Sentinel node biopsy using blue dye and technetium99 in advanced gastric cancer: anatomical drainage and clinical application.

Lymph node metastases are an independent prognosis factor in gastric carcinoma (GC) patients. Radical lymphadenectomy can improve survival but it can also increase surgical morbidity. As a principle, sentinel node (SN) navigation surgery can avoid unnecessary lymphadenectomy without compromising prognosis. In this pilot study, 24 patients with untreated GC were initially screened for SN navigation surgery, of which 12 were eligible. Five patients had T2 tumors, 5 had T3 tumors and 2 had T1 tumors. In 33% of cases, tumor diameter was greater than 5.0 cm. Three hundred and eighty-seven lymph nodes were excised with a median of 32.3 per patient. The SN navigation surgery was feasible in all patients, with a median of 4.5 SNs per patient. The detection success rate was 100%. All the SNs were located in N1 and N2 nodal level. In 70.9% of cases, the SNs were located at lymphatic chains 6 and 7. The SN sensitivity for nodal staging was 91.6%, with 8.3% of false negative. In 4 patients who were initially staged as N0, the SNs were submitted to multisection analyses and immunohistochemistry, confirming the N0 stage, without micrometastases. In one case initially staged as negative for nodal metastases based on SN analyses, metastases in lymph nodes other than SN were found, resulting in a 20% skip metastases incidence. This surgery is a reproducible procedure with 100% detection rate of SN. Tumor size, GC location and obesity were factors that imposed some limitations regarding SN identification. Results from nodal multisection histology and immunohistochemistry analysis did not change initial nodal staging.

Sentinel node biopsy using blue dye and technetium99 in advanced gastric cancer: anatomical drainage and clinical application

Lymph node metastases are an independent prognosis factor in gastric carcinoma (GC) patients. Radical lymphadenectomy can improve survival but it can also increase surgical morbidity. As a principle, sentinel node (SN) navigation surgery can avoid unnecessary lymphadenectomy without compromising prognosis. In this pilot study, 24 patients with untreated GC were initially screened for SN navigation surgery, of which 12 were eligible. Five patients had T2 tumors, 5 had T3 tumors and 2 had T1 tumors. In 33% of cases, tumor diameter was greater than 5.0 cm. Three hundred and eighty-seven lymph nodes were excised with a median of 32.3 per patient. The SN navigation surgery was feasible in all patients, with a median of 4.5 SNs per patient. The detection success rate was 100%. All the SNs were located in N1 and N2 nodal level. In 70.9% of cases, the SNs were located at lymphatic chains 6 and 7. The SN sensitivity for nodal staging was 91.6%, with 8.3% of false negative. In 4 patients who were initially staged as N0, the SNs were submitted to multisection analyses and immunohistochemistry, confirming the N0 stage, without micrometastases. In one case initially staged as negative for nodal metastases based on SN analyses, metastases in lymph nodes other than SN were found, resulting in a 20% skip metastases incidence. This surgery is a reproducible procedure with 100% detection rate of SN. Tumor size, GC location and obesity were factors that imposed some limitations regarding SN identification. Results from nodal multisection histology and immunohistochemistry analysis did not change initial nodal staging.

Colostrum replacer feeding regimen, addition of sodium bicarbonate, and milk replacer: the combined effects on absorptive efficiency of immunoglobulin G in neonatal calves.

Eighty Holstein and Holstein cross dairy calves were blocked by birth date and randomly assigned to 1 of 8 treatments within each block to examine the effect of a colostrum replacer (CR) feeding regimen, supplementation of CR with sodium bicarbonate (NaHCO3), and provision of a milk replacer (MR) feeding on IgG absorption. Calves were offered a CR containing 184.5g/L of IgG in either 1 feeding at 0h (within 30 min of birth), with or without 30g of NaHCO3, with or without a feeding of MR at 6h of age, or 2 feedings of CR (123g of IgG at 0h with or without 20g of NaHCO3 and 61.5g of IgG at 6h with or without 10g of NaHCO3), with or without a MR feeding at 12h. Therefore, treatments were (1) 1 feeding of CR; (2) 2 feedings of CR; (3) 1 feeding of CR + 30g of NaHCO3; (4) 2 feedings of CR + 30g of NaHCO3; (5) 1 feeding of CR + MR feeding; (6) 2 feedings of CR + MR feeding; (7) 1 feeding of CR + 30g NaHCO3 + MR feeding; and (8) 2 feedings of CR + 30g NaHCO3 + MR feeding. Blood samples were obtained at 0, 6, 12, 18, and 24h after birth and were analyzed for IgG via radial immunoassay. Results indicated that CR feeding schedule, MR feeding, and the interactions CR × Na, CR × MR, and CR × Na × MR were similar for 24-h serum IgG, apparent efficiency of absorption, or area under the curve. Serum IgG at 24h, apparent efficiency of absorption, and area under the curve were decreased with addition of NaHCO3 compared with calves not supplemented with NaHCO3. These data indicate that supplementation of CR with NaHCO3 is not beneficial to IgG absorption and feeding MR within 6h of CR feeding does not affect IgG absorption.

