RESUMO
BACKGROUND: Canine atopic dermatitis (cAD) is an allergic skin disease affecting approximately 10% of dogs. allergen-specific immunotherapy (ASIT) is currently the only treatment option able to induce tolerance to the causative allergens. OBJECTIVE: To retrospectively establish the efficacy of ASIT in atopic dogs. ANIMALS: Client-owned (n = 664) dogs with cAD presented between 2008 and 2018 to two dermatology referral clinics. MATERIALS AND METHODS: Clinical records of atopic dogs were reviewed to obtain information including the results of the intradermal skin test and/or allergen-specific immunoglobulin (Ig)E serological results, the allergens included in the ASIT, concurrent symptomatic medications, and ASIT efficacy after at least 9 months. RESULTS: Excellent (ASIT alone controlled clinical signs), good (≥50% reduction of clinical signs) and poor (<50% improvement) responses were seen in 31.5%, 28.5% and 40.1% of the dogs, respectively. No significant differences in efficacy were associated with breed, sex, age at initiation of ASIT, type of allergens in ASIT, and between clinics. Dogs re-examined regularly responded significantly better to ASIT than dogs that did not (>50% improvement in 69.3% and 55.4% of the dogs, respectively). Dogs treated with ASIT and concomitant systemic glucocorticoids showed a significantly poorer response (success rate of >50% improvement of 38.5%). CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: In 59.9% of atopic dogs, subcutaneous ASIT can improve clinical signs by ≥50%. The beneficial effect of ASIT is higher if dogs are re-examined regularly and if systemic long-term corticosteroids are avoided, at least during the first 9 months of ASIT.
Contexte - La dermatite atopique canine (DAC) est une maladie cutanée allergique qui touche environ 10 % des chiens. L'immunothérapie allergénique (ASIT) est actuellement la seule option thérapeutique capable d'induire une tolérance aux allergènes responsables. Objectif - Établir rétrospectivement l'efficacité de l'ASIT chez les chiens atopiques. Animaux - Chiens de clients (n = 664) atteints de DAC présentés entre 2008 et 2018 à deux cliniques de référé en dermatologie. Méthodes - Les dossiers cliniques des chiens atopiques ont été examinés pour obtenir des informations, notamment les résultats du test cutané intradermique et / ou les résultats sérologiques de l'immunoglobuline (Ig) E spécifique d'allergène, les allergènes inclus dans l'ASIT, les médicaments symptomatiques concomitants et l'efficacité de l'ASIT après au moins neuf mois. Résultats - Des réponses excellentes (signes cliniques contrôlés par l'ASIT seul), bonnes (réduction ≥ 50 % des signes cliniques) et médiocres (amélioration < 50 %) ont été observées chez 31,5 %, 28,5 % et 40,1 % des chiens, respectivement. Aucune différence significative d'efficacité n'a été associée à la race, au sexe, à l'âge au début de l'ASIT, au type d'allergènes dans l'ASIT et entre les cliniques. Les chiens réexaminés régulièrement ont répondu significativement mieux à l'ASIT que les chiens qui ne l'ont pas fait (amélioration > 50 % chez 69,3 % et 55,4 % des chiens, respectivement). Les chiens traités avec l'ASIT et des glucocorticoïdes systémiques concomitants ont montré une réponse significativement plus faible (taux de réussite > 50 % d'amélioration de 38,5 %). Conclusions et importance clinique - Chez 59,9 % des chiens atopiques, l'ASIT sous-cutanée peut améliorer les signes cliniques de ≥ 50 %. L'effet bénéfique de l'ASIT est plus élevé si les chiens sont réexaminés régulièrement et si les corticostéroïdes systémiques à long terme sont évités, au moins pendant les neuf premiers mois de l'ASIT.
