Gerenciando paradoxos da estratégia aberta no setor público / Gestión de las paradojas de la estrategia abierta en el sector público / Managing open strategy paradoxes in the public sector

Resumo A chamada "estratégia aberta" preconiza a inclusão de colaboradores de diferentes níveis, bem como de agentes externos e parceiros, no processo de construção da estratégia. Esse movimento de abertura e inclusão também tem avançado no setor público por meio da governança colaborativa, como consequência das mudanças do entendimento do papel do Estado numa forma de gestão que promove a interação entre os atores públicos e privados. O argumento central deste ensaio é que há paradoxos inerentes à estratégia aberta no setor público que precisam ser gerenciados para evitar ou minimizar tensões prejudiciais entre os envolvidos. O artigo adota uma abordagem reflexiva e indutiva, baseada nas perspectivas teóricas tanto da estratégia aberta quanto da governança colaborativa. Como resultado, contribui para o campo de estudos em gestão pública e apresenta proposições teóricas e práticas que indicam caminhos para gerenciamento da estratégia aberta.

Resumen La denominada estrategia abierta aboga por la inclusión de empleados de diferentes niveles, y de agentes y socios externos, en el proceso de construcción de la estrategia. Este movimiento hacia la apertura y la inclusión también ha avanzado en el sector público a través de la gobernanza colaborativa, como consecuencia de cambios en la comprensión del papel del Estado en una forma de gestión que promueve la interacción entre actores públicos y privados. El argumento central de este ensayo es que existen paradojas inherentes al uso de la estrategia abierta en el sector público que deben gestionarse para evitar o minimizar tensiones dañinas entre los involucrados. El ensayo adopta un enfoque reflexivo e inductivo, basado en las perspectivas teóricas tanto de la estrategia abierta como de la gobernanza colaborativa. Como resultado, contribuye al campo de los estudios en gestión pública y presenta propuestas teóricas y prácticas que indican caminos para la gestión de estrategias abiertas.

Abstract The open strategy approach advocates the inclusion of external agents, partners, and employees working at different levels in the strategy construction process. This movement toward openness and inclusion has also advanced in the public sector through collaborative governance. This development is due to changes in understanding the state's role as a promoter of interaction between public and private actors. The central argument of this essay is that there are paradoxes inherent in the use of open strategy in the public sector that need to be managed in order to avoid or minimize damaging tensions between those involved. The essay adopts a reflexive and inductive approach based on the theoretical perspectives of both open strategy and collaborative governance. As a result, it contributes to the field of public management studies and presents theoretical and practical propositions that indicate ways of managing open strategy.

Web-based interventions to improve blood pressure control in patients with hypertension: a protocol for a systematic review.

INTRODUCTION: Hypertension is the major cause of cardiovascular disease and mortality in the world. Blood pressure control (BPC) is recognised as a key measure in the management of hypertension. Several studies have been conducted assessing the impact of specific web-based interventions in improving BPC. Our systematic review intends to identify all the available web-based interventions and determine if and which are more effective than usual care in improving BPC. METHODS AND ANALYSIS: We will include randomised control trials completed until April 2023 including patients diagnosed with hypertension comparing the effect of receiving usual care versus web-based interventions in BPC. No language restriction will be applied. We will start with an extensive electronic database search, in the Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed, Embase, Scopus, EU Clinical Trials Register, Pan-African Clinical Trials Registry and ClinicalTrials.gov. Eligibility criteria will be applied blindly and independently by two researchers to the title and abstract of the references, in the first stage, and to the full version of the ones selected. All divergences will be solved by a third researcher. We will conduct a narrative description and meta-analysis (if adequate) of the results of the included studies, structured according to the type of intervention, characteristics of the population and outcome measurement. We will extract features of the web-based interventions, selecting the ones with the best outcomes regarding BPC, to later propose an ideal web-based intervention to improve BPC in hypertensive patients and/or guide future research on this topic. The risk of bias will be assessed using Cochrane's RoB2 Tool. ETHICS AND DISSEMINATION: Ethical approval is not required since this is a protocol for a systematic review. The findings of this study will be disseminated through peer-reviewed publications and national or international conference presentations. Updates of the review will be conducted, as necessary. PROSPERO REGISTRATION NUMBER: PROSPERO CRD42020184166.

Evaluation of methotrexate-loaded surfactants, ceramides and cholesterol-based lamellar phases as a topical treatment for psoriasis.

OBJECTIVE: Psoriasis is a chronic inflammatory skin disorder. Oral or subcutaneous methotrexate (MTX) is a first-line antipsoriatic treatment, whose adverse effects can be observed even at low doses. To minimize systemic side effects, antipsoriatic drugs should be administered topically, since they could permeate the stratum corneum. As liquid crystals with lamellar phase (LP) can be helpful in promoting skin permeation, this work evaluated two MTX-loaded LPs (C1CH and C1CHCE), based on stearic acid, cholesterol and ceramides, like topical treatments for mice with imiquimod-induced psoriasis. METHODS: C1CH and C1CHCE were topically administered to mice with imiquimod-induced psoriasis. Dexamethasone cream was used as positive treatment control. Skin histology and inflammation biomarkers were assessed. KEY FINDINGS: C1CH and C1CHCE exhibited marked immunomodulatory effects and induced extensive microstructural skin remodelling on the epidermis and dermis. These formulations increased keratinization score, epidermis thickness, inflammatory infiltrate, hair follicle hypertrophy and vascular congestion in the dermis. C1CH and C1CHCE also attenuated IL-10 upregulation and upregulated IL-1, IFN-γ, TNF-α and prostaglandin E2 levels, as well as myeloperoxidase, N-acetyl-ß-d-glucosaminidase and cyclooxygenase 2 activity compared with untreated psoriatic animals. CONCLUSION: Although liquid crystals have been reported as good options for carrying topical drugs, they need to be carefully assessed on a case-by-case basis.

