Assuntos
Angioplastia com Balão , Isquemia/cirurgia , Extremidade Inferior/irrigação sanguínea , Doença Arterial Periférica/terapia , Qualidade de Vida , Angioplastia com Balão/métodos , Índice Tornozelo-Braço , Ensaios Clínicos como Assunto , Progressão da Doença , Endarterectomia/métodos , Terapia por Exercício , Humanos , Incidência , Claudicação Intermitente/terapia , Isquemia/etiologia , Salvamento de Membro , Doença Arterial Periférica/diagnóstico , Doença Arterial Periférica/epidemiologia , Doença Arterial Periférica/fisiopatologia , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Guias de Prática Clínica como Assunto , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Medição de Risco , Fatores de Risco , Índice de Gravidade de Doença , Stents , Resultado do Tratamento , Estados Unidos/epidemiologia , Procedimentos Cirúrgicos Vasculares/métodos , CaminhadaAssuntos
Aorta Torácica/lesões , Fraturas das Costelas/complicações , Acidentes de Trânsito , Adulto , Aorta Torácica/diagnóstico por imagem , Aorta Torácica/cirurgia , Feminino , Humanos , Fraturas das Costelas/diagnóstico por imagem , Fraturas das Costelas/cirurgia , Tomografia Computadorizada por Raios XAssuntos
Hemorragia Gastrointestinal/etiologia , Tumores do Estroma Gastrointestinal/complicações , Neoplasias do Jejuno/complicações , Angiografia , Diagnóstico Diferencial , Endoscopia Gastrointestinal , Hemorragia Gastrointestinal/diagnóstico , Tumores do Estroma Gastrointestinal/diagnóstico , Humanos , Neoplasias do Jejuno/diagnóstico , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Índice de Gravidade de DoençaRESUMO
This report is a case of a 58-year-old woman with a mixed ductal-endocrine carcinoma of the pancreas and a synchronous carcinoma-in-situ of the common bile duct. She presented with intractable itching from obstructive jaundice. Magnetic resonance imaging scan showed dilated intrahepatic biliary and common bile ducts. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography revealed an ulcerated lesion of the ampulla. Biopsies from this lesion showed adenocarcinoma. Subsequently, pancreatoduodenectomy was performed for the diagnosis of peri-ampullary carcinoma. Gross examination revealed a 2-cm irregular, ulcerated lesion obstructing the distal 0.5 cm of the common bile duct within the head of the pancreas. On histopathological examination, it was discovered that this lesion contained two separate neoplasms: papillary carcinoma-in-situ of the intraparenchymal portion of the common bile duct and a mixed ductal-endocrine carcinoma of the pancreas. Mixed ductal-endocrine carcinoma of the pancreas is very rare. Finding it in conjunction with a synchronous, overlying papillary carcinoma carcinoma-in-situ of the common bile duct has not been previously described.
Assuntos
Carcinoma in Situ/patologia , Carcinoma Ductal Pancreático/patologia , Neoplasias do Ducto Colédoco/patologia , Neoplasias Primárias Múltiplas/patologia , Neoplasias Pancreáticas/patologia , Carcinoma in Situ/cirurgia , Carcinoma Ductal Pancreático/cirurgia , Neoplasias do Ducto Colédoco/cirurgia , Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Primárias Múltiplas/cirurgia , Neoplasias Pancreáticas/cirurgiaRESUMO
A case of acute esophageal necrosis with pneumomediastinum is presented with a review of the literature. To our knowledge, this is the only such case reported in the literature. The diagnosis, clinical course, management and potential causes of this rare condition are examined.