Qualidade de vida e condição clínica de indivíduos com hanseníase / Calidad de vida y estado clínico de las personas con lepra / Quality of life and clinical condition of individuals with leprosy

RESUMO Objetivo: analisar a qualidade de vida dos indivíduos com hanseníase em tratamento na rede de Atenção Básica e Especializada de saúde e realizar uma comparação de acordo com as condições clínicas dos pacientes. Método: estudo transversal, de caráter analítico, realizado na Atenção Básica e Especializada de saúde em João Pessoa, Paraíba, Brasil. A amostra foi coletada entre os meses de janeiro e março de 2017, sendo composta por 96 indivíduos em tratamento para doença, na faixa etária acima de 18 anos de idade. As informações foram coletadas a partir de um formulário semiestruturado contendo variáveis sociodemográficas e clínicas e o instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Os dados foram analisados com base nas técnicas de análise descritiva, tendo sido aplicados os testes de Normalidade (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrico e ANOVA (teste post hoc tukey). Resultados: o escore geral para qualidade de vida entre os 96 participantes da pesquisa se manteve intermediário ( x ¯=57,04) sendo o domínio físico mais afetado negativamente ( x ¯=54,09). As questões contidas nos domínios "Recreação e lazer" ( x ¯=31,41), "Sentimentos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos Financeiros" ( x ¯=35,68) e "Dor e desconforto" ( x ¯=35,68) apresentaram menor escore médio. Pacientes com condições clínicas "osteoporose e artrose" (p = 0,011) e "neurite atual" (p = 0,001) obtiveram qualidade de vida em nível intermediário. Conclusão: evidenciou-se que pessoas com hanseníase têm qualidade de vida em nível intermediário, principalmente quando associada à neurite e a comorbidades, o que ressalva a necessidade de acompanhamento contínuo dos participantes da pesquisa.

RESUMEN Objetivo: analizar la calidad de vida de los individuos con lepra en tratamiento en la red de Atención Primaria y Especializada y su comparación según las condiciones clínicas de los pacientes. Método: estudio transversal, de carácter analítico, realizado en la Asistencia Sanitaria Básica y Especializada de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La muestra se recogió entre enero y marzo de 2017, formada por 96 individuos en tratamiento por la enfermedad, mayores de 18 años. La información se recogió mediante un formulario semiestructurado que contenía variables sociodemográficas y clínicas, y el instrumento validado World Health Organization Quality of life Assessment bref. Los datos se analizaron a partir de las técnicas de análisis descriptivo y se aplicaron las pruebas de normalidad (Kolmogorov-Smirnov), Levene, t paramétrica y ANOVA (prueba de tukey post hoc). Resultados: la puntuación global de la calidad de vida entre los 96 participantes en la investigación se mantuvo en un nivel intermedio ( x ¯=57,04) y el dominio físico fue el más afectado negativamente ( x ¯=54,09). En cuanto a las preguntas contenidas en los dominios, "Recreación y ocio" ( x ¯=31,41), "Sentimientos negativos" ( x ¯=35,16), "Recursos económicos" ( x ¯=35,68) y "Dolor y malestar" ( x ¯=35,68) mostraron puntuaciones medias más bajas. Los pacientes con condiciones clínicas de "osteoporosis y artrosis" (p = 0,011) y "neuritis actual" (p = 0,001) obtuvieron una calidad de vida de nivel intermedio. Conclusión: se evidenció que las personas con lepra tienen un nivel intermedio de calidad de vida, especialmente cuando se asocia a neuritis y comorbilidades, lo que pone de manifiesto la necesidad de un seguimiento continuo de los participantes en la investigación.

ABSTRACT Objective: to analyze the quality of life of individuals with leprosy undergoing treatment in the Basic and Specialized Health Care network and to perform a comparison according to the clinical conditions of the patients. Method: cross-sectional, analytical study carried out in Primary and Specialized Health Care in João Pessoa, Paraíba, Brazil. The sample was collected between January and March 2017, consisting of 96 individuals undergoing treatment for the disease, aged over 18 years. Information was collected using a semi-structured form containing sociodemographic and clinical variables and the validated instrument World Health Organization Quality of life Assessment bref. Data were analyzed based on descriptive analysis techniques, using the Normality (Kolmogorov-Smirnov), Levene, parametric t and ANOVA (post hoc Tukey test) tests. Results: the overall score for quality of life among the 96 research subjects remained intermediate ( x ¯=57.04), with the Physical domain being most negatively affected ( x ¯=54.09). The questions contained in the domains "recreation and leisure" ( x ¯=31.41), "negative feelings" ( x ¯=35.16), "Financial Resources" ( x ¯=35.68) and "Pain and distress" ( x ¯= 35.68) had a lower mean score. Patients with clinical conditions "osteoporosis and arthrosis" (p = 0.011) and "current neuritis" (p = 0.001) had an intermediate quality of life. Conclusion: it was shown that people with leprosy have an intermediate quality of life, especially when associated with neuritis and comorbidities, which highlights the need for continuous monitoring of research subjects.