Preclinical study of methotrexate-based hydrogels versus surfactant based liquid crystal systems on psoriasis treatment.

Psoriasis is an autoimmune, inflammatory and chronic skin disease in which cell growth and proliferation are increased, causing erythema, lesions and skin's peeling. Oral methotrexate (MTX) is the first-choice drug when phototherapy or retinoid treatment are not effective. Topical administration can be advantageous to better orientate the drug's delivery; however, the stratum corneum performs as a barrier for hydrofilic drugs penetration. This study sought to evaluate two different types of vehicles for MTX on the psoriasis treatment - hydrogel and liquid crystal systems (LCs). Lamellar and hexagonal liquid crystalline phases were selected from a ternary phase diagram based on polysorbate 80, isopropyl miristate and water. The hydrogel was based on alkylated carbomer (ACH). Rheological analysis showed ACH was more elastic than lamellar and hexagonal phases. ACH interacted better with pig skin than LCs in bioadhesion assay. Preclinical study revealed the ACH decreased inflammation in mice with induced psoriasis, being as effective as dexamethasone to regulate epidermis thickness, COX-2 and myeloperoxidase activity and TNF-α level, while LCs demonstrated inflammatory effect. Therefore, MTX-loaded hydrogel based platforms are indicated for local treatment of psoriasis and present great potential for further studies.

Workplace violence among nursing professionals.

INTRODUCTION: The frequency of workplace violence has increased significantly across several countries, with short- and long-term effects on workers' health. Within the health care sector, nursing professionals are the most exposed to workplace violence, since they provide direct assistance to patients on a 24-hour basis. OBJECTIVES: To identify the types of occupational violence experienced by nursing professionals. METHODS: This was a descriptive, quantitative study of 55 nursing professionals in the emergency unit of a public hospital. Data were collected between April and June 2018 through the Questionnaire for Workplace Violence Experienced or Witnessed by Nursing Professionals. Categorical variables were presented as frequencies and percentages, while continuous variables were described using measures of central tendency and dispersion. RESULTS: A total of 49 (88.9%) participants had experienced workplace violence, with 21 (38%) suffering verbal abuse; 14 (25.4%) experiencing mobbing; 6 (11%) reporting physical violence; 5 (9.1%) suffering sexual harassment; and 3 (5.4%) reporting racial discrimination. Furthermore, 44 (90%) of these individuals reported that the incidents of violence could have been prevented. CONCLUSIONS: The types of violence observed included physical aggression, verbal abuse, sexual harassment and racial discrimination, with verbal abuse being the most commonly reported. These acts were perpetrated by patients and their families, as well as colleagues and supervisors. Violence prevention strategies should be implemented in institutions in order to provide a safe working environment.

Efeito do extrato das folhas da Passiflora edulis na cicatrização da pele em ratos / Efecto del extracto de hoja de Passiflora edulis en la cicatrización de la piel en ratas / Effect of Passiflora edulis leaf extract on skin healing in rats

Objetivo: avaliar o efeito do extrato das folhas da Passiflora edulis na cicatrização da pele em ratos, especificamente na área da lesão e na proliferação de fibroblastos. Materiais e método: estudo experimental realizado com 54 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, divididos igualmente em três grupos. A indução das lesões em formato circular na região dorso-cervical foi realizada com o auxílio de um punch trepano de 8 mm. As lesões do grupo de controle foram higienizadas diariamente com água filtrada e sabonete vegetal glicerinado de pH neutro. Os outros dois grupos, além da higienização diária, receberam tratamento com creme contendo extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, e creme base sem extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, respectivamente. No 1o, 4o, 7o e 14o dia de tratamento foram obtidas imagens para cálculo da área de lesão. No 4o, 7o e 14o dia de tratamento foram coletados espécimes para análises histológicas. Resultados: não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos experimentais com relação à comparação de médias da área de lesão e de proliferação de fibroblastos. Conclusões: o uso tópico do extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis não apresentou efeito na área de lesão e na proliferação de fibroblastos na cicatrização da pele em ratos.

Objetivo: evaluar el efecto del extracto de hoja de Passiflora edulis en la curación de la piel en ratas, específicamente el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos. Materiales y método: estudio experimental con 54 ratas Wistar macho adultas, divididas por igual en tres grupos. La inducción de lesiones de forma circular en la región dorsocervical se realizó con la ayuda de un punzón de 8 mm. Las lesiones del grupo de control se limpiaron diariamente con agua filtrada y jabón vegetal glicerinado con pH neutro. Los otros dos grupos, además de la limpieza diaria, recibieron tratamiento con crema que contenía extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, y crema base sin extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, respectivamente. Los días 1, 4, 7 y 14 de tratamiento, se obtuvieron imágenes para calcular el área de la lesión. Los días 4, 7 y 14 de tratamiento, se recolectaron muestras para análisis histológicos. Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales con respecto a la comparación de las medias del área de la lesión y la proliferación de fibroblastos. Conclusiones: el uso tópico del extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis no tuvo efecto en el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos en la curación de la piel en ratas.

