[Oculopalpebral trauma in domestic violence]. / Traumatismes oculopalpébraux au cours des violences conjugales.

INTRODUCTION: Oculopalpebral trauma in domestic violence is defined as ophthalmological injuries caused by a spouse. PURPOSE: To describe the epidemiology and management of oculopalpebral injuries caused by domestic violence. PATIENTS AND METHODS: Retrospective descriptive study carried out over a period of 5 years in patients who suffered oculopalpebral trauma from domestic violence. VARIABLES STUDIED: age, sex, profession, visual acuity, blunt instruments, type of injury, treatments. Data processing by Excel 2013 and WPS Office software. RESULTS: We collected 31 patients with a mean age of 34.5±7 years and a sex ratio of 0.3. The most commonly found functional sign was decreased VA in 100% of patients. The mechanism of injury was punching in 71%. Visual acuity was less than 1/20 in 9.7%. Contusion was the most commonly found trauma in 74.19% of cases, and conjunctival hyperemia was seen in 68.2% of cases. Eight patients (25.8%) had undergone surgical treatment. CONCLUSION: Oculopalpebral trauma by domestic violence is serious. Both sexes can be victims. The lesions encountered can affect the functional or even anatomical prognosis of the eye.

[Causes of visual impairment among people living with HIV at the University Hospital of Libreville]. / Causes de deficience visuelle chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA au CHU de Libreville.

INTRODUCTION: Few data exist on the issue of visual impairment (VI) in people living with HIV (PLHIV). OBJECTIVE: To identify the causes of visual impairment among people living with HIV (PLHIV) at the University Hospital of Libreville. POPULATION AND METHODS: This was an observational study of 737 people living with HIV (PLHIV). The parameters studied were age (year), gender, CD4 count, age of infection, use of antiretroviral therapy as well as visual acuity from far and near (CMI-11) and cause of VI. RESULTS: Out of a population of 737 PLHIV, 75 (101 eyes) had VI, representing a hospital prevalence of 10.2% (n = 75/737). VI was bilateral for 34.7% (n = 26/75) of them. The main aetiology were refractive disorders (47.5%). Uveitis affected 16.8% of the number of eyes, of which 12.9% were of toxoplasmic origin. Other causes were cataracts (11.9%) and cytomegalovirus retinitis (10.9%). Two patients experienced early macular degeneration and two others with macular ischemia. Bilateral macular hemorrhage and occlusion of the central artery of the retina were also observed. CONCLUSION: One in 10 PLHIV is visually impaired. In half of the cases, the pathologies that provide this handicap, are opportunistic disease with ocular toxoplasmosis in the foreground. Routine screening may improve visual prognosis.

INTRODUCTION: Peu de données existent sur la question de la déficience visuelle (DV) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH). OBJECTIF: Recenser les causes d'insuffisance visuelle chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) au centre hospitalier universitaire de Libreville. POPULATION ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude observationnelle réalisée auprès de 737 personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Les paramètres étudiés étaient l'âge (année), le sexe, le taux de CD4, l'ancienneté de l'infection, la prise du traitement antirétroviral ainsi que l'acuité visuelle de loin et de près (CMI-11) et la cause de la DV. RÉSULTATS: Sur un effectif de 737 PVVIH, 75 (101 yeux) ont présenté une DV, soit une prévalence hospitalière de 10,2% (n = 75/737). La DV était bilatérale pour 34,7% (n = 26/75) d'entre eux. Les principales étiologies étaient les troubles de la réfraction (47,5%). Les uvéites affectaient16,8% de l'effectif d'yeux dont 12,9% étaient d'origine toxoplasmique. Les autres causes étaient la cataracte (11,9%) et la rétinite à CMV (10,9%). Deux patients ont présenté une dégénérescence maculaire précoce et deux autres une ischémie maculaire. Une hémorragie maculaire bilatérale et une occlusion de l'artère centrale de la rétine étaient également observées. CONCLUSION: Une PVVIH sur 10 est déficiente visuelle. Dans la moitié des cas, les pathologies pourvoyeuses de ce handicap sont les affections opportunistes avec au premier plan la toxoplasmose oculaire. Un dépistage systématique pourrait améliorer le pronostic visuel.

[Phacoemulsification Versus Manual Phacoalternative Without Suture During Cataract Mass Surgery]. / Phacoemulsification Versus Phacoalternative Manuelle Sans Suture Au Cours De La Chirurgie De Masse De La Cataracte.

INTRODUCTION: The Practice of phacoemulsification (Phaco E) remains exceptional in low-income countries contrary to manual phacoalternative without sutures (Phaco A). The goal was to compare the two techniques during a cataract mass surgery. POPULATION AND METHODS: This was a prospective study conducted in 2017 in Libreville. It concerned 233 patients (233 eyes) with age-related cataracts. They were divided into two groups (Phaco A, Phaco E). Those with visual acuity (VA) far below 2/10th and an absence of associated ocular pathologies that could compromise visual recovery were included. RESULTS: The average age was 67.6 ± 10.1 years, women accounted for 52.4% of the workforce. Phaco A was practiced in 57.5% of cases. After the surgery, the patients operated by Phaco A had a VA without correction called good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. For those operated by Phaco E, it was good in 81.8% of cases and average in 18.2%. Visual recovery was better for the Phaco group E (p = 0.002). The frequency of per-operative complications was 3% for Phaco E and 4.4% for Phaco A (p = 0.731). The post-operative complications were 3% for phaco E versus 3.7% for Phaco A (p = 0.965). CONCLUSION: Visual recovery was better after cataract surgery by Phaco E. Both techniques had a low rate of complications.

INTRODUCTION: La pratique de la phacoémulsification (phaco E) reste exceptionnelle dans les pays à faibles revenus contrairement à la phacoalternative manuelle sans suture (phaco A). Le but était de comparer les deux techniques au cours d'une chirurgie de masse de la cataracte. POPULATION ET MÉTHODES: Il s'agissait d'une étude prospective menée en 2017 à Libreville. Elle concernait 233 patients (233 yeux) avec une cataracte liée à l'âge. Ils étaient répartis en deux groupes (phaco A, phaco E). Ceux ayant une acuité visuelle (AV) de loin inférieure à 2/10ème et une absence de pathologies oculaires associées pouvant compromettre la récupération visuelle étaient inclus. RÉSULTATS: L'âge moyen était de 67,6 ± 10,1 ans, les femmes représentaient 52,4% de l'effectif. La phaco A était pratiquée dans 57,5 % des cas. After surgery, patients operated by Phaco A had an AV without correction considered good in 75.4% of cases, average in 13.4% and bad in 11.2%. Pour ceux opérés par phaco E, elle était bonne dans 81,8% des cas et moyenne dans 18,2%. La récupération visuelle était meilleure pour le groupe phaco E (p = 0,002). La fréquence des complications per opératoires était de 3% pour la phaco E et 4,4% pour la phaco A (p = 0,731). Celle des complications post opératoires était de 3% pour la phaco E contre 3,7% pour la phaco A (p = 0,965). CONCLUSION: La récupération visuelle était meilleure après chirurgie de la cataracte par phaco E. Les deux techniques présentaient un faible taux de complications.