Análise da incidência de doenças psicofìsicas numa populaçäo de presidiários confinados em cárceres superpopulosos / Analisys of incidence of psychophysical diseases in a prisoners' population confined in crowded conditions

Neste estudo procuramos fazer uma análise da incidência de doenças psicofìsicas numa populaçäo de 62 presidiários confinados em cárceres superpopulosos na regiäo de Campinas - SP. Como método usamos uma anamnese-questionário e uma escala avaliatória de traços e de comportamentos de agressividade. Nesta anamnese procuramos saber dos 62 indivìduos do Grupo Controle, quais as doenças somáticas tidas nos últimos dez anos, salientando aquelas tidas durante o perìodo deste último encarceramento. Verificamos que há uma incidência variável de doenças nos dois grupos, tanto em nìvel qualitativo quanto quantitativo. No grupo Controle salientam-se as doenças cardiovasculares, gastrointestinais, os processos cirúrgicos e os acidentes de trabalho e quedas. No Grupo de Estudos destacam-se as doenças venéreas e os acidentes de trânsito. Estas constataçöes nos levam a pensar que os indivìduos que contêm mais a agressividade, tendem a somatizar de forma diferente do que aqueles que liberam a agressividade. Nos primeiros, os processos psicossomáticos säo mais auto-agressivos, enquanto que nos últimos säo tanto auto-agressivos como hetero-agrssivos

Algumas caracterìsticas de personalidade de presidiários, em comparaçäo com as de um grupo controle sem antecedentes criminais / Some characteristics of prisoners' personality in comparison with those of control group without criminal antecedents

Neste trabalho analisamos as caracterìsticas de personalidade de 62 presìdiários confinados em cárceres superpopulosos, comparando-as com as caracteristicas de 50 componentes de um grupo controle. Como método utilizamos uma anamnese-questionário, onde constavam questöes fechadas (tipo sim ou näo) e questöes abertas, que facilitassem a verbalizaçäo da história de vida dos entrevistados. Nos dois grupos encontramos traços neuróticos na infância, principalmente enurese noturna, roer unhas, gagueira e terrores noturnos. Na personalidade pré-mórbida dos presidiários destacam-se caracterìsticas como: agressividade, ambiçäo, ciúmes e baixas tolerância a frustraçöes. Numa análise mais aprofundada da história de vida destes seres e destas caracterìsticas de personalidade, somos favoráveis a enquadrá-los näo apenas como indivìduos anti-sociais, mas também com caracterìsticas tipo bordeline (intermediária entre a neurose e a psicose)

Algumas caracteristicas de personalidade de presidiarios, em comparacao com as de um grupo controle sem antecedentes criminais

Neste trabalho analisamos as caracteristicas a personalidade de 62 presidiarios confinados em carceres superpopulosos, comparando-as com as caracteristicas de 50 componentes de um grupo controle. Como metodo utilizamos uma anamnese-questionario, onde constavam quastoes fechadas (tipo sim ou nao) e questoes abertas, que facilitassem a verbalizacao da historia de vida dos entrevistados. Nos dois grupos encontramos tracos neuroticos na infancia, principalmente enurese noturno, roer unhas, gagueira e terrores noturnos. Na personalidade pre-morbida dos presidiarios destacam-se caracteristicas como: agressividade, ambicao, ciumes e baixa tolerancia a frustracoes. Numa analise mais aprofundada da historia de vida destes seres e destas caracteristicas de personalidade, somos favoraveis a enquadra-los nao apenas como individuos anti-sociais, mas tambem com caracteristicas tipo borderline (intermediaria entre a neurose e a psicose).

