 0,00001) y en todos los dominios salvo en el de «síntomas físicos¼. Dentro de los factores determinantes, existió una relación positiva entre el volumen de la prótesis y la mejoría en la calidad de vida de forma global (p = 0,032) y en los dominios «autoimagen y autoestima¼ (p = 0,01) y «vida sexual¼ (p = 0,001). Conclusión: La cirugía de aumento mamario incrementa significativamente la calidad de vida medido mediante el instrumento Breast-Q®. Los determinantes de la mejoría en la calidad de vida estarían directamente relacionados con el volumen de la prótesis.
Introduction: Breast-Q® instrument has been used for measuring the quality of life of patients undergoing breast augmentation surgery. The factors that determine the improvement in the quality of life of these patients are unknown. The aim of this work is to identify the determinant factors of improvement in the quality of life in patients undergoing breast augmentation. Materials and methods: A prospective cohort of 52 patients undergoing breast augmentation was studied. Sociodemographic features, anthropometric measurements, variables related to surgery were studied and the Breast-Q® instrument was applied. For statistical analysis it was used descriptive statistics and linear and logistic regression models. Results: We found improvement in the quality of life, globally (P < .00001) and in all domains except "physical symptoms’ domain. Among the determining factors, there was a positive correlation between the prosthesis volume and improvement in quality of life globally (P = .032) and in the domains "self-image and self-esteem" (P = .01) and "sexual life" (P = .001). Conclusion: Breast augmentation surgery significantly increases the quality of life measured by the Breast-Q® instrument. The determinant factors of improvement in quality of life, would be directly related to the implants volume.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Mama/cirurgia , Mamoplastia/métodos , Mamoplastia/psicologia , Qualidade de Vida , Índice de Massa Corporal , Estudos de Coortes , Fatores Socioeconômicos , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Introducción: El instrumento Breast-Q® se ha ocupado de medir la calidad de vida de las pacientes sometidas a cirugía de reducción mamaria o mastopexia. Se desconocen los factores que determinan la mejoría en la calidad de vida de estas pacientes. El objetivo de este trabajo es identificar los factores determinantes de la mejoría de la calidad de vida en pacientes sometidas a reducción mamaria. Materiales y métodos: Se estudió una cohorte prospectiva de 41 pacientes sometidas a reducción mamaria o mastopexia sin implantes. Se estudiaron características sociodemográficas, mediciones antropométricas, variables relativas a la cirugía y se aplicó el instrumento Breast-Q®. Para el análisis estadístico se utilizó estadística descriptiva, modelos de ecuaciones de estimación generalizada y modelos de regresión lineal y logística. Resultados: Se encontró mejoría en la calidad de vida de forma global (p < 0,0001) y por dominios. Dentro de los factores determinantes, existió una relación positiva entre la magnitud de la resección y la mejoría en la calidad de vida de forma global (p = 0,032) y en el dominio de síntomas físicos (p = 0,012). Destaca además una mejoría del 50% con resecciones de tejido mamario sobre los 300 g. Conclusión: La cirugía de reducción mamaría y mastopexia incrementan significativamente la calidad de vida medida mediante el instrumento Breast-Q® en pacientes con hipertrofia o ptosis mamaria. Los determinantes de esta mejora estarían directamente relacionados con la cantidad de tejido resecado, con una mejoría del 50% con resecciones sobre los 300 g.
Introduction: Breast-Q® instrument has been used for measuring the quality of life of patients undergoing breast reduction or breast lift surgery. The factors that determine the improvement in the quality of life of these patients are unknown. The aim of this work is to identify the determinant factors of improvement in the quality of life in patients undergoing breast reduction. Materials and methods: A prospective cohort of 41 patients undergoing breast reduction or breast lift without implants was studied. Sociodemographic features, anthropometric measurements, variables related to surgery were studied and the Breast-Q® instrument was applied. For statistical analysis it was used descriptive statistics, generalized estimating equations models and linear and logistic regression models. Results: We found improvement in the quality of life, globally (P < .0001) and per domains. Among the determining factors, there was a positive correlation between the extent of resection and improved quality of life globally (P = .032) and in the domain of physical symptoms (P = .012). Also highlights an improvement of 50% with resection of breast tissue above 300 g. Conclusion: Breast reduction and breast lift surgery significantly increases the quality of life measured by the Breast-Q® instrument in patients with breast hypertrophy or ptosis. The determinant factors of this improvement would be directly related to the amount of tissue resected, with a 50% improvement with resections above 300 g.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Mamoplastia/métodos , Mamoplastia/psicologia , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Mama/cirurgia , Satisfação do Paciente , Estudos ProspectivosRESUMO
Abstract Background: The results of breast reduction surgery are usually reported in terms of anthropometric assessments. However the impact of surgery in quality of life is seldom informed. Aim: To assess the effects of breast reduction surgery on the quality of life of patients. Material and Methods: The "Breast-QReduction and Mastopexy Module" was prospectively applied to all women subjected to breast reductionsurgery in a University Hospital during one year. Results: Twenty women answered the survey in thepreoperative period and 20 in the postoperative period. The most commonly cutaneous pattern employedthat the inverted T in 10 women, followed by the Wise pattern in six patients. The most commonly usedpedicles were superior in 10 patients, followed by superomedial in seven patients. Mean excision weightwas 923 g (range 150-2850). Mean Breast Q score improved from 45 to 65%. Satisfaction with breastappearance improved from 31 to 83%, self-esteem from 39 to 80%, sexuality from 50 to 81% and physicalsymptoms decreased from 48 to 16%. There was a significant association between the magnitude of excision and improvement in physical symptoms. Conclusions: Quality of life improves notably in womenafter breast reduction surgery.
