Assuntos
Transtornos de Deglutição/etiologia , Disfonia/etiologia , Histoplasmose/diagnóstico , Adulto , Broncoscopia , Contraimunoeletroforese , Diagnóstico Diferencial , Granuloma/etiologia , Histoplasma/imunologia , Histoplasma/isolamento & purificação , Histoplasmose/complicações , Histoplasmose/diagnóstico por imagem , Humanos , Imunodifusão , Masculino , Coloração e Rotulagem , Tomografia Computadorizada por Raios X , Tuberculose/diagnóstico , Redução de PesoAssuntos
Dermatoses do Pé/diagnóstico , Traumatismos do Pé/complicações , Paracoccidioidomicose/diagnóstico , Acidentes de Trabalho , Adulto , Amputação Cirúrgica , Cromoblastomicose/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Eosinofilia/etiologia , Dermatoses do Pé/etiologia , Dermatoses do Pé/microbiologia , Dermatoses do Pé/patologia , Traumatismos do Pé/microbiologia , Traumatismos do Pé/cirurgia , Úlcera do Pé/etiologia , Úlcera do Pé/microbiologia , Agricultura Florestal , Proteínas Fúngicas , Hepatomegalia/etiologia , Humanos , Imunodifusão , Linfedema/etiologia , Masculino , Paracoccidioidomicose/etiologia , Paracoccidioidomicose/patologia , Complicações Pós-Operatórias/diagnóstico , Complicações Pós-Operatórias/etiologia , Complicações Pós-Operatórias/microbiologia , Complicações Pós-Operatórias/patologia , Dedos do Pé/cirurgia , Madeira/microbiologiaAssuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Criptococose/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico por imagem , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Aspergilose/complicações , Aspergilose/diagnóstico , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/tratamento farmacológico , Líquido da Lavagem Broncoalveolar/microbiologia , Líquido Cefalorraquidiano/microbiologia , Criptococose/complicações , Criptococose/diagnóstico por imagem , Criptococose/tratamento farmacológico , Criptococose/microbiologia , Cryptococcus neoformans/isolamento & purificação , Infecções por Escherichia coli/complicações , Infecções por Escherichia coli/diagnóstico , Infecções por Escherichia coli/tratamento farmacológico , Evolução Fatal , Fluconazol/uso terapêutico , Fungemia/diagnóstico , Fungemia/tratamento farmacológico , Fungemia/microbiologia , Humanos , Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico por imagem , Pneumopatias Fúngicas/tratamento farmacológico , Pneumopatias Fúngicas/microbiologia , Pneumopatias Fúngicas/patologia , Masculino , Meningite Criptocócica/líquido cefalorraquidiano , Meningite Criptocócica/diagnóstico , Meningite Criptocócica/microbiologia , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia , Nódulo Pulmonar Solitário/diagnóstico por imagem , Nódulo Pulmonar Solitário/etiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Vancomicina/uso terapêutico , Transtornos da Visão/etiologiaRESUMO
Vulvovaginal candidiasis is a condition that affects a great number of fertile women. It is considered the second cause of genital infection after vaginosis due to GAM complex. Candida albicans is the most frequent isolated species from vaginal discharge. However, sometimes more than one yeast species could be found in the same clinical sample that are more resistant to antifungal drugs. Nowadays, it is necessary to identify properly up to species level the isolated microorganism and to determine the antifungal susceptibility profile. One hundred strains obtained from vaginal discharge of 94 patients suffering acute vulvovaginal candidiasis were studied. The identification of the isolates showed: C. albicans 86%, Candida glabrata 6%, Candida inconspicua 3%, Candida krusei 2% and Candida intermedia, Candida holmii and Trichosporon asahii one case each. Minimal inhibitory concentrations (MIC) of all the yeasts against fluconazole and albaconazole were performed. C. glabrata, C. krusei and C. inconspicua were the most resistant against fluconazole, on the other hand albicans was susceptible to this drug. All the isolates presented MIC against albaconazole much lower than fluconazole.