Objective: To evaluate the effect of Passiflora edulis leaf extract on skin healing in rats, specially the lesion area and on fibroblast proliferation. Materials and method: Experimental study with 54 male adult Wistar rats equally divided into three groups. The induction of circular-shaped lesions in the dorso cervical region was performed with the aid of an 8 mm climbing punch. Control group lesions were daily cleaned with filtered water and neutral pH glycerinated vegetable soap. The other two groups, in addition to daily cleansing, received treatment with cream containing 20 % extract of Passiflora edulis leaves and base cream without this extract, respectively. On day 1, 4, 7 and 14 of treatment, images were obtained to calculate the lesion area. On day 4, 7 and 14 of treatment, specimens were collected for histological analysis. Results: No statistically significant differences were found between the experimental groups regarding the comparison of means of lesion area and fibroblast proliferation. Conclusion: Topical use of the 20 % extract of Passiflora edulis leaves had no effect on the affected area and the proliferation of fibroblasts on skin healing in rats.

Predictors of pathological response and clinical outcome following chemoradiation for locally advanced rectal cancer - a systematic review / Preditores de resposta patológica e de outcome clinico após quimioradioterapia neoadjuvante para cancro do reto localmente avançado - uma revisão sistemática

Abstract Background: Colorectal cancer is one of the most common types of cancer and is associated with a high lethality rate. Treatment is multidisciplinary, and neoadjuvant chemoradiation is recommended in locally advanced rectal cancer. About 15% of patients answer favorably to neoadjuvant chemoradiation, so it is important to determine the predictors of response. Objective: To review the results of studies that analyzes the predictors of complete pathological response to neoadjuvant chemoradiation in patients with locally advanced rectal cancer. Search methods: We searched for eligible articles in data bases Pubmed and Scopus, between the 12th and the 20th of March 2020. The following key words were used: "predictors of response", "chemoradiation" and "locally advanced rectal cancer". Selection criteria: Inclusion criteria: Studies including patients with locally advanced rectal cancer, patients receiving neoadjuvant chemoradiation as treatment, studies including predictors of response to neodjuvant chemoradiation, overall survival as an outcome and regarding language restrictions, only articles in English were accepted, only studies published until the 31st of December 2019 were accepted. Main results: Fourteen studies fulfilled the inclusion criteria. Thirteen are cohort studies and one is a clinical trial. Four groups of predictors were defined: blood markers, tumors, histopathological and patients' characteristics. Author's conclusions: During the analysis of the articles, there were several predictors identified as potential candidates for clinical practice, such as high pre neoadjuvant chemoradiation Carcinoembryonic Antigen levels and small post neoadjuvant chemoradiation tumor size. Nevertheless, it is difficult to make definitive conclusions about the most reliable predictors. That is why it is crucial to initiate further studies with standardized cut-off values and a methodology homogenization.

Resumo Introdução: O cancro colorretal é um dos cancros mais prevalentes em Portugal e tem associada uma alta taxa de letalidade. Atualmente, o tratamento é multidisciplinar, e a quimioradioterapia neoadjuvante está indicada no Cancro do Reto Localmente Avançado. Sabe-se que cerca de 15% dos doentes responde favoravelmente à quimioradioterapia neoadjuvante, sendo por isso importante determinar quais os preditores de resposta a este tipo de tratamento. Objetivo: Rever os resultados dos estudos que analisam os preditores de resposta completa à quimioradioterapia em pacientes com Cancro do Reto Localmente Avançado. Métodos de pesquisa: Pesquisamos artigos elegíveis nos bancos de dados Pubmed e Scopus, desde o dia 12 a 20 de Março de 2020. Foram utilizadas as seguintes palavras chave: "preditores de resposta", "quimioradioterapia neoadjuvante" e "Cancro do Reto Localmente Avançado". Critérios de seleção: Critérios de inclusão: Estudos que incluam pacientes com Cancro do Reto Localmente Avançad, pacientes sujeitos a quimioradioterapia neoadjuvante, preditores de resposta à quimioradioterapia, que avaliem a sobrevivência como outcome, escritos em inglês e publicados até dia 31 de Dezembro de 2019. Resultados principais: Catorze estudos preencheram os critérios de inclusão. De todos os artigos, treze são Cohort e um é Clinical Trial. Foram definidos quatro grupos de preditores: marcadores de sangue e caraterísticas do tumor, histopatológicas e dos pacientes. Conclusões dos autores: Durante a análise dos artigos, foram identificados vários preditores como potenciais candidates para a prática clínica, tais como o valor elevado de antigénio carcinoembrionário pré- quimioradioneoaajuvância e tamanho reduzido. Contudo, é arriscado elaborar conclusões concretas relativamente aos preditores mais confiáveis. Por isso, é crucial iniciar novos estudos com valores de cut-off estandardizados e métodos com maior homogeneidade.

Fatores de satisfações e insatisfações no trabalho de enfermeiros / Satisfaction and dissatisfaction factors in the work of nurses

Objetivo: identificar os fatores que motivam a satisfação e insatisfação no trabalho de enfermeiros. Método: trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, com 15 enfermeiros de um pronto-socorro de um hospital de universitário. Coletaram-se os dados por meio de entrevistas individuais audiogravadas e se utilizou a Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: emergiram-se após análise duas categorias: << Fatores que motivam a insatisfação no trabalho >> e << Fatores que motivam a satisfação no trabalho >>. Relacionou-se a insatisfação ao número insuficiente de recursos humanos e materiais e à falta de valorização da sociedade do enfermeiro; já a satisfação esteve associada com a oportunidade de capacitação e as reuniões do serviço. Conclusão: precisam-se programar estratégias que proporcionem maximizar as vivências de satisfação e minimizar a insatisfação, o que repercutirá em uma melhor qualidade de assistência aos pacientes, familiares e na promoção da saúde do trabalhador.(AU)

