Negative immunomodulation by parasitic infections in the human response to vaccines.

Parasitic infections are an important cause of global morbidity and mortality and are highly prevalent in "underdeveloped" countries. The presence of parasitic infections is associated with modulation of the immune system and changes in the response to bacterial and viral vaccines. The objective of this review was to compile, summarize and analyze information about immunomodulation by parasitic infections and its effects on the immune response to vaccines. We also identified the parasites most associated with immunomodulation of vaccine responses and those vaccines most affected. In addition, articles evaluating the effect of chemoprophylaxis for malaria on the immune response against vaccines were considered. The most affected vaccines are Bacillus Calmette-Guérin and bacterial polysaccharide vaccines. Malaria is the infection most associated with decreased response to vaccines; however, there are discordant results. Chemoprophylaxis for malaria did not change the immune response to vaccination. While parasitic infections can alter the immune response to vaccination, it is important to clarify the discrepancies and establish the mechanisms.

Hemozoína intraleucocitaria como indicador de malaria complicada por Plasmodium falciparum / Intraleucocytic hemozoine as an indicator of malaria complicated by Plasmodium falciparum

Objetivo: evaluar la relación entre la presencia y cantidad de leucocitos con hemozoína (pigmento malárico) en sangre periférica y la gravedad malárica.Diseño: estudio descriptivo y transversal.Sujetos: 183 individuos distribuidos en cuatro grupos: 25 individuos sanos, seis pacientes con alteraciones hematológicas y hemólisis, 25 pacientes con enfermedades diferentes a malaria y sin hemólisis y 127 pacientes con malaria por Plasmodium falciparum (64 no complicados y 63 complicados).Mediciones: se realizó recuento de 100 polimorfonucleares neutrófilos (PMN) y 60 mononucleares (MN) en extendidos de sangre periférica usando microscopio de luz, para determinar la presencia de leucocitos con hemozoína.Resultados: el 35 porciento (44/127) de los pacientes maláricos presentaron células con hemozoína y el 25 porciento (32/127) tenían PMN positivos. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre malaria complicada y presencia de PMN positivos. En forma similar, se observó una correlación lineal positiva entre la cantidad de PMN positivos y parasitemia (r=0.57; p<0.05 ). No se encontró asociación significativa entre la presencia de MN con hemozoína y complicación malárica. En ninguna de las 56 personas sin malaria se hallaron células con hemozoína.Conclusiones: aunque la frecuencia de pacientes con células positivas para hemozoína en nuestro medio es baja (35 porciento= 44/127), se puede concluir que existe una fuerte asociación entre malaria complicada y la presencia de PMN con hemozoína; por tanto, estos hallazgos sugieren que la presencia de dichas células en extendido de sangre periférica constituyen un signo de alerta y, en consecuencia, en estos casos se debe realizar una evaluación minuciosa del paciente con malaria.