Adenoma cromófobo productor de prolactina en un adolescente / Prolactin secreting chromophobe adenoma in an adolescent

Se presenta un caso clínico de un adolescente con un adenoma cromófobo hipersecretor de prolactina. Se compara su cuadro clínico con otros 2 casos clínicos típicos en el adulto. Los valores de prolactina antes de la cirugía oscilaron en valores arriba de 200 mU/1 y descendieron a valores normales después de la cirugía. La prueba de estimulación con insulina 0.1 u/kg mostró una respuesta anormal al no haber incremento en los valores séricos de la hormona del crecimiento. La evolución tanto clínica como del laboratorio ha sido satisfactoria después de la cirugía

Síndrome de Immunodeficiencia Adquirida en Panameños / Acquired immunodeficiency syndrome in Panama

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) descrito inicialmente en los Estados Unidos de América (E.U.A.), se ha reportado en casi todo el mundo, incluso latinoamérica. En Panamá hay seis casos confirmados, cinco de los cuales han muerto. Describimos a continuación tres casos manejados en el Complejo Hospitalario Metropolitano de la Caja de Seguro Social (CHM, CSS). Todos fueron pacientes panameños del sexo masculino, dos de ellos viveron en el exterior por mucho tiempo. Uno era homosexual y drogadicto, otro promiscuo heterosexual mientras que el otro negaba cualquier factor de riesgo. El cuadro clínico inicial fue variable, pero todos tuvieron en común: fiebre y pérdida de peso. Las infecciones oportunistas encontradas fueron múltiples. Se destacó: la Candidiasis oral, la enteritis por Isospora belli y la histoplasmosis diseminada. Uno tuvo el Sarcoma de Kaposi (SK). En los tres casos hubo altereción de la función inmune confirmada mediante anergia cutánea, disminución de los linfocitos T cooperadores con inversión de la relación de linfocitos T cooperadores (OKT4) a linfocitos T supresores (OKT8)y una hipergammaglobulinemia policlonal. Todos presentaron el anticuerpo del virus linfotrópico de las células T humanas (HTLV-III/LAV). Los tres pacientes murieron: dos con histoplasmosis diseminada y uno con candidiasis sistémica y probable herpes diseminado. Alertamos a la comunidad médica panameña sobre esta entidad clínica cuya incidencia sospechamos va a ir aumentando debido a muchos