[Psychedelic-assisted psychotherapy in palliative medicine]. / Thérapie assistée par psychédéliques en médecine palliative.

Depression, anxiety and existential distress associated with terminal illness have a major impact on quality of life among palliative care patients. Psychedelics are emerging as catalysts for reflective, introspective and sometimes spiritual exploration as part of psychotherapy, with potentially rapid and long-lasting multiple beneficial effects. Psychedelic-assisted psychotherapy (PAP) combines preparation, substance intake, and integration of experiences to facilitate profound psychospiritual change. Despite methodological and administrative hurdles, interest in this innovative approach continues to grow because of its potential to offer remission where conventional approaches have shown little benefits.

La dépression, l'anxiété et la détresse existentielle liées aux maladies terminales ont un impact majeur sur la qualité de vie despatients. Les psychédéliques apparaissent comme des catalyseurs pour l'exploration réflexive, introspective et parfois spirituelle dans le cadre d'une psychothérapie, avec des effets bénéfiques multiples potentiellement rapides et durables. La thérapie assistée par psychédéliques (TAP) combine la préparation, la prise de substances et l'intégration des expériences pour faciliter l'avènement de changements psychospirituels profonds. Malgré les obstacles méthodologiques et administratifs, l'intérêt pour cette approche novatrice continue de croître en raison de son potentiel à offrir des rémissions là où les approches conventionnelles s'avèrent peu efficaces.

High seroprevalence of antibodies against arboviruses in postpartum women in Salvador, Brazil.

Objectives: Arboviruses represent a major challenge to public health in Brazil. Dengue (DENV) virus has been endemic for decades, and the introduction of Zika (2015) and Chikungunya (2014) viruses (CHIKV) has imposed a significant burden on the country. The present study aimed to investigate the seroprevalence of Zika virus (ZIKV), DENV and CHIKV in women in Salvador, Bahia-Brazil. Methods: Cross-sectional study involving postpartum women admitted to a maternity hospital in Salvador, Brazil. Anti-ZIKV, anti-DENV and anti-CHIKV immunoglobulin G was measured by enzyme-linked immunosorbent assay. Results: A total of 302 women were enrolled with a median age: 26 years, interquartile range (21-33). Most self-declared as mixed-race or black skin color (92.4%). The seroprevalence was 57% for ZIKV); 91.4% for DENV, and 7.6% for CHIKV. Most participants denied awareness of previous arboviral infection, although 67 (22.3%) reported a previous history of ZIKV infection, 34 (11.1%) DENV infection and 9 (3%) CHIKV infection. Conclusion: Our data indicate a high prevalence of past ZIKV and DENV infections in the population studied. Most of the participants remain susceptible to future CHIKV infection, highlighting the need for preventive and educational interventions. Our results suggest the need for continuous epidemiological surveillance of arboviral diseases, particularly among women residing in at-risk regions.

[Assessment of the Palliative Performance Scale in a specialized palliative care unit]. / Évaluation de la « Palliative Performance Scale ¼ dans une unité de soins palliatifs spécialisés.

The assessment of vital prognosis in the palliative setting is essential to provide care adapted to the patient's needs. The objective of this research was to compare the survival of patients in our specialized palliative care unit with that estimated by the "Palliative Performance Scale" (PPSv2) described in the literature, in order to better define the therapeutic project. Our results are comparable to those of the selected studies up to the PPSV level of 30%. From 40% onwards, our values are lower, probably due to the admission criteria of our unit, which select complex and unstable patients. The use of a tool to estimate survival can provide a basis for reflection and dialogue with the patient and his relatives, based on easily observable criteria.

L'évaluation du pronostic vital dans le contexte palliatif est essentielle pour proposer des soins adaptés aux besoins du patient. L'objectif de cette recherche était de comparer la survie des patients de notre unité de soins palliatifs spécialisés avec celle estimée par la « Palliative Performance Scale ¼ (PPSv2) décrite dans la littérature, afin de définir au mieux le projet thérapeutique. Nos résultats sont comparables à ceux des études sélectionnées jusqu'au palier de PPS de 30 %. À partir de 40 %, nos valeurs sont inférieures, probablement en raison des critères d'admission dans notre unité sélectionnant des patients complexes et instables. L'utilisation d'un outil pour estimer la survie peut constituer une base de réflexion et de dialogue avec le patient et ses proches, en s'appuyant sur des critères facilement observables.

Risco teratogênico: a percepção em diferentes segmentos da população / Teratogenic risk: the perception in population different sections

A percepção errônea do real risco teratogênico das drogas às quais as gestantes são expostas pode induzir a erros graves de conduta perante uma gravidez, ou pela interrupção desnecessária da gestação desejada, ou devido às seqüelas permanentes nas crianças. O conhecimento sobre o risco teratogênico é de fundamental importância para a população geral e, principalmente, para a comunidade médica. A percepção do risco teratogênico de quinze fármacos habituais e duas drogas ilícitas foi avaliada entre médicos, estudantes de medicina e mulheres leigas, utilizando-se uma escala visual, na qual os entrevistados assinalaram o risco em percentual de uma criança nascer com anomalia congênita secundária à exposição intra-útero às drogas estudadas. A média da percepção do risco teratogênico para as drogas avaliadas foi maior do que o risco real entre todos os grupos estudados. O risco real de anomalia congênita na população geral foi melhor reconhecido entre os médicos ginecologistas e obstetras. O melhor índice de acerto foi para drogas mais rotineiramente utilizadas durante a gestação (paracetamol e amoxacilina), de acordo com os obstetras.

O serviço de genética do Hospital Universitário Professor Edgard Santos e sua relevância do nosso meio: estudo de uma série de casos / The genetic service of the Hospital Universitário Professor Edgar Santos and its relevance: a study of a serie of cases

O laboratório de Genética Médica do HUPES (Hospital Universitário Professor Edgard Santos) é considerado o Centro de Referência do Estado da Bahia e áreas adjacentes, para detecção de doenças genéticas e aconselhamento. O conhecimento da população referenciada e os instrumentos disponíveis, dentro da nossa realidade e, envolvidos na função mais complexa da genética humana que é o aconselhamento, vão servir de substratos para novos planos e mudanças na estrutura de serviço. Foram avaliados, retrospectivamente, os laudos de 685 atendimentos realizados, entre 1995 a 1999, pelo referido serviço, o que mostrou características peculiares da população assistida, principalmente relacionado à composição racial (76,9% de mulatos), à procedência (44,9% de pacientes procedentes do interior) e ao diagnóstico de doença genética estabelecido em apenas 36,5% dos casos, sendo a maioria (77,7%) baseada apenas em dados clínicos. Conclui-se, de imediato, a necessidade de criação de novos serviços e de investimento nos recursos diagnósticos, oferecendo, assim, o melhor atendimento da população.