Knowledge and attitude about disabilities in leprosy: Effects of an intervention grounded on the Meaningful Learning Theory.

OBJECTIVE: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. METHOD: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research's own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. RESULTS: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional's technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. CONCLUSION: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals' knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

Knowledge and attitude about disabilities in leprosy: Effects of an intervention grounded on the Meaningful Learning Theory / Conocimiento y actitud en relación a las incapacidades en casos de lepra: efectos de una intervención basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo / Conhecimento e atitude sobre incapacidades na hanseníase: efeitos de intervenção fundamentada na Teoria da Aprendizagem Significativa

Abstract Objective: To analyze the effects of an educational intervention in the light of the Meaningful Learning Theory on the knowledge and attitude of Primary Health Care physicians and nurses in the assessment of the degree of physical disability in leprosy. Method: An intervention study of the before-and-after type, conducted with 122 professionals (84 nurses and 38 physicians) from the Primary Health Care of João Pessoa, Paraíba, in a training course on the assessment of the degree of physical disability in leprosy. The data were collected with the research's own instrument validated and analyzed by the chi-square adherence and proportion test, with a 5% significance level. Results: There was an increase in the scores of all items of the instrument, with a statistically significant difference (p < 0.05) in 20 of the 32 items, with emphasis on those related to the professional's technical ability to conduct the stages of anamnesis, palpation of peripheral nerves, sensory and motor evaluation. It is also noteworthy that, after the intervention, 5 items obtained 100% of correct answers. Conclusion: The educational intervention grounded on the Meaningful Learning Theory improved the health professionals' knowledge and attitude in the assessment of the degree of physical disability in people with leprosy.

RESUMEN Objetivo: Analizar los efectos de una intervención educativa a la luz de la Teoría del Aprendizaje Significativo sobre el conocimiento y la actitud de los médicos y enfermeros de la Atención Primaria de la Salud en la evaluación del grado de discapacidad física en casos de lepra. Método: Estudio de intervención antes y después, realizado con 122 profesionales, 84 enfermeras y 38 médicos, de Atención Primaria de la Salud en João Pessoa, Paraíba, en un curso de capacitación sobre la evaluación del grado de discapacidad física en lepra. Los datos se recolectaron mediante un instrumento validado y se analizaron mediante la prueba de chi-cuadrado de adherencia y proporción, con nivel de significancia del 5%. Resultados: Hubo un aumento en las puntuaciones de todos los ítems del instrumento, con diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05) en 20 de los 32 ítems, con énfasis en los ítems referentes a la capacidad técnica del profesional para realizar los pasos de la anamnesis, palpación de los nervios periféricos, evaluación sensorial y motora. Además, es de destacar que luego de la intervención, 5 ítems obtuvieron respuestas 100% correctas. Conclusión: La intervención educativa basada en la Teoría del Aprendizaje Significativo mejoró el conocimiento y la actitud de los profesionales de la salud en la evaluación del grado de discapacidad física de las personas con lepra.

RESUMO Objetivo: Analisar os efeitos de uma intervenção educativa à luz da Teoria da Aprendizagem Significativa sobre o conhecimento e a atitude de médicos e enfermeiros da atenção básica de saúde na avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Método: Estudo de intervenção do tipo antes e depois, realizado com 122 profissionais, sendo 84 enfermeiros e 38 médicos, da Atenção Básica de Saúde de João Pessoa, Paraíba, em curso de capacitação sobre avaliação do grau de incapacidade física na hanseníase. Os dados foram coletados com instrumento próprio validado e analisados pelo teste qui-quadrado aderência e de proporção, com nível de significância de 5%. Resultados: Houve aumento dos escores de todos os itens do instrumento, com diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) em 20 dos 32 itens, com destaque para os itens referentes à capacidade técnica do profissional para conduzir as etapas de anamnese, palpação dos nervos periféricos, avaliação sensitiva e motora. Destaca-se também que após a intervenção 5 itens obtiveram 100% de acertos. Conclusão: Intervenção educativa pautada na Teoria da Aprendizagem Significativa aperfeiçoou o conhecimento e a atitude dos profissionais de saúde na avaliação do grau de incapacidade física de pessoas com hanseníase.

