Latest-iteration balloon- and self-expandable transcatheter valves for severe bicuspid aortic stenosis: the TRITON study.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: No comparisons have been published yet regarding the newest iteration of balloon- and self-expandable transcatheter heart valves for the treatment of bicuspid aortic valve (BAV) stenosis. METHODS: Multicenter registry of consecutive patients with severe BAV stenosis treated with balloon-expandable transcatheter heart valves (Myval and SAPIEN 3 Ultra, S3U) or self-expanding Evolut PRO+(EP+). TriMatch analysis was carried out to minimize the impact of baseline differences. The primary endpoint of the study was 30-day device success, and the secondary endpoints were the composite and individual components of early safety at 30 days. RESULTS: A total of 360 patients (age 76.6±7.6 years, 71.9% males) were included: 122 Myval (33.9%), 129 S3U (35.8%), and 109 EP+(30.3%). The mean STS score was 3.6±1.9%. There were no cases of coronary artery occlusion, annulus rupture, aortic dissection, or procedural death. The primary endpoint of device success at 30 days was significantly higher in the Myval group (Myval: 100%; S3U: 87.5%; and EP+: 81.3%), mainly due to higher residual aortic gradients with S3U and greater≥moderate aortic regurgitation (AR) with EP+. No significant differences were found in the unadjusted rate of pacemaker implantation. CONCLUSIONS: In patients with BAV stenosis deemed unsuitable for surgery, Myval, S3U and EP+showed similar safety but balloon-expandable Myval had better gradients than S3U, and both balloon-expandable devices had lower residual AR than EP+, suggesting that, taking into consideration the patient-specific risks, any of these devices can be selected with optimal outcomes.

Determinación y evaluación de las condiciones óptimas para la producción de una vacuna contra Clostridium chauvoei / Determination and evaluation of the best conditions for the production of a vaccine against Clostridium chavoei

El Clostridium chauvoei es responsable de enfermedades como carbón sintomático (pierna negra) y edema maligno en ganado vacuno, ovino y en muchos otros animales domésticos y silvestres. Vacunas para el control de ésta y otras enfermedades del ganado causadas por varias especies de Clostridium, son ampliamente usadas. Para la producción de la vacuna es conveniente que cultivos con alta densidad celular y con un alto poder inmunogénico sean obtenidos, principalmente porque la inmunidad de Clostridium chauvoei es generalmente considerada como antibacterial más que antitóxica. Por consiguiente las condiciones del cultivo tienen que ser supervisadas y controladas adecuadamente. El objetivo de este estudio fue optimizar la producción de una vacuna contra Clostridium chauvoei por las cepas IRP-434,IRP 206, ATCC 10092, ATCC 11957 y LANIP empleadas en la Empresa Colombiana de Productos Veterinarios,VECOL S.A., determinando el mejor medio de cultivo que permitiera la mayor producción de biomasa. En este sentido, el medio de cultivo, Clostridium Modificado, favoreció la máxima producción de biomasa con valores promedio de 31,5X108 células/ ml para la cepa IRP 434 y 31,8X108 células/ml para la cepa IRP 206. Una vez seleccionado el medio Clostridium Modificado, las cepas IRP 206 e IRP 434 y el tiempo de incubación para la óptima producción de masa celular (16 - 48 horas), se procedió a determinar las actividades letales de las cepas y por último se confirmó su inmunogenicidad a través de la prueba de potencia realizada en cobayos. La presencia de la proteína flagelar se confirmó a través de la técnica de electroforesis SDS-PAGE en geles de poliacrilamida...