Introducción- la dermatitis atópica canina (cAD) es una enfermedad alérgica de la piel que afecta aproximadamente al 10 % de los perros. La inmunoterapia con alérgenos (ASIT) es actualmente la única opción de tratamiento capaz de inducir tolerancia a los alérgenos causantes. Objetivo- establecer retrospectivamente la eficacia de ASIT en perros atópicos. Animales- perros de propietarios particulares (n=664) con cAD presentados entre 2008 y 2018 a dos clínicas de referencia de dermatología. Métodos- se revisaron las historias clínicas de los perros atópicos para obtener información, incluidos los resultados de la prueba cutánea intradérmica y/o los resultados serológicos de la inmunoglobulina (Ig)E específica para alérgenos, los alérgenos incluidos en el ASIT, los medicamentos sintomáticos concurrentes y la eficacia del ASIT después de al menos menos nueve meses. Resultados- se observaron respuestas excelentes (la ASIT sola controló los signos clínicos), buenas (≥50 % de reducción de los signos clínicos) y malas (<50 % de mejora) en el 31,5 %, 28,5 % y 40,1 % de los perros, respectivamente. No se asociaron diferencias significativas en la eficacia con la raza, el sexo, la edad al inicio de la ASIT, el tipo de alérgenos en la ASIT y entre las clínicas. Los perros reexaminados con regularidad respondieron significativamente mejor a la ASIT que los perros que no lo hicieron (>50 % de mejora en el 69,3 % y el 55,4 % de los perros, respectivamente). Los perros tratados con ASIT y glucocorticoides sistémicos concomitantes mostraron una respuesta significativamente peor (tasa de éxito de >50 % de mejora del 38,5 %). Conclusiones e importancia clínica - En el 59,9% de los perros atópicos, la ASIT subcutánea puede mejorar los signos clínicos en ≥50%. El efecto beneficioso de la ASIT es mayor si los perros se vuelven a examinar con regularidad y si se evitan los corticosteroides sistémicos a largo plazo, al menos durante los primeros nueve meses de la ASIT.
Contexto - A dermatite atópica canina (DAC) é uma doença alérgica que afeta aproximadamente 10% dos cães. A imunoterapia alérgeno-específica (ASIT) é atualmente a única opção terapêutica capaz de induzir tolerância aos alérgenos causadores. Objetivo - Estabelecer retrospectivamente a eficácia da ASIT em cães atópicos. Animais - Cães de proprietários (664) com DAC apresentados a duas clínicas de referência em dermatologia entre 2008 e 2018. Métodos - Os prontuários dos cães atópicos foram revisados para se obter informações incluindo os resultados dos testes intradérmicos e/ou sorológicos para anticorpos (IgE) alérgeno-específicos, os alérgenos incluídos na ASIT, medicações sintomáticas concomitantes, e a eficácia de ASIT após um mínimo de nove meses. Resultados - Resposta excelente (ASIT controlou os sinais clínicos sozinha), boa (redução ≥50% nos sinais clínicos) e pobre (<50% de melhora) foi observada em 31,5%, 28,5% e 40,1% dos cães, respectivamente. Não foram observadas diferenças significativas na eficácia em relação a raça, gênero, idade à iniciação da ASIT, tipo de alérgenos na ASIT e entre as clínicas. Os cães reavaliados periodicamente responderam significativamente melhor à ASIT que cães que não foram reavaliados com frequência (>50% de melhora em 69,3% e 55,4% dos cães, respectivamente). Cães tratados com ASIT e glicocorticoides sistêmicos concomitantemente demonstraram uma resposta significativamente mais pobre (a taxa de sucesso >50% ocorreu em 38,5%). Conclusões e importância clínica - Em 59,9% dos cães atópicos, ASIT subcutânea é capaz de melhorar os sinais clínicos em ≥50%. O efeito benéfico de ASIT foi maior se os cães fossem reavaliados regularmente e se corticoides sistêmicos a longo prazo fossem evitados, ao menos durante os primeiros meses de ASIT.