Objective: to identify the factors that motivates nurses' job satisfaction and dissatisfaction. Method: this is a qualitative, descriptive study, with 15 nurses from an emergency room at a university hospital. Data was collected through individual audio-recorded interviews and the Content Analysis Technique was used in the Thematic Analysis modality. Results: two categories emerged after analysis: << Factors that motivate job dissatisfaction >> and << Factors that motivate job satisfaction >>. Dissatisfaction was related to the insufficient number of human and material resources and the lack of appreciation of the nurse's society; satisfaction was associated with training opportunities and service meetings. Conclusion: strategies need to be programmed to maximize the experiences of satisfaction and minimize dissatisfaction, which will result in a better quality of care for patients, family members and the promotion of workers' health.(AU)

Objetivo: identificar los factores que motivan la satisfacción e insatisfacción laboral de los enfermeros. Método: este es un estudio cualitativo, descriptivo, con 15 enfermeros de una sala de emergencias en un hospital universitario. Los datos se recopilaron a través de entrevistas individuales grabadas en audio y la Técnica de Análisis de Contenido se utilizó en la modalidad de Análisis Temático. Resultados: surgieron dos categorías después del análisis: << Factores que motivan la insatisfacción laboral >> y << Factores que motivan la satisfacción laboral >>. La insatisfacción se relacionó con la cantidad insuficiente de recursos humanos y materiales y la falta de apreciación de la sociedad del enfermero; la satisfacción se asoció con oportunidades de capacitación y reuniones de servicio. Conclusión: las estrategias deben programarse para maximizar las experiencias de satisfacción y minimizar la insatisfacción, lo que dará como resultado una mejor calidad de atención para los pacientes, los familiares y la promoción de la salud de los trabajadores.(AU)

Perfil epidemiológico dos acidentes de trânsito em Marília, São Paulo, 2012 / Epidemiological profile of traffic accidents in Marília, São Paulo State, Brazil, 2012 / El perfil epidemiológico de los accidentes de tráfico en Marília, São Paulo, Brasil, 2012

OBJETIVO: descrever o perfil das vítimas de acidentes e óbitos relacionados ao trânsito em Marília-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados de Boletins de Ocorrência (BO) e Declarações de Óbito (DO) referentes a 2012. RESULTADOS: foram obtidos 1.537 BO; dos 3.257 indivíduos envolvidos em acidentes, 67,3% eram homens e 53,3% encontravam-se na faixa etária de 20-39 anos; os acidentes foram mais frequentes nos cruzamentos de vias (35,2%), às 8 (6,8%), 13 (7,2%) e 19 (8,1%) horas; a motocicleta foi o veículo mais utilizado no momento do acidente (47,6%); entre os 78 óbitos, 61 eram homens, 31 contavam mais de 50 anos de idade e 23 eram motociclistas; 32 acidentes fatais ocorreram em rodovias. CONCLUSÃO: indivíduos do sexo masculino e motociclistas foram os principais envolvidos em acidentes de trânsito e vítimas fatais; os acidentes fatais ocorreram principalmente em rodovias, tendo como principais vítimas os maiores de 50 anos.

OBJECTIVE: to describe the profile of victims of traffic accidents and traffic-related deaths in Marília-SP, Brazil. METHODS: this is a descriptive study, based on data from police reports (PR) and Death Certificates (DC), in 2012. RESULTS: 1,537 PR were gathered; among the 3,257 individuals involved in traffic accidents, 67.3% were men, and 53.3% were between 20-39 years of age; most accidents occurred on road intersections (35.2%), at 8 a.m. (6.8%), 1 p.m. (7.2%) and 7 p.m. (8.1%); motorcycle was the most involved vehicle in the accidents (47.6%); among the 78 deaths reported, 61 were men, 31 were over 50 years old, and 23 were motorcyclists; 32 fatal accidents occurred on highways. Conclusion: the main victims and fatal victims of traffic accidents were male motorcyclists; fatal accidents occurred mainly on highways, and the main victims were over 50 years old.

OBJETIVO: describir el perfil de las víctimas de accidentes y muertes relacionadas al tráfico, en Marília-SP, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo, con datos de informes de la policía y certificados de defunción referentes al año 2012. RESULTADOS: se obtuvo 1.537 certificados de defunción; entre los 3.257 individuos involucrados, 67,3% eran hombres y 53,3% tenían entre 20 y 39 años; los accidentes prevalecen en las intersecciones (35,2%), con mayor incidencia a las 8 (6,8%), 13 (7,2%) y 19 (8,1%) horas; la motocicleta fue el vehículo más utilizado en el momento del accidente (47,6%); entre los 78 óbitos, 61 eran hombres, 31 mayores de 50 años de edad y 23 motociclistas; 32 accidentes fatales ocurrieron en carreteras. CONCLUSIÓN: las principales víctimas de los accidentes de tráfico y víctimas mortales fueron motociclistas hombres; las carreteras fueron los principales locales de accidentes fatales y sus principales víctimas tenían más de 50 años de edad.

[Epidemiological profile of traffic accidents in Marília, São Paulo State, Brazil, 2012]. / Perfil epidemiológico dos acidentes de trânsito em Marília, São Paulo, 2012.