Assuntos
Antifúngicos/farmacologia , Líquidos Corporais/microbiologia , Candida/isolamento & purificação , Candidíase Vulvovaginal/microbiologia , Farmacorresistência Fúngica , Fluconazol/farmacologia , Quinazolinas/farmacologia , Triazóis/farmacologia , Vagina/microbiologia , Adulto , Candida/efeitos dos fármacos , Candida albicans/efeitos dos fármacos , Candida albicans/isolamento & purificação , Candida glabrata/efeitos dos fármacos , Candida glabrata/isolamento & purificação , Feminino , Humanos , Testes de Sensibilidade Microbiana , Pessoa de Meia-Idade , Trichosporon/efeitos dos fármacos , Trichosporon/isolamento & purificaçãoAssuntos
Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/microbiologia , Micetoma/diagnóstico , Nocardiose/diagnóstico , Traumatismos Abdominais/microbiologia , Doenças dos Trabalhadores Agrícolas/tratamento farmacológico , Antibacterianos/uso terapêutico , Argentina , Ciprofloxacina/administração & dosagem , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Quimioterapia Combinada , Doenças Endêmicas , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Micetoma/complicações , Micetoma/tratamento farmacológico , Micetoma/microbiologia , Nocardia/isolamento & purificação , Nocardiose/complicações , Nocardiose/tratamento farmacológico , Nocardiose/microbiologia , Penicilina G/administração & dosagem , Penicilina G/uso terapêutico , Sífilis/líquido cefalorraquidiano , Sífilis/complicações , Sífilis/diagnóstico , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/administração & dosagem , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico , Infecção dos Ferimentos/microbiologiaAssuntos
Micetoma/diagnóstico , Scedosporium/isolamento & purificação , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Antifúngicos/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/complicações , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Artrite Infecciosa/microbiologia , Artrite Infecciosa/cirurgia , Bacteriemia/complicações , Ciprofloxacina/uso terapêutico , Terapia Combinada , Desbridamento , Drenagem , Quimioterapia Combinada , Glomerulonefrite/complicações , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Itraconazol/uso terapêutico , Linfangite/etiologia , Masculino , Micetoma/complicações , Micetoma/tratamento farmacológico , Micetoma/cirurgia , Abscesso do Psoas/etiologia , Abscesso do Psoas/microbiologia , Abscesso do Psoas/cirurgia , Infecções Estafilocócicas/complicações , Vancomicina/uso terapêuticoAssuntos
Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/diagnóstico , Criptococose/diagnóstico , Histoplasmose/diagnóstico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/tratamento farmacológico , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/microbiologia , Adulto , Anfotericina B/efeitos adversos , Anfotericina B/uso terapêutico , Antifúngicos/efeitos adversos , Antifúngicos/uso terapêutico , Criptococose/complicações , Criptococose/tratamento farmacológico , Ácido Desoxicólico/efeitos adversos , Ácido Desoxicólico/uso terapêutico , Combinação de Medicamentos , Fungemia/microbiologia , Hepatite B Crônica/complicações , Hepatomegalia/diagnóstico por imagem , Hepatomegalia/etiologia , Herpes Zoster/complicações , Histoplasmose/complicações , Histoplasmose/tratamento farmacológico , Humanos , Masculino , Esplenomegalia/diagnóstico por imagem , Esplenomegalia/etiologia , Toxoplasmose/complicações , Ultrassonografia , Uremia/induzido quimicamenteRESUMO
The clinical data of 21 patients, suffering AIDS-related histoplasmosis, who were able to interrupt antifungal secondary prophylaxis, after achieving a partial restoration of the cell mediated immunity by HAART administration, are presented. They were 16 males and five females, whose ages varied between 32 and 54 years (mean = 38.5 years). All of them presented disseminated progressive forms of histoplasmosis, with multiple locations (skin, mucous membranes, liver, spleen, lymph nodes and lungs). The majority of the cases suffered other concomitant diseases (specially tuberculosis and Kaposi sarcoma), 66.6 % of the patients had less than 50 CD4+ cells/microl at the start of treatment and the average viral burden was 278,385 RNA copies/ml. The initial treatment consisted in 400 mg/day of itraconazole, by oral route, in 14 cases and the remaining seven patients were treated with amphotericin B, intravenously, at a daily dose of 0.7 mg/kg of body weight. One patient who did not tolerate amphotericin B and presented a partial response to itraconazole, was treated with posaconazole orally at a daily dose of 800 mg. Fourteen patients received oral itraconazole at a daily dose of 200 mg as a secondary prophylaxis, the remaining three patients were treated with intravenous amphotericin B, 50 mg twice a week. After HAART for an average lapse of 16.7 months (10 to 32 months), five cases showed CD4+ cells counts above 150 cells/microl and the remaining 16 presented more than 200 cells/microl; 18 of them had undetectable viral burden and all cases were asymptomatic. The follow up after secondary prophylaxis discontinuation varied between six months and six years (mean= 33.6 months). Twenty out of 21 patients (95 %) were clinically stable, without any manifestation of relapses, including two patients who abandoned HAART. One patient, who discontinued HAART, contracted a fatal bacterial pneumonia. Even though the limited number of cases, the data presented in this study seem to suggest that it is possible to interrupt antifungal secondary prophylaxis of histoplasmosis, when the patient is clinically asymptomatic and the CD4+ cells counts are above 150 cells/microl.