Incidence of first cardiovascular event in Spanish patients with inflammatory rheumatic diseases: prospective data from the CARMA project.

OBJECTIVES: To determine the incidence and risk factors of first cardiovascular event (CVE) in patients with chronic inflammatory rheumatic diseases (CIRD). METHODS: Analysis of data after 2.5 years of follow-up from the prospective study CARMA project, that includes patients with CIRD [rheumatoid arthritis (RA), ankylosing spondylitis (AS), and psoriatic arthritis (PsA)] and matched individuals without CIRD from 67 hospitals in Spain. CVE cumulative incidence per 1000 patients was calculated after 2.5 years from the start of the project. Weibull proportional hazard model was used to calculate hazard ratio (HR) and 95% confidence interval (95% CI) of the risk factors. RESULTS: 2595 (89.1%) patients completed the 2.5 years of follow-up visit. Cumulative incidence of CVE in patients with CIRD was 15.30 cases per 1000 patients (95% CI: 12.93-17.67), being higher in the subgroup with AS; 22.03 (95% CI: 11.01-33.04). Patients with AS (HR: 4.11; 95% CI: 1.07-15.79), those with older age (HR: 1.09; 95% CI: 1.05-1.13), systolic hypertension (HR: 1.02; 95% CI: 1.00-1.04) and long duration of the disease (HR: 1.07; 95% CI: 1.03-1.12) were at higher risk of first CVE during the 2.5 years of follow-up. In contrast, female gender was a protective factor (HR: 0.43; 95% CI: 0.18-1.00). CONCLUSIONS: Among CIRD patients prospectively followed-up at rheumatology outpatient clinics, those with AS show higher risk of first CVE. Besides cardiovascular risk factors, such as hypertension, being a man and older as well as having a long disease duration increase the risk of CVE in patients with CIRD.

Estudio transversal del efecto de la catastrofización y ansiedad ante el dolor sobre la capacidad funcional y el consumo de fármacos en pacientes con fibromialgia / Cross-sectional study about the effect of catastrophizing and anxiety to pain on functional capacity and consumption of drugs of fibromyalgia patients

(au)Introducción: La fibromialgia es una enfermedad crónica, caracterizada por dolor musculoesqueléticoasociado a otros síntomas. Se desconoce su etiología, el diagnóstico es clínico ylos tratamientos sintomáticos. El cómo afrontan los pacientes este dolor y su diagnósticoparece influir sobre su evolución y tratamiento.Objetivo: Evaluar el efecto de la catastrofización y ansiedad ante el dolor, sobre la capacidadfuncional y el consumo de fármacos de los pacientes con fibromialgia.Materiales y métodos: Estudio transversal de 50 pacientes con fibromialgia, citados en reumatologíadesde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de 2014 y voluntarios de la Asociaciónde Enfermos de Fibromialgia de Asturias. Se registraron variables clínico-epidemiológicas,Cuestionario de Impacto de la Fibromialgia abreviado (CIF), Escala de Catastrofización Anteel Dolor (PCS-SP) y Escala de Síntomas de Ansiedad Ante el Dolor (PASS-20).Resultados: La correlación de Spearman entre PCS-SP y PASS-20 fue de 0,67 (p < 0,001), entreCIF y PASS-20 de 0,27 (p = 0,05) y entre CIF y PCS-SP de 0,03, sin significación estadística.La correlación con el consumo de fármacos fue: con PASS-20 0,41 (p = 0,003), con PCS-SP0,49 (p < 0,001) y con CIF 0,32 (p = 0,024). El coeficiente de correlación desde el inicio de lossíntomas fue: −0,21 (p = 0,14) con CIF, −0,16 (p = 0,26) con PCS y −0,25 (p = 0,08) con PASS-20.Conclusiones: Los niveles de ansiedad y catastrofización se encuentran fuertemente asociadosentre sí, sin embargo, ambos muestran una asociación débil con la capacidad funcional.Puntuaciones altas en las 3 escalas supusieron un aumento del consumo de fármacos. Conmayor tiempo de evolución de la fibromialgia parece disminuir el nivel de ansiedad, lacatastrofización y la repercusión funcional.