Analise da incidencia de doencas psicofisicas numa populacao de presidiarios confinados em carceres superpopulosos

Neste estudo procuramos fazer uma analise da incidencia de doencas psicofisicas numa populacao de 62 presidiarios confinados em carceres superpopulosos na regiao de Campinas-SP. Como metodo usamos uma anamnese-questionario e uma escala avaliatoria de tracos e de comportamentos de agressividade. Neste anamnese procuramos saber dos 62 individuos do Grupo de Estudos e dos 50 componentes do Grupo Controle, quais as doencas somaticas tidas nos ultimos dez anos, salientando aquelas tidas durante o periodo deste ultimo encarceramento. Verificamos que ha uma incidencia variavel de doencas nos dois grupos, tanto em nivel qualitativo quanto quantitativo. No Grupo Controle salientam-se as doencas cardiovasculares, gastrointestinais, os processos cirurgicos e os acidentes de trabalho e quedas. No Grupo de Estudos destacam-se as doencas venereas e os acidentes de transito. Estas constatacoes nos levam a pensar que os individuos que contem mais a agressividade, tendem a somatizar de forma diferente do que aqueles que liberam a agressividade. Nos primeiros, os processos psicossomaticos sao mais auto-agressivos, enquanto que nos ultimos sao tanto auto-agressivos como hetero-agressivos.

Aspectos psicossociais mais relevantes de 62 histórias de vida de presidiários confinados em cárceres superpopulosos / The more relevant psychosocial aspects of 62 life-histories of prisioners confined in crowded prisions

Nesse trabalho descrevemos os fatores psicossociais mais relevantes encontrados em 62 histórias de vida de presidiários confinados em cárceres superpopulosos na regiao de Campinas - SP. Para coletarmos os dados utilizamos como instrumento das entrevsitas uma anamnese-questionário e uma escala avaliatória de traços e de comportamentos de agressividade. Os resultados mais significativos encontrados foram: fator sócio-económico, em que se destacam o desemprego, a má distribuiçao de renda no país, e a migraçao do campo para as cidades de indivíduos despreparados; desestruturacao dos lares por questoes sócio-econômicas e doenças psicofísicas como o alcoolismo; complexo abandono - abandonado, como uma reaçao depressiva e ansiosa, acompanhada de sintomas persecutórios em relaçao à pessoa perdida

Aspectos psicossociais mais relevantes de 62 historias de vida de presidiarios confinados em carceres superpopulosos

Nesse trabalho descrevemos os fatores psicossociais mais relevantes encontrados em 62 historias de vida de presidiarios confinados em carceres superpopulosos na regiao de Campinas-SP. Para coletarmos os dados utilizamos como instrumento das entrevistas uma anamnese-questionario e uma escala avaliatoria de tracos e de comportamentos de agressividade. Os resultados mais significativos encontrados foram: fator socio-economico, em que se destacam o desemprego, a ma distribuicao de renda no pais, e a migracao do campo para as cidades de individuos despreparados; desestruturacao dos lares por questoes socio-economicas e doencas psicofisicas como o alcoolismo; complexo abandono-abandonado, como uma reacao depressiva e ansiosa, acompanhada de sintomas persecutorios em relacao a pessoa perdida.

Aspectos psicossociais mais relevantes evidenciados em anamneses de pacientes acometidos de artrite reumatóide / Relevant psychosocial aspects detected in the anammesis of patients with rheumatoid arthritis

Este trabalho focaliza aspectos psicossociais mais relevantes evidenciados nas anammeses de 59 pacientes acometidos de artrite reumatóide, tratados no ambulatório de Reumatologia do HC da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas. Säo salientados tópicos ligados a desestruturaçöes de muitos lares na infância, devido a mortes precoces da mäe, e também vínculos conflituais de dependência afetiva por parte destes enfermos. Aborda a situaçäo psicossocial da mulher, que constitui quase 80% desta populaçäo de estudo. Os autores enfatizam aspectos ligados às repercussöes da doença à vida destes pacientes, particularmente no que tange à cronicidade da moléstia

Eventos estressantes de vida e ocorrência de artrite reumatóide / Life stressing events and occurrence of rheumatoid arthritis

Faz-se um estudo de aspectos psicológicos e sociais de 59 pacientes de artrite reumatóide tratados no Ambulatório de Reumatologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas - UNICAMP, no período compreendido entre fevereiro e outubro de 1984. Dentre os aspectos focalizados, ressaltam-se eventos estressantes de vida, responsáveis por distúrbios afetivoemocionais nos 12 meses que antecedem o aparecimento da AR e que podem ter colaborado nos fatores causais e/ou agravantes da mesma

Características de personalidade de pacientes artríticos reumatóides, tratados num ambulatório de um hospital-escola / Personality characteristics of patients with rheumatoid arthritis, treated in a outpatient clinic of a teaching hospital