Autocuidado em indivíduos com hanseníase: avaliação de práticas na rede de atenção secundária à saúde / Autocuidado en sujetos con hanseníasis: evaluación de práticas em la red de atención secundaria de salud / Self-care in individuals with leprosy: evaluating practices in the secondary health care network

RESUMO Objetivo: avaliar as práticas de autocuidado com face, mãos e pés de indivíduos com hanseníase atendidos na rede de atenção secundária à saúde. Método: estudo quantitativo, descritivo-exploratório, transversal, realizado em hospital de referência. População de 127 pessoas e amostra com 74. Coleta de dados realizada por meio de dois instrumentos estruturados e analisados pelos testes de Spearman e qui-quadrado. Resultados: as práticas de autocuidado para os pés se mostraram melhor executadas em comparação às demais dimensões. Houve correlação significante nas práticas para mãos/pés e face/mãos. As associações foram significantes para classificação operacional/práticas para pés, comprometimento facial/práticas para face e comprometimento de membros inferiores/práticas para pés. Conclusão: o estudo atente ao objetivo proposto e conclui que as práticas de autocuidado precisam ser melhor conhecidas e aplicadas, uma vez que tem sua eficácia reconhecida no meio científico, tratando-se de uma estratégia baseada em evidências.

RESUMEN Objetivo: evaluar las prácticas de autocuidado en el rostro, manos y pies de personas con lepra tratadas en la red de atención secundaria de salud. Método: estudio cuantitativo, descriptivo-exploratorio, transversal, realizado en un hospital de referencia. Población de 127 personas y muestra de 74. Recolección de datos realizada con dos instrumentos estructurados y analizados por Spearman y pruebas de chi-cuadrado. Resultados: las prácticas de autocuidado de los pies se realizaron mejor si comparadas con las otras dimensiones. Hubo una correlación significativa en las prácticas con manos / pies y rostro / manos. Las asociaciones fueron significativas para la clasificación operativa / prácticas para los pies, deterioro facial / prácticas para el rostro y deterioro de extremidades inferiores / prácticas para los pies. Conclusión: el estudio alcanza el objetivo propuesto y concluye que las prácticas de autocuidado deben conocerse y aplicarse más, una vez que se ha reconocido su eficacia en el medio científico, dado que se trata de una estrategia basada en evidencias.

ABSTRACT Objective: To evaluate self-care practices for face, hands and feet of individuals with leprosy treated in the secondary health care network. Method: Quantitative, descriptive-exploratory, cross-sectional study carried out in a reference hospital. Population of 127 people and sample with 74. Data collection performed using two structured instruments and analyzed by the Spearman and chi-square tests. Results: The self-care practices for the feet were better performed compared to the other dimensions. There was a significant correlation in the practices for hands/feet and face/hands. The associations were significant for operational classification/practices for feet, facial impairment/practices for face and impairment of lower limbs/practices for feet. Conclusion: The study is attentive to the proposed objective and concludes that self-care practices need to be better known and applied, since their effectiveness is recognized in the scientific community, as it is an evidence-based strategy.

Perfil dos pacientes acometidos pela hanseníase em um centro de atenção secundária à saúde / Profile of leprosy patients in a secondary health care center

Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico e clínico de pacientes com hanseníase. Método: estudo quantitativo, retrospectivo, descritivo, de base populacional, fonte documental, realizado em um centro de referência para hanseníase, com 55 prontuários de pacientes. A coleta de dados foi realizada a partir de um formulário estruturado contemplando variáveis sociodemográficas, clínicas e da avaliação neurológica simplificada. Os dados foram analisados por meio de técnicas de estatística descritiva e inferencial e apresentados em forma de tabela. Resultados: perfil caracterizado por homens, faixa etária entre os 31 e 45anos de idade, baixa escolaridade, tipo multibacilar da doença, grau de incapacidade física zero, sendo os pés o sítio corporal mais comprometido e sem nervos afetados. Conclusão: a situação da doença na instituição remete a uma situação em pouco desenvolvimento, com demanda passiva de pacientes antigos, embora alguns pontos indiquem um aumento na cadeia de transmissão.

