Procuras não urgentes a um pronto-socorro hospitalar pediátrico: perspectivas dos usuários / Nonurgent visits to a pediatric hospital emergency department: users' perspectives

Causas não urgentes são frequentes entre os pacientes nos prontos-socorros (PS) pediátricos, com consequências aos pacientes, aos profissionais e ao sistema. Este estudo objetiva descrever as procuras não urgentes a um PS de hospital de referência pediátrico, sendo um estudo observacional descritivo. Dos 168 participantes, 63% haviam procurado previamente outros serviços de saúde. O principal motivo citado como razão de procura foi "ter o hospital como referência de resolutividade e confiança". A maioria (68%) dos entrevistados classificaram os quadros como urgências. Enquanto 63% disseram não ter recebido orientações sobre sinais de alarme na criança, 83% não haviam recebido informações sobre diferenças entre os níveis de atenção em saúde. Assim, foi demonstrada que a compreensão das razões de procura ao PS deve ser avaliada conjuntamente ao contexto social, de educação e de acesso à saúde dos usuários. (AU)

Nonurgent causes have been frequent in pediatric emergency departments (ED), leading to consequences for patients, professionals and the system. This study aimed to describe nonurgent pediatric visits to an ED of a reference pediatric hospital, as an observational descriptive study. Of 168 participants, 63% had sought prior care before going to the ED. The main reason cited for the search of the ED was "to have the hospital as a reference of problem-solving capacity and trust". Most caregivers (68%) assessed their child's current condition as an urgency. While 63% reported not having received information about alarming symptoms in children, 83% did not receive information about the differences among levels of health care. The results showed that understanding the reasons to ED search should be analyzed in conjunction with the users' social, educational, and of health system access context. (AU)

Desfechos metabólicos de pacientes submetidos a bypass gástrico em Y de Roux em um hospital universitário / Metabolic outcomes of patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass in a university hospital

Introdução: A obesidade é uma das doenças mais prevalentes da atualidade, carregando consigo comorbidades e complicações importantes. O bypass gástrico em Y de Roux (GYR) é o tratamento cirúrgico para obesidade mais realizado em nível mundial. O presente estudo visa avaliar o peso e o perfil metabólico pré e pós-operatório de pacientes que realizaram GYR no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC). Métodos: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, com pacientes submetidos a GYR no ano de 2012 no HU-UFSC. Foram avaliados os dados antropométricos e o perfil metabólico no pré-operatório e em três momentos distintos no primeiro ano de pós-operatório. Resultados: Foram incluídos 58 pacientes, a maioria mulheres (87%), com média de peso de 122,15 ± 17,26 kg e IMC de 47,14 ± 5,90 kg/m2 . Quinze pacientes (25,8%) apresentavam diabetes. O peso e IMC ao final do acompanhamento foram de 78,05 ± 13,53 kg e 30,39 ± 4,58 kg/m2 , respectivamente, sendo o percentual de perda de peso de 35,96 ± 7,20%. Houve diminuição significativa da glicemia de jejum (111,29 ± 32,92 vs. 88,12 ± 11,92 mg/dL) e melhora do perfil lipídico. Entre os pacientes diabéticos, observou-se queda na HbA1c (7,60 ± 1,42 vs. 5,81 ± 0,67%), e o percentual de pacientes que apresentavam HbA1c menor que 6,5% passou de 57,1 para 91,3%. Conclusão: Os resultados do estudo demonstram que o GYR em nosso meio resultou em significativa perda de peso e melhora do perfil metabólico, tanto em pacientes diabéticos quanto em não diabéticos.

Introduction: Obesity is currently one of the most prevalent diseases, being associated with significant comorbidities and complications. Roux-en-Y gastric bypass (RYG) is the most frequently performed surgical procedure for the treatment of obesity worldwide. This study aimed to evaluate the weight and metabolic profile of patients before and after RYG at the University Hospital of Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC). Methods: This is a retrospective cohort study, with patients who underwent RYG in 2012 at HU-UFSC. Anthropometric data and metabolic profile were evaluated preoperatively and at three different time points in the first year postoperatively. Results: Fifty-eight patients were included, mostly women (87%), with an average weight of 122.15 ± 17.26 kg and BMI of 47.14 ± 5.90 kg/m2 . Fifteen patients (25.8%) had diabetes. The weight and BMI at the end of follow-up were 78.05 ± 13.53 kg and 30.39 ± 4.58 kg/m2 , respectively, and the percentage of weight loss was 35.96 ± 7.20%There was a significant decrease in fasting blood glucose (111.29 ± 32.92 vs. 88.12 ± 11.92 mg/dL) and an improvement of lipid profile. Among diabetic patients, we observed a decrease in HbA1c (7.60 ± 1.42 vs. 5.81 ± 0.67%), and the percentage of patients who had an HbA1c of less than 6.5% increased from 57.1 to 91.3%. Conclusions: The results of the study show that in our environment the GYR led to a significant weight loss and improved the metabolic profile of both diabetic and non-diabetic patients.