O uso da oxigenioterapia hiperbárica no tratamento de ofidismo por bothrops / The use of the hyperbaric oxygentherapy in the treatment of ofidism for bothrops

O acidente botrópico é o mais comum entre os acidentes causados por serpentes peçonhentas no Brasil e, na sua maioria, são classificados clinicamente como casos leves ou moderados. Pela importante ação proteolítica do veneno botrópico, fatores como região anatômica da picada ou uso de medidas iniciais inadequadas podem determinar o agravamento do caso, exigindo tratamento diferenciado para prevenir agravamento de lesões e seqüelas. Os autores relatam o caso de uma criança de 3 anos picada no pênis por uma serpente provavelmente do gênero Bothrops. A localização da picada representou um grande risco de perda tecidual e de comprometimento funcional do órgão, pela presença de necrose e edema locais importantes. Além do tratamento habitual como cuidados gerais, repouso, uso de soro antibotrópico e de antibióticos, foi realizada Oxigenioterapia em Câmara Hiperbárica, por 10 dias, com regressão total das alterações locais, podendo ser este o primeiro caso relatado da utilização deste tipo de terapia complementar em paciente vítima de acidente botrópico no Brasil. Conclui-se que, em acidentes graves por serpentes do gênero Bothrops com risco de perda funcional ou anatômica de grande monta, a Oxigenioterapia Hiperbárica pode se tornar um adjuvante valioso no tratamento dos pacientes.

Aspectos epidemiológicos dos acidentes por serpentes do gênero Crotalus no estado da Bahia, Brasil / Epidemiological aspects of the accidents caused by snakes of the genera Crotalus in the state of Bahia, Brazil

Os envenenamentos provocados por picadas de serpentes, embora relativamente negligenciados, representam sérios problemas de saúde pública, especialmente nas regiões tropicais, principalmente pela morbi-mortalidade que ocasionam e pela freqüência com que ocorrem. No Brasil, o Ministério da Saúde estima que 90por cento dos acidentes ofídicos são provocados pelo Gênero Bothrops, 7,7por cento por Crotalus, 1,4por cento por Lachesis e 0,4por cento por Micrurus. Este trabalho visa descrever os aspectos epidemiológicos dos acidentes causados por serpentes do gênero Crotalus, a partir da análise das fichas de registros dos acidentados atendidos pelo Centro de Informações Antiveneno do Estado da Bahia (CIAVE-BA), relativos ao período de 1997 a 2002. No período estudado, os acidentes crotálicos representaram 1por cento dos casos de envenenamentos ocasionados por serpentes peçonhentas no Estado da Bahia. A ocorrência do acidente ofídico está em geral, relacionada ao aumento da atividade humana nos trabalhos no campo, tendo a zona rural apresentado um índice de 83por cento. Os trabalhadores rurais foram os mais expostos representando 35,1por cento dos casos. A faixa etária acometida variou de 15 a 49 anos em 72por cento das notificações, sendo o sexo masculino(78,4por cento) o mais prevalente. Quanto ao local da picada, o pé e a perna são os mais atingidos verificando um acometimento dos segmentos pé/perna em 75por cento e mão/antebraço em 14por cento. Quanto à distribuição sazonal, o período de janeiro a abril (55,6por cento) mostrou incremento no número de acidentes. No tratamento específico foi aplicado soro anticrotálico ou antibotrópico-crotálico. O acidente crotálico apresentou um índice de letalidade de 1,4por cento verificando-se assim a sua gravidade e importância.

Tecnologias de geoprocessamento no estudo dos acidentes escorpiônicos na cidade de Salvador, Bahia / Geoprocessing technologies in the study of scorpionism outbreak in Salvador, BA

Foram analisados 205 casos de acidentes ocasionados por escorpiões ocorridos na cidade de Salvador,BA, registrados pelo Centro de Informações Antiveneno-CIAVE -BA, no período de 1999 a 2000, com objetivo de testar a viabilidade do uso de tecnologias de geoprocessamento, na detecção de grupos populacionais prioritários para a alocação de recursos dos serviços de saúde, visando a dinamização dos processos de controle desses agravos à saúde. O SIG proporcionou o georreferenciamento dos exatos locais da ocorrência dos acidentes escorpiônicos, permitindo a identificação e delimitação das áreas de maior concentração (clusters), representadas pelas ZI 006 e ZI 007, que correspondem aos bairros de Nordeste de Amaralina, Vale das Pedrinhas e Alto de Santa Cruz. Os resultados obtidos indicaram, também, que o escorpionismo está urbanizado e que a sua maior ocorrência está relacionada ao intradomicílio em áreas de maior densidade demográfica. As técnicas de geoprocessamento, seguindo a metodologia do enfoque de risco, possibilitaram a classificação do espaço geográfico em áreas endêmicas (ZI 006 E 007) e de risco (ZI 069, 063, 046 e 037)para os acidentes escorpiônicos na cidade de Salvador,BA. Tais resultados nos levam a inferir que a utilização dessas tecnologias nas tomadas de decisões e nas formulações de campanhas de controle, essenciais às ações do setor saúde, possibilitarão a agilização das atividades de combate desse artrópodo quando da incorporação da distribuição espacial dos eventos.