Malrotación intestinal: estudio comparativo entre hallazgos clínicos, radiológicos e intraoperatorio / Intestinal malrotation: comparative study between clinical, radiological and intraoperative finds

En el presente artículo se hace una revisión del tema y se muestra un estudio que realizado en el Hospital Nacional de Niños de San josé, Costa Rica, en el período comprendido entre enero de 1996 y octubre de 1998, en donde se hace una comparación entre los hallazgos clínicos, radiológicos e intraoperatorios, de pacientes con malrotación intestinal (MRI). El cuadro clínico del MRI, se presenta en forma sintomática o asintomática. En el primer caso se presentó, vómito (72.6 por ciento), dolor abdominal crítico intermitente (31.5 por ciento), distención abdominal (31.5 pr ciento), y falla para progresar 15.06 por ciento). En el segundo caso se llegó al diagnóstico en forma incidental al estudiarse otras patologías asociadas, como RGE (50.86 por ciento), patología respiratoria (35.61 por ciento) y la gastritis y bulboduodenitis (10.95 por ciento). Los hallazgos radiológicos de MRI fueron: asas de yeyuno localizados a la derecha de la línea media (71.2 por ciento), unión duodenoyeyunal central o a la derecha de la línea media (16.43 por ciento) y unión ceco-cólica anormal (8.22 por ciento). Los hallazgos intraoperatorios fueron: localización anormal de unión duodenoyeyunal (49.3 por ciento), bandas de Ladd (100 por ciento) y localización anormal ceco-cólica (34.1 por ciento). Según estos hallazgos se clasificó la MRI, encontrándose los tipos IIIB (35.6 por ciento), IA (31.5 por ciento), IIIC (20.5 por ciento) y IIIA (9.6 por ciento). En el 10.9 por ciento se presentó vólvulo (tipos IA 9.58 por ciento y IIIA 1.36 por ciento).

Epidemiologic assessment of mortality, building collapse pattern, and medical response after the 1992 earthquake in Turkey

Post-earthquake engineering and epidemiologic assessments are important for the developments of injury prevention strategies. This paper describes mortality and its relationship to building collapse patterns and initial medical response following the 1992 earthquake in Erzincan, Turkey. Results: there was extensive structural damage throughout the region, especially in the city where mid-rise, unreinforced masonry buildings (MUMB). official medical and search and rescue ocurred. Prior first-aid or rescue training of lay, uninjured survivors was associated with a higher likelihood of rescuing and resuscitating other (P<0.001) Conclusions: During an earthquake, MUMB with soft ground floor construction are highly lethal, especially for occupants on the ground floor, suggeesting that this building types is inappropriate for areas of seismic risk.