Qualificação do internato curricular de alunos de medicina em gestão pública da saúde / Assessment of the curricular Internship of medical students in public health management

A criação do Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe a necessidade de formar profissionais cuja atuação fosse coerente com seus princípios. Em 2001, as Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) para os cursos de Medicina estabeleceram habilidades e competências necessárias aos médicos para concretizar esses princípios e, em2014, incluíram a Gestão em Saúde, junto à Atenção e Educação em Saúde,como área da formação médica. O presente estudo objetivou sistematizar e qualificar o Internato Curricular de alunos de Medicina na gestão pública regional de saúde. Trata-se de um estudo de intervenção em um cenário de integração ensino-serviço, desenvolvido com 27 alunos de agosto a outubro de 2020. Os instrumentos de avaliação utilizados foram situações-problema referentes a contratos, regulação e auditoria médica e relatório de estágio. Após o estágio, observamos: aumento da capacidade em resolver questões-problema envolvendo gestão, interesse em temas menos conhecidos como contratos e auditoria médica e habilidade para sugerir propostas de superação dos nós críticos identificados. Acredita-se que a integração ensino-serviço-gestão é útil para auxiliar o desenvolvimento de competências preconizado pelas DCN, traçado pela universidade e esperado pelo SUS, nessa área.

The creation of the Unified Health System (SUS, in Portuguese) brought the need to train professionals whose performance was consistent with its principles. In 2001, the National Curriculum Guidelines (DCN) for Medicine courses established the skills and competencies needed by physicians to implement these principles, and in 2014 they included health management in the curriculum, along with health care and education as a medical training area. The present study aimed to systematize and qualify the internship curriculum for medical students in regional public health management. This is an interventional study in a teaching-service integration scenario, developed with 27 students from August to October 2020. The assessment instruments used were: problem-situations related to contracts, regulation and medical audits, and internship reports. After the internship, we observed increased capacity to solve problems involving management, interest in lesser-known topics such as contracts and medical audits, and the ability to suggest proposals to overcome identified critical situations. It is believed that the teaching-service-management integration is useful to help the development of competencies recommended by the DCN, outlined by the university and expectedby SUS in this area.

A atuação de um médico do Programa Mais Médicos para o Brasil e a mudança processo de trabalho da equipe de Estratégia de Saúde da Família / The actuation of a doctor from Program More Doctors to Brazil and the change in the working process in Family Health Stategy team / Actuación del médico del Programa Más Médico para Brasil y el proceso de cambio del trabajo del equipo de la Strategia de Salud Familiar

Trata-se do relato, sob a ótica da supervisão acadêmica, da atuação de um médicointercambista vinculado ao Programa Mais Médicos para o Brasil (PMMB) que, após ter identificadoo idoso como o maior segmento populacional do município, aliado ao alto índice de envelhecimentoda população residente, define seu projeto de intervenção na saúde do idoso. Os objetivos para umaintervenção de impacto na saúde da população idosa buscou atingir 100% da população cadastradae, para que a meta fosse atingida, o processo de trabalho da equipe foi avaliado e modificado.A equipe foi capacitada ao enfrentamento dos principais problemas do envelhecimento, políticaspúblicas foram instituídas e houve uma qualificação da saúde do idoso, à partir da adesão destes àsconsultas programadas. Organizou-se um novo enfoque às visitas domiciliares, na saúde bucal emelhor abordagem à hipertensão, principal problema de saúde do idoso na localidade. A cadernetado idoso começou a ser utilizada, estabeleceu-se um registro específico dos problemas de saúde naUnidade Municipal e, no decorrer desse processo, sentiu-se a necessidade de ter no município umórgão de representação dos idosos, sendo criado o Conselho Municipal do Idoso. As metas físicaspropostas não foram, em parte, atingidas, mas a mudança do processo de trabalho foi, sem dúvida,o maior benefício para a população idosa. O processo de envelhecimento da população é contínuoe o trabalho iniciado deverá ter continuidade, o que permitirá a avaliação do impacto desse novoolhar da equipe de estratégia de saúde da família, à saúde dos idosos, de um pequeno município daregião central do estado do Rio Grande do Sul.

This is the report, under the academic supervision point of view, of the performanceof an exchangee physician bounded to the Program More Doctors to Brazil (PMDB) that, afteridentified the elderly as the biggest populational segment of the city, allied to the high level of agingof the local population, defines his project of intervention in the elderly health. The establishedobjectives, so that there was a significant intervention in the elderly population health, had thegoal of achieving 100% of the registered population and, in order that the goal was reached, theteamwork process was valued and needed modifications. The modification happened, one teamcapable to face the aging main problems was constituted, public politics were instituted and therewas an improvement in the aging of the elderly after the adherence of these in the programmedconsultations, of the new focus in the domiciliary visits, of the mouth health attention and ofthe better approaching to the hypertension (the main problem in the polesine elderly populationhealth). The “elderly booklet” began to be utilized, the elderly people began to have their specifichealth problems registered in the City Unity and, in the course of this project, the need of an elderlyrepresentation organ was felt, being created the City Council of the Elderly. The physical goalsproposed were not fully achieved, but the work process modification was, undoubtedly, the biggestbenefit to the elderly population. The process of the populational aging is continuous and the workthat has been iniciated should be continued, which will allow the evaluation of the impact of thisnew focus of the family health strategy team in the elderly population of São João do Polesine’shealth.

Esta es la historia desde la perspectiva de la supervisión académica, del papel deun médico relacionado con el Programa Más Médicos para Brasil (PMMB) que, después dehaber identificado a los ancianos como el grupo de población más grande de la ciudad, juntocon la alta tasa de envejecimiento de la población residente, define su proyecto de intervenciónen la salud de las personas de la tercera edad. Los objetivos establecidos para que hubiese unaintervención de impacto en la salud de la población anciana, tenían la meta de alcanzar el 100% dela población registrada, para lograr la meta el proceso de trabajo del equipo fue evaluada y necesitocambios. El cambio ocurrió, un equipo capacitado para hacer frente a los principales problemasdel envejecimiento se constituyo, se introdujeron políticas públicas y hubo una calificación de lasalud de los ancianos, a partir de la adhesión de los mismos a las consultas programadas, el nuevoenfoque en las visitas a domicilio, cuidado de la salud bucal, el mejor enfoque para la hipertensión,el principal problema de salud de los polesiniense ancianos. El cuaderno de los ancianos comenzóa ser utilizado, las personas mayores tienen ahora registro específico de sus problemas de salud enla Unidad Municipal y, en el proceso, se sintió la necesidad de tener en el municipio un órgano querepresentara a las personas mayores, fue creado el Consejo Municipal de las personas mayores.Las metas físicas propuestas no fueron alcanzadas, en parte, pero el cambio en el proceso detrabajo fue, sin duda, el mayor beneficio para la población de edad avanzada. El envejecimientode la población es continuo y el trabajo comenzado debe continuar, lo que permitirá evaluar elimpacto de esta nueva visión del equipo de trabajo de salud de la familia, a la salud de las personas mayores en un municipio de la región central de Río Grande Sur.Palabras clave: más médicos; supervisión; salud, tercera edad.