Determinación social de la obesidad, la diabetes y la hipertensión arterial desde las narrativas de mujeres de una comunidad indígena en el sur de Morelos, México.

OBJETIVO: comprender los procesos críticos (PC) de determinación social de la obesidad, la diabetes y la hipertensión (ODH) en una comunidad nahua de México. METODOLOGÍA: estudio cualitativo de registros de un taller de fotovoz, donde las participantes fotografiaron su entorno y analizaron las causas y posibles soluciones a la ODH. Para analizar los PC de la ODH utilizamos como método la investigación narrativa y, como referente teórico, la epidemiología crítica. RESULTADOS: la ODH se reproduce social e históricamente a través de PC destructivos vinculados con las relaciones de producción global y de género. Estas determinan modos de vida deteriorantes que limitan la atención a la salud, comprometen la salud mental, producen contaminación y diferenciación de uso de espacios, y reducen oportunidades para alimentarse nutritivamente y realizar actividad física. Todo ello se expresa como ODH y problemas de salud mental. Los PC protectores ante estas expresiones incluyen la atención estatal, las oportunidades de trabajo, y la promoción de dispositivos culturales y comunitarios. CONCLUSIONES: nuestros resultados aportan a la discusión global sobre cómo las condiciones históricas de vida son parte de la determinación social de la ODH. Comprender los PC y sus expresiones locales puede orientarnos hacia la descolonización de la forma de pensar y hacer promoción de la salud.

[Commitment and community participation towards health: knowledge creation from the systematization of social experiences]. / Compromiso y participación comunitaria en salud: aprendizajes desde la sistematización de experiencias sociales.

OBJECTIVE: Objective. To reflect on the process of committing to participation in the implementation of a health strategic plan, using Participative Systematization of Social Experiences as a tool. MATERIAL AND METHODS: Our study was a qualitative research-intervention study, based on the Dialectical Methodological Conception approach. We designed and implemented a two-day workshop, six hours daily, using Systematization methodology with a Community Work Group (CWG). During the workshop, women systematized their experience, with compromise as axis of the process. Using Grounded Theory techniques, we applied micro-analysis to data in order to identify and strengthen categories that emerged during the systematization process. We completed open and axial coding. RESULTS: The CWG identified that commitment and participation itself is influenced by group dynamics and structural determinants. They also reconsidered the way they understood and exercised commitment and participation, and generated knowledge, empowering them to improve their future practice. CONCLUSIONS: Commitment and participation were determined by group dynamics and structural factors such as socioeconomic conditions and gender roles. These determinants must be visible and understood in order to generate proposals that are aimed at strengthening the participation and organization of groups.

OBJETIVO: Reflexionar sobre el compromiso en el proceso de participación en salud empleando la herramienta de sistematización participativa de experiencias sociales. MATERIAL Y MÉTODOS: Investigación-intervención de corte cualitativo, desde la concepción metodológica dialéctica. Las mujeres pertenecientes a un grupo de trabajo comunitario en Xoxocotla, Morelos, México, sistematizaron su experiencia utilizando como eje el compromiso. Con base en técnicas derivadas de la teoría fundamentada, se realizó un microanálisis para identificar y robustecer las categorías del contenido correspondiente al proceso de sistematización. RESULTADOS: Las participantes identificaron los determinantes estructurales del compromiso en su proceso de participación y elementos relacionados con la dinámica grupal que lo influyen; asimismo, redefinieron la forma de entender y ejercer el compromiso y la participación, y extrajeron aprendizajes para mejorar su práctica futura. CONCLUSIONES: El compromiso y la participación están determinados por factores estructurales como la condición socioeconómica y el rol de género, los cuales deben visibilizarse y comprenderse para generar propuestas que fortalezcan el involucramiento y la organización de grupos.

Compromiso y participación comunitaria en salud: aprendizajes desde la sistematización de experiencias sociales / Commitment and community participation towards health: knowledge creation from the systematization of social experiences

Resumen: Objetivo: Reflexionar sobre el compromiso en el proceso de participación en salud empleando la herramienta de sistematización participativa de experiencias sociales. Material y métodos: Investigación-intervención de corte cualitativo, desde la concepción metodológica dialéctica. Las mujeres pertenecientes a un grupo de trabajo comunitario en Xoxocotla, Morelos, México, sistematizaron su experiencia utilizando como eje el compromiso. Con base en técnicas derivadas de la teoría fundamentada, se realizó un microanálisis para identificar y robustecer las categorías del contenido correspondiente al proceso de sistematización. Resultados: Las participantes identificaron los determinantes estructurales del compromiso en su proceso de participación y elementos relacionados con la dinámica grupal que lo influyen; asimismo, redefinieron la forma de entender y ejercer el compromiso y la participación, y extrajeron aprendizajes para mejorar su práctica futura. Conclusiones: El compromiso y la participación están determinados por factores estructurales como la condición socioeconómica y el rol de género, los cuales deben visibilizarse y comprenderse para generar propuestas que fortalezcan el involucramiento y la organización de grupos.

Abstract: Objective: To reflect on the process of committing to participation in the implementation of a health strategic plan, using Participative Systematization of Social Experiences as a tool. Materials and methods: Our study was a qualitative research-intervention study, based on the Dialectical Methodological Conception approach. We designed and implemented a two-day workshop, six hours daily, using Systematization methodology with a Community Work Group (CWG). During the workshop, women systematized their experience, with compromise as axis of the process. Using Grounded Theory techniques, we applied micro-analysis to data in order to identify and strengthen categories that emerged during the systematization process. We completed open and axial coding. Results: The CWG identified that commitment and participation itself is influenced by group dynamics and structural determinants. They also reconsidered the way they understood and exercised commitment and participation, and generated knowledge, empowering them to improve their future practice. Conclusions: Commitment and participation were determined by group dynamics and structural factors such as socioeconomic conditions and gender roles. These determinants must be visible and understood in order to generate proposals that are aimed at strengthening the participation and organization of groups.