OBJECTIVE: to describe the profile of victims of traffic accidents and traffic-related deaths in Marília-SP, Brazil. METHODS: this is a descriptive study, based on data from police reports (PR) and Death Certificates (DC), in 2012. RESULTS: 1,537 PR were gathered; among the 3,257 individuals involved in traffic accidents, 67.3% were men, and 53.3% were between 20-39 years of age; most accidents occurred on road intersections (35.2%), at 8 a.m. (6.8%), 1 p.m. (7.2%) and 7 p.m. (8.1%); motorcycle was the most involved vehicle in the accidents (47.6%); among the 78 deaths reported, 61 were men, 31 were over 50 years old, and 23 were motorcyclists; 32 fatal accidents occurred on highways. Conclusion: the main victims and fatal victims of traffic accidents were male motorcyclists; fatal accidents occurred mainly on highways, and the main victims were over 50 years old.

Transição para a menopausa: Das condições aos fatores sensíveis aos cuidados de enfermagem / Transition to menopause: from conditions to factors sensitive to nursing care

A menopausa acontece em média aos 50 anos e é uma das mais importantes transições vivida pelas mulheres. É considerada um processo natural, mas representa mudanças e desafios nas diferentes dimensões bio-psico-socio-culturais. As enfermeiras especialistas em saúde materna, obstétrica e ginecológica constituem-se importantes recursos facilitadores desta fase da vida das mulheres mas, para isso, precisam de conhecer os padrões desta transição e as condições pessoais e ambientais que facilitam ou dificultam o seu bem-estar para desenvolverem uma transição saudável. Este estudo tem como objetivos compreender os processos de transição enquanto experiências vividas pelas mulheres durante a transição para a menopausa, e os fatores facilitadores e dificultadores vivenciados pelas mulheres durante esta transição. Desenvolveu-se um estudo qualitativo com recurso à grounded theory, tendo por base os pressupostos da teoria das transições de Meleis. As participantes do estudo foram oito mulheres em menopausa fisiológica com idades entre os 50 e 55 anos do concelho da Figueira da Foz. A colheita de dados foi feita através de entrevistas semiestruturadas nos anos 2012-2013 e a análise foi realizada segundo a metodologia de análise comparativa constante (Strauss e Corbin, 2008).O estudo teve parecer favorável da Comissão Ética da Unidade Investigação em Ciências da Saúde ­ Enfermagem da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Verificamos que ocorrem alterações muito profundas na vida das mulheres durante a transição para a menopausa. Os resultados permitiram-nos verificar: (a) diferentes significados atribuídos à menopausa - fase natural do ciclo vital, fase difícil, libertação e perda; (b) as expectativas das mulheres sobre o futuro passam por (re)organização pessoal, manter diferentes papéis e identidade, liberdade, melhor fase da vida e insegurança, (c) conhecimentos adquiridos relacionam-se com alterações físicas, terapias, alimentação, diferentes vivências da menopausa e divergências em saúde; (d) capacidades adquiridas são influenciadas pelas oportunidades de aprendizagem, (e) nível de planeamento quase limitados a ausência de planeamento; (f) recursos identificados e utilizados pelas mulheres (g) o bem-estar / mal-estar físico e emocional percecionado, relacionado com (im)previsibilidade das alterações, perceção das mudanças e sua interpretação. Nesta transição, os fatores facilitadores mais referenciados situam-se no domínio ambiental, destacando-se a ocupação - profissional, familiar e lazer - e as pessoas significativas. As dificuldades de transição estiveram mais relacionadas com a imprevisibilidade das alterações e a insatisfação com orientação dos profissionais de saúde. Estes resultados são convergentes com a literatura. Verifica-se que muitas das condições que influenciam esta transição são sensíveis a cuidados de enfermagem. Sugere-se que os enfermeiros desenvolvam cuidados antecipatórios capazes de prepararem e capacitarem as mulheres. Para isso, devem prestar cuidados integrais ­ individualmente e em grupos de mulheres - ajudando-as a (re)elaborar os seus projetos de vida, a sua identidade, as suas relações sociais e familiares e a desenvolver o seu máximo potencial em saúde.

Atividade educativa, pensamento e linguagem: contribuições da psicologia histórico-cultural / Educational activity, language and thought: contributions of historical-cultural psychology / Actividad educativa, pensamiento y lenguaje: aportes de la psicología histórico-cultural

A finalidade deste estudo é examinar a questão da formação do educador relacionada à compreensão dos aspectos essenciais da constituição e desenvolvimento histórico do pensamento e da linguagem. Tem-se como tese que a formação do profissional da educação deve objetivar a promoção das condições universais na constituição dos sujeitos individuais para superar as concepções deterministas de psicologia e da educação pautadas na influência do ambiente e/ou das bases biológicas. Para tanto, o estudo apresenta uma síntese sobre as raízes filogenéticas e ontogenéticas do pensamento e da linguagem, além de propor o que é necessário para que a atividade educativa promova as funções psicológicas superiores. Conclui-se que tanto o pensamento quanto a linguagem devem ser considerados como apropriações que se objetivam nas atividades humanas. No âmbito educacional, considera-se fundamental que o educador tenha ciência de como ocorrem tais processos psíquicos e que organize ações na atividade pedagógica de modo a criar possibilidades para a potencialização das funções psicológicas superiores.

The purpose of this study is to examine the issue of teacher education related to understanding the essential aspects of the constitution and historical development of thought and language. Our argument is that teacher education should aim to promote the universal conditions in the constitution of individual subjects, to overcome the determinist conceptions of psychology and education guided by the influence of environment and / or biological basis. So, our study presents a synthesis of phylogenetic and ontogenetic roots of thought and language, and proposes what is necessary for the educational activity to promote higher mental functions. We conclude that both thought and language must be regarded as appropriations that are objectified in human activities. In education, it is fundamental that teachers learn about mental processes. Teachers need to know how the processes occur and how to organize actions in the pedagogical activity, creating opportunities for the enhancement of higher psychological functions.