Resumen Objetivo: Tradicionalmente la evaluación de resultados en reducción mamaria se ha limitado a evaluaciones antropométricas, que si bien nos entregan una evaluación objetiva de un aspecto de los resultados, resultan insuficientes para evaluar el impacto global en calidad de vida (CdV) de la cirugía en nuestros pacientes. Es por esto que el objetivo de este trabajo es determinar el cambio en calidad de vida en mujer es sometidas a reducción mamaria y explorar sus factores determinantes. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva con todas las pacientes que ingresaron al Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) y se sometieron a reducción mamaria por cualquier técnica desde julio de 2013 a abril de 2014. La calidad de vida (CdV) se midió con el instrumento validado Breast-Q Reduction and Mastopex y Module. Se utilizó estadística descriptiva para caracterizar la muestra y analítica para determinar el cambio en CdV y sus factores pronósticos. Resultados: Entre julio de 2013 y abril de 2014 se operaron 25 pacientes, el seguimiento promedio fue de 7 meses. Veinte pacientes contestaron el Breast-Q preoperatorio y 20 el post operatorio. El patrón cutáneo más empleado fue la T acortada (10; 55,6%) seguido por el patrón de Wise (6; 33,3%); el pedículo más usado fue el superior (10; 55,6%) seguido del supero medial (7; 38,9%). La resección promedio total fue de 923 g, variando entre 150 g y 2.850 g. El puntaje promedio del Breast-Q subió de45% a 65% (p = 0,005). Las pacientes mejoraron su satisfacción con la apariencia mamaria desde un 30,8%a un 82,9% (p < 0,001), su autoestima de 38,7% a 80,1% (p < 0,001), síntomas físicos de 47,8% a 15,5% (p= 0,003) y sexualidad de 50,0% a 81,4% (p < 0,001). La magnitud de la resección se asoció a la mejoría de síntomas físicos (Coeff 0,07; p = 0,023). No se encontraron otras asociaciones significativas entre el cambio en parámetros de calidad de vida y variables independientes. Conclusiones: En este reporte preliminar hemos podido objetivar que existe una mejoría significativa en la calidad de vida de las pacientes sometidas a una reducción mamaria tanto en forma global como también en cada uno de los aspectos evaluados, mejorando significativamente su autoimagen, autoestima, vida sexual y síntomas físicos.
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Qualidade de Vida , Mama/cirurgia , Mamoplastia/psicologia , Autoimagem , Inquéritos e Questionários , Seguimentos , Satisfação do Paciente , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , EstéticaRESUMO
Introduction: We present a series of clinical cases in which free tissue transfer was performed to repair traumatic defects in 4 pediatric patients (5 free flaps). Each clinical case was analyzed for free flap indication, complication and outcome. Case reports: There were a total of 2 musculotaneous flaps (latissimus dorsi and rectus abdominis) and 3 fasciocutaneous flaps (anterolateral thigh). One case required surgical revision and no flap losses are reported. At present patients are in rehabilitation phase after an average of 12 months of follow-up. This series is the first national communication of microsurgical reconstruction in the pediatric trauma patient.
Introducción: Se presenta una serie de casos clínicos en la cual se realiza transferencia libre de tejidos para solucionar defectos de cobertura de origen traumático en 4 pacientes pediátricos (5 colgajos libres). Se analiza cada caso clínico, la indicación de colgajo libre, complicaciones y resultados. Casos clínicos: Se realizaron 2 colgajos musculares (dorsal ancho y recto abdominal) y 3 colgajos fasciocutáneos (anterolateral de muslo). Sólo un caso requirió revisión quirúrgica, no tuvimos pérdidas de colgajos y hasta la fecha los pacientes se encuentran en fase de rehabilitación, tras un seguimiento medio de 12 meses. Esta serie es la primera comunicación nacional de reconstrucción microquirúrgica en pacientes pediátricos traumáticos.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Microcirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Retalhos CirúrgicosRESUMO
Background: The assessment of patient satisfaction and quality of life after body remodeling surgery is important. Aim: To develop and assess a self-report instrument to evaluate the results of bariatric and body remodeling surgery. Material and Methods: A three phase methodology was used. In phase 1, literature was reviewed and in depth interviews to patients were carried out, creating a preliminary instrument that was applied to 1,340 patients in phase 2. In phase 3, the final assessment of the instrument was performed, applying it to 34 patients. The psychometric properties of the in instrument were evaluated. Results: The instrument has four domains (satisfaction with abdomen, sexual life, self-esteem and social life and psychological symptoms) and 20 items. Its score ranges from 20 (worst) to 100 (better). Response rate was 100 percent, internal reliability was 93 percent and test-re test concordance was 98 percent. Body shape related quality of life was significantly higher in men than in women. It decreases with age and with increasing body mass index. Patients subjected to bariatric surgery had lower scores than patients subjected to esthetic surgery. In the postoperative period, the score improved by 21.9 +/- 16.9 points...
