Impact of COVID-19 pandemic on cardiometabolic patients without SARS-CoV-2 infection in Latin America.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: A cross-sectional survey including 38 questions about demography, clinical condition, changes in health habits, and medical treatments for cardiometabolic patients in outpatient follow-up was conducted. From June 15 to July 15, 2020, a total of 13 Latin-American countries participated in enrolling patients. METHODS: These countries were divided into 3 geographic regions: Region 1 including North, Central, and Caribbean Regions (NCCR), Region 2 including the Andean Region (AR), and Region 3 including the Southern Cone Region (SCR). 4.216 patients were analyzed, resulting in a coefficient of 33.82%, 32.23%, and 33.94% for NCCR, AR, and SCR, respectively. RESULTS: Significant differences were found between the AR, SCR, and NCCR regions. The analysis of habitual medication usage showed that discontinued use of medication was more present in AR, reaching almost 30% (p < 0.001). The main finding of this study was the negative impact that restrictive measures have on adherence to medications and physical activity: Rs = 0.84 (p = 0.0003) and Rs = 0.61 (p = 0.0032), respectively. AR was the most vulnerable region. CONCLUSION: Restrictive quarantine measures imposed by the different countries showed a positive correlation with medication discontinuation and a negative correlation with physical activity levels in patients analyzed. These findings characterize the impact of the consequences left by this pandemic. Undoubtedly, restrictive measures have been and will continue to have reverberating negative effects in most Latin-American countries.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: Se realizó una encuesta transversal que incluyó 38 preguntas sobre demografía, estado clínico, cambio de hábitos de salud, tratamientos médicos a pacientes cardiometabólicos en seguimiento ambulatorio. Un total de 13 países latinoamericanos inscribieron pacientes del 15 de junio al 15 de julio de 2020. MÉTODO: Los países se dividieron en 3 regiones geográficas Región 1 (NCCR): Región Norte, Centro y Caribe; Región 2 (AR): Región Andina; Región 3 (SCR): Región Cono Sur. Las medidas de aislamiento se estimaron a partir de informes nacionales y se correlacionaron utilizando el coeficiente R de Spearman. Se analizaron 4.216 pacientes, NCCR (33.82%); AR (32.23%) SCR (33.94%). RESULTADOS: Se encontraron diferencias significativas entre regiones. Este análisis de la medicación habitual mostró que la discontinuación de la medicación fue mayor en RA, llegando a casi el 30% (p < 0.001). El principal hallazgo de este estudio fue el impacto negativo que tienen las medidas restrictivas sobre la adherencia a la medicación y la actividad física, Rs = 0.84 (p = 0.0003) y Rs = 0.61 (p = 0.0032), respectivamente. Se encontraron diferencias significativas entre regiones. AR es la región más vulnerable. CONCLUSIONES: Las medidas restrictivas impuestas por los diferentes países (cuarentena) mostraron una correlación positiva con la interrupción de la medicación y una correlación negativa con la cantidad de actividad física. El impacto de las consecuencias que deja esta pandemia será muy profundo en la mayoría de los países latinoamericanos.

Comportamiento del péptido natriurético cerebral en los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST. Hospital Militar Central 2005 / Behavior of brain natriuretic peptide in patients with acute coronary syndrome non ST segment elevation. Hospital Militar Central, 2005

Objetivo: El propósito del presente estudio fue evaluar el comportamiento del péptido natriurético cerebral (NT pro BNP), como marcador sérico indirecto de isquemia en los pacientes con síndromes coronarios agudos, sin elevación del segmento ST. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio de tipo observacional, analítico, transversal. Se incluyó 20 (n=20) pacientes con diagnóstico de síndrome coronario agudo, sin elevación del segmento ST, de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios del Servicio de Cardiología del Hospital Militar Central, desde mayo 2005 a agosto 2005. Se dosó péptido natriurético cerebral (NT pro BNP) a estos pacientes. RESULTADOS: Se encontró elevación del NT pro BNP en los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, dentro de las primeras 24 horas de iniciado el evento agudo. Además hubo relación directa entre el péptido natriurético cerebral (NT pro BNP) y el área de miocardio afectada. CONCLUSIONES: El NT pro BNP se eleva en los pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST, aunque no haya evidencia de necrosis, señalando la extensión de la amenaza isquémica, así como el grado de disfunción ventricular izquierda secundaria a la isquemia, haciéndolo un marcador potencialmente sensible y útil, desde el punto de vista clínico.

Objective: The aim of this study was to evaluate brain natriuretic peptide (NT pro BNP) as an indirect marker of ischemia in patients with acute coronary syndrome non ST segment elevation. MATERIALS AND METHODS: A transversal, analytic and observational study was performed including 20 patients with acute coronary syndrome non ST segment elevation in Cardiac Critical care of Central Military Hospital between may and august of 2005. We obtained brain natriuretic peptide (NT pro BNP) of theses patients. RESULTS: We found that brain natriuretic peptide (NT pro BNP) raises in patients with acute coronary syndrome non ST elevation inside the first 24 hours of initiated the event. Besides there was a direct relation between natriuretic peptide (NT pro BNP) and the area of myocardium affected. CONCLUSIONS: Brain natriuretic peptide rise in patients with acute coronary syndrome non ST elevation even when there is no evidence of necrosis, indicating the extension of isquemic zone and the level of left ventricular dysfunction secundary to ischemia. This indicates that it could be consider as a new isquemic marker.