La finalidad de este estudio es examinar la cuestión de la formación del educador relacionada a la comprensión de los aspectos esenciales de la constitución y desarrollo histórico del pensamiento e del lenguaje. Se tiene como tesis que la formación del profesional de educación debe tener el objetivo de promover condiciones universales en la constitución de los sujetos individuales para superar las concepciones deterministas de Psicología y de Educación pautadas en la influencia del ambiente y/o de las bases biológicas. Para tanto, el estudio presenta una síntesis sobre las raíces filogenéticas y ontogenéticas del pensamiento y del lenguaje, además de proponer lo que es necesario para que la actividad educativa promueva las funciones psicológicas superiores. Se concluyó que tanto el pensamiento como el lenguaje deben ser considerados como apropiaciones que se objetivan en las actividades humanas. En el ámbito educacional, se considera fundamental que el educador tome conocimiento de cómo ocurren tales procesos psíquicos y que organice acciones en la actividad pedagógica de modo a crear posibilidades para potencializar las funciones psicológicas superiores.

O pensamento na atividade prática: implicações no processo pedagógico / The thinking on the practical activity: implications in the pedagogical process / La reflexión sobre la actividad práctica: repercusiones en el proceso pedagógico

O estudo apresenta uma síntese teórica sobre a lógica e as formas de pensamento na atividade prática como decorrentes das relações entre o homem e a realidade objetiva e suas implicações no processo pedagógico. Os aspectos teórico-metodológicos do estudo centram-se na psicologia histórico-cultural e no materialismo histórico-dialético. Conclui-se que os processos ativos de apropriação do conhecimento, quando não consideram as relações lógico-históricas do desenvolvimento e da constituição do psiquismo humano, criam limitações a que o pensamento e a linguagem sejam potenciados pelo processo educativo. Decorre disso a necessidade de revisão dos referenciais teóricos presentes na formação de profissionais da educação e da psicologia em busca da finalidade maior da educação, que é o desenvolvimento das potencialidades humanas.

The study presents a theoretical synthesis about the logic and forms of thought in practical activity as a consequence of relations between man and objective reality and its implications in the pedagogical process. The theoretical and methodological aspects of the study focus on the cultural-historical psychology and the historical dialectical materialism.It is concluded that the active processes of appropriation of knowledge, when it is not considered the logical historical development of relationships and the constitution of the human psyche, create limitations for the thought and language which are enhanced by the educational process. It follows from this the need to review the theoretical frameworks present in the l training of professionals in education and psychology for the higher purpose of education that is the development of human potential.

El estudio presenta una síntesis teórica sobre la lógica y formas de pensamiento en actividad práctica como consecuencia de las relaciones entre el hombre y realidad objetiva y sus consecuencias en el proceso pedagógico. El teórico-aspectos metodológicos del estudio centrarse en psicología histórico-cultural y materialismo histórico dialéctico. Concluye que los procesos activos de propiedad del conocimiento, cuando no considerar relaciones lógico-histórico y de la constitución de la psique humana, crear limitaciones al pensamiento y la lengua son potenciados proceso educativo. Run-si la necesidad de la revisión de los marcos teóricos presentes en la formación de profesionales de la educación y la psicología en busca de mayor propósito de educación que es el desarrollo del potencial humano.

Atividade educativa, pensamento e linguagem: contribuições da psicologia histórico-cultural / Educational activity, language and thought: contributions of historical-cultural psychology / Actividad educativa, pensamiento y lenguaje: aportes de la psicología histórico-cultural

A finalidade deste estudo é examinar a questão da formação do educador relacionada à compreensão dos aspectos essenciais da constituição e desenvolvimento histórico do pensamento e da linguagem. Tem-se como tese que a formação do profissional da educação deve objetivar a promoção das condições universais na constituição dos sujeitos individuais para superar as concepções deterministas de psicologia e da educação pautadas na influência do ambiente e/ou das bases biológicas. Para tanto, o estudo apresenta uma síntese sobre as raízes filogenéticas e ontogenéticas do pensamento e da linguagem, além de propor o que é necessário para que a atividade educativa promova as funções psicológicas superiores. Conclui-se que tanto o pensamento quanto a linguagem devem ser considerados como apropriações que se objetivam nas atividades humanas. No âmbito educacional, considera-se fundamental que o educador tenha ciência de como ocorrem tais processos psíquicos e que organize ações na atividade pedagógica de modo a criar possibilidades para a potencialização das funções psicológicas superiores.(AU)

The purpose of this study is to examine the issue of teacher education related to understanding the essential aspects of the constitution and historical development of thought and language. Our argument is that teacher education should aim to promote the universal conditions in the constitution of individual subjects, to overcome the determinist conceptions of psychology and education guided by the influence of environment and / or biological basis. So, our study presents a synthesis of phylogenetic and ontogenetic roots of thought and language, and proposes what is necessary for the educational activity to promote higher mental functions. We conclude that both thought and language must be regarded as appropriations that are objectified in human activities. In education, it is fundamental that teachers learn about mental processes. Teachers need to know how the processes occur and how to organize actions in the pedagogical activity, creating opportunities for the enhancement of higher psychological functions.(AU)

