Individual and family household smoking habits as risk factors for wheezing among adolescents.

BACKGROUND: The study aimed to evaluate the household smoking habits as risk factors for wheezing in adolescents. METHODS: During a 2-month period, the study was performed by applying the standardized ISAAC phase 1 questionnaire to 3474 adolescents attending a random sample of secondary public schools located at the southeast of Mexico City. Adolescents were grouped as "cases" if they had at least one episode of wheezing in the year prior to the study, or as "controls" if they did not. Positive individual and family (father, mother or other persons living in the home) smoking habits at home were evaluated as potential risk factors. RESULTS: More than 98% of respondents in the two groups reported that the father smoked in the house. More mothers who smoked were reported among cases than controls (OR 2.42; 95% CI 1.60-3.68). More adolescents in the group of cases had history of ever having rhinitis, rash or wheezing. Fifty-four percent of adolescents in the group of cases had ever smoked versus 38.8% of controls (OR 1.89; 95% CI 1.33-2.67). Sex-adjusted logistic regression analysis identified a "protective" role for wheezing when the number of smokers at home was < or =2 (OR 0.44; 95% CI 0.27-0.71). CONCLUSION: Individual, maternal and other family members' indoor smoking habits may increase the risk of wheezing among adolescents.

Anafilaxia potencialmente mortal: comunicación de tres casos / Fatal anaphylectic: cases clinics

Los casos de anafilaxia potencialmente mortal causada por alimentos son raros; sin embargo, se identificaron tres casos pediátricos en el servicio de alergia del Hospital Infantil de México Federico Gómez y se logró detectar los alimentos implicados y se capacitó a los familiares para identificar las manifestaciones clínicas de anafilaxia, así como su tratamiento, basado en la administración oportuna de adrenalina. Además, se realizó una revisión amplia de la literatura respecto a estas afecciones y se encontró semejanza con nuestra comunicación

Anafilaxia / Anaphilaxia

La anafilaxia sistémica resulta de la liberación de mediadores de una variedad de células inflamatorias. La mayoría de las reacciones son debidas a medicamentos, piquetes de insectos, alimentos, medios de radiocontraste, vacunas, sueros heterólogos, productos sanguíneos, hiposensibilización, etc. Es relativamente fácil su diagnóstico en la mayoría de los casos, con un cuadro clínico que puede ir desde simples lesiones en piel como urticaria hasta el compromiso cardiovascular y respiratorio que comprometa la vida. Como en todos los casos el manejo será encaminado a mantener las vías aéreas permeables y la homeostasis cardiovascular. La adrenalina constituye la primera línea terapéutica por sus acciones adrenérgicas, acompañadas con soluciones cristaloides o coloides para restaurar el volumen vascular, así como también con antihistamínicos y esteroides (para la fase tardía) de acuerdo a la intensidad del cuadro clínico. El manejo óptimo a largo plazo del paciente incluye la identificación del agente causal, la educación del paciente y de sus familiares para el empleo de la adrenalina en situaciones de exposición accidental que puedan desencadenar la muerte