Objetivo: La evaluación de resultados cualitativos demanda la utilización de instrumentos sistemáticos y reproducibles. No existe actualmente un instrumento para evaluación de resultados en cirugía de contorno corporal. nuestro objetivo fue desarrollar un nuevo instrumento de autoreporte de resultados desde la perspectiva del paciente (PROM) para medir calidad de vida (CdV) asociada a satisfacción corporal. Materiales y Métodos: Se siguió un diseño fase 3 estándar para la creación de un instrumento de autoreporte de resultados por el paciente; en la fase 1 se utilizó un diseño cualitativo en 45 pacientes para desarrollar un marco conceptual y crear los dominios e ítems de la escala preliminar. En la fase 2, se condujo una evaluación de la población a gran escala en 1.340 pacientes a fin de reducir los ítems y dominios. En la fase 3, se realizó una evaluación final del instrumento desarrollado en 34 pacientes. La evaluación estadística incluyó análisis de factores, RASCH y regresión multivariada. Las propiedades psicométricas medidas fueron la confiabilidad interna de la escala, correlaciones item-test, item-retest y correlación test-retest. Resultados: El instrumento desarrollado consta de 4 dominios (Satisfacción con el abdomen, vida sexual, autoestima-vida social y síntomas psicológicos) y 20 ítems en total. El puntaje puede variar entre 20 (peor) y 100 (mejor). La tasa de respuesta fue 100%, confiabilidad interna 93,3%, concordancia test-retest 97,7%. La calidad de vida (CdV) asociada a imagen corporal fue superior en hombres que en mujeres (p < 0,001) y disminuye con la edad (p = 0,004) e incremento del IMC (p < 0,001). Los pacientes de cirugía de contorno corporal post bariátrica, puntuaron menos que los pacientes de estética en todos los dominios del instrumento Body-QoL (p < 0,001). En el postoperatorio el puntaje mejoró un promedio de 21,9 ± 16,9 (tamaño efecto 1,8, p < 0,001)...
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Imagem Corporal , Cirurgia Bariátrica/psicologia , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Satisfação do Paciente , Psicometria , Qualidade de Vida , Reprodutibilidade dos Testes , Autoimagem , Autorrelato , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
Background: The Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) is an instrument to assess the cosmetic and functional aspects of the nose from the patient's perspective. Its construct validity in Chilean subjects has been published previously. Aim: To compare the ROE scores in different groups of participants. Material and Methods: The questionnaire was applied to patients waiting for a rhinoplasty, patients hospitalized for other causes and medical students. Results: The overall reliability of the scale was 84.8 percent. Significant differences between groups in the total scores of four out of six items were observed. Conclusions: The Spanish version of the ROE is adequate to evaluate the satisfaction with nasal appearance and function among Chilean individuals.
Objetivo: El Rhinoplasty Outcome Evaluation (ROE) es un instrumento específico para la evaluación cosmética y funcional de la nariz desde la perspectiva del paciente, desarrollado originalmente en inglés. El objetivo del presente estudio es comparar las distribuciones en distintas poblaciones. Material y Método: El instrumento validado en español chileno ROE fue sometido a prueba para evaluar su validez de criterio comparando los resultados de la escala en pacientes programados que deseaban someterse a rinoplastía versus 2 grupos control: 1) Pacientes hospitalizados por otras causas y 2) Estudiantes de medicina. La validez de constructo ya ha sido publicada por los creadores de la escala. Para la comparación de variables se utilizaron las pruebas t de Student, ANOVA, Wilcoxon, Kruskall Wallis, prueba exacta de Fisher o χ² según correspondiera. Para todas las pruebas se utilizó un nivel alfa de 5 por ciento. Resultados: Se aplicó la encuesta a 45 pacientes. La edad promedio de la muestra fue de 35,4 años. La confiabilidad de la escala fue de 84,78 por ciento. Se observaron diferencias estadísticamente significativas en el puntaje total (p = 0,0047) en 4 de los 6 ítems. Conclusión: Los resultados preliminares de nuestro estudio sugieren que la versión en Español del Rhinoplasty Outcomes Evaluation es útil para evaluar la satisfacción con la apariencia nasal en chilenos.