La finalidad de este estudio es examinar la cuestión de la formación del educador relacionada a la comprensión de los aspectos esenciales de la constitución y desarrollo histórico del pensamiento e del lenguaje. Se tiene como tesis que la formación del profesional de educación debe tener el objetivo de promover condiciones universales en la constitución de los sujetos individuales para superar las concepciones deterministas de Psicología y de Educación pautadas en la influencia del ambiente y/o de las bases biológicas. Para tanto, el estudio presenta una síntesis sobre las raíces filogenéticas y ontogenéticas del pensamiento y del lenguaje, además de proponer lo que es necesario para que la actividad educativa promueva las funciones psicológicas superiores. Se concluyó que tanto el pensamiento como el lenguaje deben ser considerados como apropiaciones que se objetivan en las actividades humanas. En el ámbito educacional, se considera fundamental que el educador tome conocimiento de cómo ocurren tales procesos psíquicos y que organice acciones en la actividad pedagógica de modo a crear posibilidades para potencializar las funciones psicológicas superiores.(AU)

O pensamento na atividade prática: implicações no processo pedagógico / The thinking on the practical activity: implications in the pedagogical process / La reflexión sobre la actividad práctica: repercusiones en el proceso pedagógico

O estudo apresenta uma síntese teórica sobre a lógica e as formas de pensamento na atividade prática como decorrentes das relações entre o homem e a realidade objetiva e suas implicações no processo pedagógico. Os aspectos teórico-metodológicos do estudo centram-se na psicologia histórico-cultural e no materialismo histórico-dialético. Conclui-se que os processos ativos de apropriação do conhecimento, quando não consideram as relações lógico-históricas do desenvolvimento e da constituição do psiquismo humano, criam limitações a que o pensamento e a linguagem sejam potenciados pelo processo educativo. Decorre disso a necessidade de revisão dos referenciais teóricos presentes na formação de profissionais da educação e da psicologia em busca da finalidade maior da educação, que é o desenvolvimento das potencialidades humanas.(AU)

The study presents a theoretical synthesis about the logic and forms of thought in practical activity as a consequence of relations between man and objective reality and its implications in the pedagogical process. The theoretical and methodological aspects of the study focus on the cultural-historical psychology and the historical dialectical materialism.It is concluded that the active processes of appropriation of knowledge, when it is not considered the logical historical development of relationships and the constitution of the human psyche, create limitations for the thought and language which are enhanced by the educational process. It follows from this the need to review the theoretical frameworks present in the l training of professionals in education and psychology for the higher purpose of education that is the development of human potential.(AU)

El estudio presenta una síntesis teórica sobre la lógica y formas de pensamiento en actividad práctica como consecuencia de las relaciones entre el hombre y realidad objetiva y sus consecuencias en el proceso pedagógico. El teórico-aspectos metodológicos del estudio centrarse en psicología histórico-cultural y materialismo histórico dialéctico. Concluye que los procesos activos de propiedad del conocimiento, cuando no considerar relaciones lógico-histórico y de la constitución de la psique humana, crear limitaciones al pensamiento y la lengua son potenciados proceso educativo. Run-si la necesidad de la revisión de los marcos teóricos presentes en la formación de profesionales de la educación y la psicología en busca de mayor propósito de educación que es el desarrollo del potencial humano.(AU)

O método de investigação na psicologia histórico-cultural e a pesquisa sobre o psiquismo humano / The method of research in psychology and the historical-cultural survey human psych / El método de investigación en psicología y la pisque histórico-cultural la encuesta humano

O objetivo deste estudo teórico é explicitar os pressupostos teórico-metodológicos da pesquisa sobre a constituição e o desenvolvimento histórico do psiquismo humano segundo a psicologia histórico-cultural e o método materialista históricodialético. Apresentam-se os elementos essenciais sobre a constituição e do desenvolvimento histórico do psiquismo humano, explicitam-se as bases metodológicas implícitas no método de investigação e aborda a mediação na constituição da individualidade humana. Os resultados levam-nos a considerar que a superação da compreensão do ser individual pressupõe a compreensão do ser universal, que não pode ser identificado apenas como produto da condição particular própria do processo de culturalização que medeia a condição humana, mas ocorre a partir da apropriação da condição humana constituída histórico-culturalmente. Concebe-se que a compreensão do fenômeno na dimensão histórico-cultural exige uma posição ética e política na organização de ações que criem possibilidades para a superação das condições alienantes instituídas na sociedade contemporânea.

The goal of this theoretical study is to explicit the theoretical-methodological assumptions of the research about the constitution and the historical development of human psychologism according to historical-cultural psychology and the materialistic historical-dialectic method. The essential elements about the constitution and historical development of the human psychologism are presented, the research method implicit methodological bases are explained and the mediation in human individuality constitution is tackled. The results drive us to the consideration that the overcoming of the comprehension of the individual being assumes the comprehension of the universal being, that cannot the identified just as an product of the own particular condition unique of the enculturation process that mediates the human condition, but in fact it occurs from the appropriation of the human condition historically-culturally built. It is conceived that the comprehension of the phenomena in the historical-cultural dimension demands an ethical and political position in the organization of actions that create possibilities for the overcoming of alienating conditions instituted in contemporary society.

El objetivo de este artículo es hacer explícitos los fundamentos teórico-metodológicos de la investigación acerca de la constitución y del desarrollo histórico del psiquismo humano según la psicología histórico-cultural y el método materialista histórico dialéctico. Se enseñan los elementos esenciales sobre la constitución y el desarrollo histórico del psiquismo humano, se hacen explícitas las bases metodológicas implícitas en el método de investigación y se aborda la mediación en la constitución de la individualidad humana. Los resultados nos llevan a considerar que la superación del ser individual presupone la comprensión del ser universal, que no puede ser identificado solamente como producto de la condición propia del proceso de culturalización que media la condición humana, pero ocurre desde la apropiación de la condición humana constituida histórico-culturalmente. Se concibe que la comprensión del fenómeno en su dimensión histórico-cultural exige una posición ética y política en la organización de acciones que críen posibilidades para la superación de las condiciones alienantes presentes en la sociedad contemporánea.