Avaliação da eficácia do exame de rastreamento de lesões HPV em mulheres / Evaluation of the effectiveness of the screening of HPV lesions in women / Evaluación de la eficacia del cribado de lesiones HPV en mujeres

Objetivo: avaliar a eficácia dos exames de rastreamento das lesões HPV do colo uterino. Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa, desenvolvido no ambulatório municipal de Brejinho/PE, com 50 mulheres. A coleta de dados foi realizada em julho de 2015, com um questionário, em seguida, analisados pela estatística descritiva. Resultados: participaram desse estudo mulheres casadas e com grau de escolaridade mediana, a maioria vive com esposo, grande parte não faz uso de preservativo e conhecem a importância da realização do exame preventivo anualmente. Conclusão: a incidência de casos de câncer de colo uterino é relativamente baixa, levando em consideração os dados estatísticos da pesquisa comparados a outros estudos, no que tange fatores de risco para desenvolvimento do câncer e a importância da enfermagem nas orientações a respeito do exame Papanicolau.(AU)

Objective: to evaluate the efficacy of screening tests for HPV lesions of the cervix. Method: this is a descriptive and exploratory study of a quantitative approach, developed in the municipal outpatient in Brejinho/PE, with 50 women. Data collection was carried out in July 2015, with a questionnaire and then analyzed with descriptive statistics. Results: participants were married women with a middle educational level, the majority lives with husband; much does not use condoms and know the importance of having a cervical smear test annually. Conclusion: the incidence of cervical cancer is relatively low, taking into account the statistical data of research compared to other studies regarding the risk factors for development of cancer and the importance of nursing in the guidelines regarding the Pap smear.(AU)

Objetivo: evaluar la eficacia de los testes de detección de las lesiones del VPH del cuello uterino. Método: este es un estudio exploratorio y descriptivo con un enfoque cuantitativo, desarrollado en el ambulatorio municipal de Brejinho/PE, con 50 mujeres. La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2015, con un cuestionario, después se analizaron mediante la estadística descriptiva. Resultados: los participantes eran mujeres casadas con la calidad de educación media, la mayoría vive con su marido, gran parte no usa condones y conoce la importancia de hacer testes preventivos anualmente. Conclusión: la incidencia de casos de cáncer de cuello uterino es relativamente baja, teniendo en cuenta los datos estadísticos de la investigación en comparación con otros estudios acerca de los factores de riesgo de desarrollo de cáncer y la importancia de la enfermería en las directrices relativas a la prueba de Papanicolaou.(AU)

Sistematização da Assistência de Enfermagem: análise de recursos que viabilizem sua implantação na unidade de clínica médica / Systematization of Nursing Care: an analysis of resources that enable its deployment in the medical clinic unit / La Sistematización de la Atención de Enfermería: un análisis de los recursos que permiten su implementación en la unidad de clínica médica

Objetivo: analisar o cenário da prática assistencial da equipe de enfermagem com foco na disponibilidade de recursos para a realização da sistematização da assistência de enfermagem na clínica médica de um hospital público. Método: estudo exploratório, de abordagem quantitativa e qualitativa à técnica do discurso do sujeito coletivo. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada. A amostra foi composta por 100% dos enfermeiros que atuam na clínica médica, perfazendo um total de 24 pessoas. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo comitê de ética em Pesquisa, CAAE 29317614.1.0000.5181. Resultados: 92% dos profissionais mostraram que o hospital não tem condições de implantar o Processo de enfermagem, as dificuldades referem-se à falta de intimidade da enfermagem com a temática e falta de apoio da instituição. Conclusão: espera-se que este estudo possa subsidiar ações que minimizem tais obstáculos para permitir a implantação da SAE.(AU)

Objective: analyzing the scenario of healthcare practice of the nursing team focused on the availability of resources to implement the systematization of nursing care at the clinic of a public hospital. Method: an exploratory study of a quantitative and qualitative approach addressing the speech technique of collective subject. Data collection was conducted through semi-structured interviews. The sample comprised 100% of nurses working in the medical clinic, performing a total of 24 people. The research project was approved by the Ethics Committee in Research, CAAE 29317614.1.0000.5181. Results: 92% of the professionals showed that the hospital cannot afford the nursing process, the difficulties relate to the lack of nursing intimacy with the theme and the lack of support from the institution. Conclusion: it is hoped that this study may support actions to minimize such obstacles to allow the implementation of SAE.(AU)

Objetivo: analizar la situación de la práctica de la salud del equipo de enfermería, focado en la disponibilidad de recursos para implementar la sistematización de la atención de enfermería en la clínica de un hospital público. Método: un estudio exploratorio de enfoque cuantitativo y cualitativo frente a la técnica del discurso del sujeto colectivo. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas. La muestra fue de 100% de las enfermeras que trabajan en la clínica médica, un total de 24 personas. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en la Investigación, CAAE 29317614.1.0000.5181. Resultados: 92% de los profesionales mostraron que el hospital no puede permitirse el lujo de poner en práctica el Proceso de Enfermería, las dificultades se relacionan con la falta de intimidad de la enfermería con el tema y la falta de apoyo de la institución. Conclusión: se espera que este estudio pueda apoyar acciones para minimizar estos obstáculos para permitir la aplicación del SAE.(AU)