Relata-se um estudo sobre as características de personalidade pré-mórbida de pacientes acometidos de artrite reumatóide, tratados no ambulatório de Reumatologia do HC da FMC da Unicamp. As altas freqüências de respostas positivas encontradas para características obsessivas de personalidade säo salientadas, fato este comprovado também através das análises estatísticas das correlaçöes positivas e negativas entre estas respostas

Caracteristicas de personalidade de paicentes artriticos reumatoides, tratados num ambulatorio de um hospital-escola

Este trabalho relata um estudo sobre as caracteristicas de personalidade pre-mobida de pacientes acometidos de artrite reumatoide, tratados no ambulatorio de Reumatologia do HC da FMC da Unicamp. As altas frequencias de respostas positivas encontradas para caracteristicas obsessivas de personalidade sao salientadas, fato este comprovado tambem atraves das analises estatisticas das correlacoes positivas e negativas entre estas respostas.

[Influence of the sex factor in weight gain caused by chronic use of lithium]. / Influência do fator sexo no aumento de peso causado pelo uso crônico do lítio.

The use of lithium, in the treatment and prevention of affective disorders, is considered to be one of the most important break through in modern Psychopharmacology. Side effects are frequently associated with its short and long term use. One of those side-effects, which is common after chronic lithium salt treatment, is a considerable increase in body weight. This side-effect appears to be an important factor in prompting some patients, particularly women, to suspend treatment. In this study, confirming our previous work with an animal model, we found a statistically greater weight increase in women treated chronically with lithium than in men. Our results were apparently not explained by abnormalities in thyroid function. The literature describes those thyroid abnormalities, due to lithium, as being more frequent in women than in men. In an animal model, we now found that higher plasma lithium levels are produced in male, when compared to female rats, when this drug is administered for long periods. If the some tendency is present in men, we could expect a greater probability of toxicity in men than in women. Thus, a lower weigh increase in men. Such could be a possible explanation for our clinical results.

Algumas consideracoes sobre o uso do litio numa clinica psiquiatrica ligada a um hospital-escola

A introducao do litio na terapeutica psiquiatrica e considerada um dos principais marcos da psicofarmacoterapia moderna. Por diversas razoes, entre as quais, provavelmente a estrutura do atendimento psiquiatrico brasileiro, predominantemente hospitalar, e nao ambulatorial, com interesses preventivos, seu uso e reduzido quando comparado aquele em paises mais desenvolvidos. Neste trabalho descrevemos a sistematizacao do atendimento de pacientes em litioterapia numa clinica universitaria, caracteristicas da clientela atendida, efeitos colaterais encontrados, outras terapias concomitantemente utilizadas e dificuldades e obstaculos encontrados. com isso queremos fornecer dados a serem comparados por outros servicos que eventualmente tambem, pretendam utilizar, ou ja usem, sistematicamente, este tipo de tratamento.

Influencia do fator sexo no aumento de peso causado pelo uso cronico do litio. / Influence of the sex factor in the weight gain caused by chronic use of lithium

Eficacia terapeutica e producao de efeitos colaterais, por vezes preocupantes, tem acompanhado o uso dos sais de litio em Psiquiatria. Neste trabalho, o aumento de peso causado pelo uso cronico da droga e focalizado. Verificamos que mulheres tendem a aumentar significantemente mais de peso do que homens. Uma tendencia ao hipotiroidismo pelo litio, mais frequente em mulheres, referido na literatura, parece nao explicar os nossos resultados. Num modelo animal usando ratos, verificamos recentemente, que animais do sexo masculino tendem a sofrer mais as acoes toxicas desta droga. Neste trabalho constatamos que ratos machos tendem a apresentar litemias mais elevadas que ratas femeas. Esta mesma tendencia, se presente no homem, poderia explicar os nossos resultados

Algumas consideracoes sobre o uso do litio numa clinica psiquiatrica ligada a um hospital-escola. / The use of lithium in a psychiatric clinic linked to a teaching hospital

A introducao do litio na terapeutica psiquiatrica e considerada um dos principais marcos da psicofarmacoterapia moderna. Por diversas razoes, entre as quais, provavelmente a estrutura do atendimento psiquiatrico brasileiro, predominantemente hospitalar, e nao ambulatorial, com interesses preventivos, seu uso e reduzido quando comparado aquele em paises mais desenvolvidos. Neste trabalho descrevemos a sistematizacao do atendimento de pacientes em litioterapia numa clinica universitaria, caracteristicas da clientela atendida, efeitos colaterais encontrados, outras terapias concomitantemente utilizadas e dificuldades e obstaculos encontrados. Com isto queremos fornecer dados a serem comparados por outros servicos que eventualmente tambem pretendam utilizar, ou ja usem, sistematicamente, este tipo de tratamento