O método de investigação na psicologia histórico-cultural e a pesquisa sobre o psiquismo humano / The method of research in psychology and the historical-cultural survey human psych / El método de investigación en psicología y la pisque histórico-cultural la encuesta humano

O objetivo deste estudo teórico é explicitar os pressupostos teórico-metodológicos da pesquisa sobre a constituição e o desenvolvimento histórico do psiquismo humano segundo a psicologia histórico-cultural e o método materialista históricodialético. Apresentam-se os elementos essenciais sobre a constituição e do desenvolvimento histórico do psiquismo humano, explicitam-se as bases metodológicas implícitas no método de investigação e aborda a mediação na constituição da individualidade humana. Os resultados levam-nos a considerar que a superação da compreensão do ser individual pressupõe a compreensão do ser universal, que não pode ser identificado apenas como produto da condição particular própria do processo de culturalização que medeia a condição humana, mas ocorre a partir da apropriação da condição humana constituída histórico-culturalmente. Concebe-se que a compreensão do fenômeno na dimensão histórico-cultural exige uma posição ética e política na organização de ações que criem possibilidades para a superação das condições alienantes instituídas na sociedade contemporânea.(AU)

The goal of this theoretical study is to explicit the theoretical-methodological assumptions of the research about the constitution and the historical development of human psychologism according to historical-cultural psychology and the materialistic historical-dialectic method. The essential elements about the constitution and historical development of the human psychologism are presented, the research method implicit methodological bases are explained and the mediation in human individuality constitution is tackled. The results drive us to the consideration that the overcoming of the comprehension of the individual being assumes the comprehension of the universal being, that cannot the identified just as an product of the own particular condition unique of the enculturation process that mediates the human condition, but in fact it occurs from the appropriation of the human condition historically-culturally built. It is conceived that the comprehension of the phenomena in the historical-cultural dimension demands an ethical and political position in the organization of actions that create possibilities for the overcoming of alienating conditions instituted in contemporary society.(AU)

El objetivo de este artículo es hacer explícitos los fundamentos teórico-metodológicos de la investigación acerca de la constitución y del desarrollo histórico del psiquismo humano según la psicología histórico-cultural y el método materialista histórico dialéctico. Se enseñan los elementos esenciales sobre la constitución y el desarrollo histórico del psiquismo humano, se hacen explícitas las bases metodológicas implícitas en el método de investigación y se aborda la mediación en la constitución de la individualidad humana. Los resultados nos llevan a considerar que la superación del ser individual presupone la comprensión del ser universal, que no puede ser identificado solamente como producto de la condición propia del proceso de culturalización que media la condición humana, pero ocurre desde la apropiación de la condición humana constituida histórico-culturalmente. Se concibe que la comprensión del fenómeno en su dimensión histórico-cultural exige una posición ética y política en la organización de acciones que críen posibilidades para la superación de las condiciones alienantes presentes en la sociedad contemporánea.(AU)

Ensino e aprendizagem como unidade dialética na atividade pedagógica / Teaching and learning as a dialectical unity in pedagogical activity / Enseñanza y aprendizaje como unidad dialéctica en la actividad pedagógica

Considerar a atividade pedagógica como unidade dialética requer que sejam investigadas as condições e circunstâncias que tornam possível tal objetivação e as especificidades da mesma a partir do materialismo histórico dialético, da psicologia histórico-cultural e da teoria da atividade. Concebe-se que a correspondência entre motivos/necessidades, objetivos, ações e operações nas atividades principais dos estudantes e dos educadores cria situações favoráveis para que ocorra a aprendizagem consciente. Tal fato é dependente da consciência da função ontológica do educador e do estudante como sujeitos ativos no processo de ensino-aprendizagem. Considera-se ser possível conceber a unidade dialética desde que a mesma represente uma das condições para a superação das características do sistema educacional vigente, por caracterizar-se a atividade material do homem como a que transforma o mundo material e social em mundo humano.

In order to consider pedagogical activity as dialectical unity one needs to investigate the conditions and circumstances of her/his work. One also needs to research on its specifications from the perspective of the historical dialectical materialism approach, the historical cultural psychology and the activity theory. It is believed that the correspondence among need and aims, actions and operations in the students and educators’ main activities create positive situations so that a conscious learning occurs. This fact depends on the educator’s and the student’s awareness of their ontological function in the teaching-learning process. It seems to be possible to conceive the dialectical unity. But it has to represent one of the conditions to overcoming the nowadays educational system. It is also necessary to conceive man´s activity as one which transforms the material and social world into a human world.

Considerar la actividad pedagógica como unidad dialéctica requiere que sean investigadas las condiciones y circunstancias que hacen posible tal objetivación y las especificidades de la misma a partir del materialismo histórico dialéctico, de la psicología histórico-cultural y de la teoría de la actividad. Se concibe que la correspondencia entre motivos/necesidades, objetivos y acciones y operaciones en las actividades principales de los estudiantes y de los educadores crea situaciones favorables para que ocurra el aprendizaje consciente. Tal hecho es dependiente de la consciencia de la función ontológica del educador y del estudiante como sujetos activos en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Se considera posible concebir la unidad dialéctica desde que la misma represente una de las condiciones para la superación de las características del sistema educativo vigente, por caracterizarse la actividad material del hombre como la que transforma el mundo material y social en el mundo humano.