Evaluación funcional y del dolor en pacientes con deformidad espinal manejados quirúrgicamente.

BACKGROUND: The degenerative spine has an incidence greater than 60% in people over 60 years old. Functionality and pain is assessed by the Oswestry Disability Index (ODI) and the visual analogue pain scale (VAPS), respectively. OBJECTIVE: To evaluate the functionality and pain one year after surgery, in patients with degenerative spine. METHOD: Comparative, longitudinal study, in patients with degenerative spine surgically managed during 2016 to 2018. Functional aspects and pain were evaluated before surgery and one year later using ODI and VAPS. Descriptive statistics, measures of central tendency and dispersion, Student's t were used for the difference between the pre and postoperative values of both scales. RESULTS: There were 18 patients. Of these, 15 completed the follow-up; 8 were men and 7 women. The average age was 63.5 ± 4.8 years; 13 presented moderate post-surgical functional limitation, 2 intense functional limitation. There were statistically significant differences between the pre and postoperative values for ODI and VAPS (p = 0.011 and p = 0.017, respectively). CONCLUSIONS: Functionality and pain evaluated one year after surgery, have a statistically significant difference compared to evaluations before surgery in patients with spine deformity surgically treated.

ANTECEDENTES: La columna vertebral degenerativa tiene una incidencia > 60% en los mayores de 60 años. La funcionalidad y el dolor se evalúan con el Oswestry Disability Index (ODI) y la Escala Visual Análoga (EVA), respectivamente. OBJETIVO: Evaluar la funcionalidad y el dolor en pacientes con columna vertebral degenerativa a 1 año de operados. MÉTODO: Estudio comparativo y longitudinal de pacientes con columna vertebral degenerativa manejados quirúrgicamente durante 2016 a 2018, a quienes se evaluaron aspectos funcionales y el dolor antes de la cirugía y 1 año después mediante ODI y EVA. Se utilizaron estadística descriptiva, medidas de tendencia central y dispersión, y prueba t de Student para la diferencia entre los valores preoperatorios y posoperatorios de ambas escalas. RESULTADOS: De 18 pacientes, 15 completaron seguimiento (8 hombres y 7 mujeres). La edad promedio fue de 63.5 ± 4.8 años. Trece presentaron limitación funcional posquirúrgica moderada y dos limitación funcional intensa. Hubo diferencias estadísticamente significativas entre el preoperatorio y el posoperatorio para el ODI y la EVA (p = 0.011 y p = 0.017, respectivamente). CONCLUSIONES: La funcionalidad y el dolor evaluados 1 año después de la cirugía tienen diferencia estadísticamente significativa en comparación con las evaluaciones antes de la cirugía.

Fractura de L2 (AOSpine A3) en un paciente con diastematomielia asintomática. Reporte de caso / L2 (AOSpine A3) fracture in a patient with asymptomatic diastematomyelia. Case report

La diastematomielia es una anomalía del desarrollo del tubo neural, caracterizada por una división sagital de la médula espinal. Los síntomas son variados y puede cursar con dolor, trastornos de la marcha, escoliosis, deformidad de los pies, alteraciones del control de esfínteres, estigmas cutáneos, aumento de la tensión muscular e hidrocefalia, entre otros. En ocasiones es asintomática. Se presenta un caso clínico de un varón de 24 años, que sufre caída desde 4 m de altura y sufre fractura en columna lumbar L2 (AOSpine A3, N0), con diastematomielia en L1 de tipo I como hallazgo incidental y hemivértebra en T12. Se manejó con estabilización con tornillos pediculares con buena evolución. El manejo de estos pacientes debe ser individualizado. Los tornillos pediculares ofrecen resultados satisfactorios con bajo riesgo de lesión neurológica. Nivel de evidencia clínica Nivel IV.

Diastematomyelia is an abnormality of the development of the neural tube, and is characterised by a sagittal division of the spinal cord. is the symptoms vary and may include pain, gait disorders, scoliosis, deformity of the feet, changes in sphincter control, skin stigmas, increased muscle tension, and hydrocephalus, among others. It is occasionally asymptomatic. The case is reported of a 24-year-old male, suffering a 4-metre fall and a lumbar spine fracture L2 (AOSpine A3, N0), with L1 type I diastematomyelia as an incidental finding and hemivertebra in T12. It was managed with stabilisation with pedicle screws, with a good outcome. The management of these patients must be individualised, the pedicle screws offer satisfactory results with low risk of neurological damage.